Ответные меры политики для подростковой беременности

Лаура Сатковски

В США самый высокий уровень беременности среди подростков (Holcombe, Peterson & Manlove, 2009), и большинство из этих беременностей являются непреднамеренными (Thomas, 2012). Мать-подросток с меньшей вероятностью заканчивает среднюю школу и, скорее всего, получает государственную помощь по сравнению с женщинами, которые задерживают деторождение. Их дети часто рождаются преждевременно и имеют низкий вес при рождении, испытывают академические и поведенческие проблемы в школе и чаще становятся самими родителями-подростками. Более того, проблема подростковой беременности влияет не только на родителей-подростков и их детей: дети, рожденные подростками, стоят американским налогоплательщикам, которые оцениваются в 9,2 млрд. Долл. США каждый год в виде как краткосрочных, так и долгосрочных расходов, связанных с медицинским обслуживанием, благосостоянием и лишением свободы, среди прочих расходов. Хотя уровень рождаемости среди подростков в США неуклонно снижался в течение 1990-х годов, в 2006 и 2007 годах этот показатель начал расти (Holcombe, Peterson & Manlove, 2009), но в последние годы он снова уменьшался (Martin et al., 2015).

Источник: Национальный отчет о жизненно важной статистике Отчет о рождении Окончательный набор данных на 2013 год, Джойс Мартин и др.

Политика сексуального образования

Политики указали на необходимость всестороннего полового воспитания на всей территории страны, чтобы помочь исправить этот национальный вопрос. Одним из примеров эффективности этого подхода является политика Калифорнийского полового воспитания. В начале 1990-х годов в Калифорнии отмечался самый высокий уровень подростковой беременности в стране; к 2005 году в стране произошло самое быстрое снижение подростковой беременности в стране. Их стратегия началась с инициативы, основанной на абстиненции, которая оказалась политически популярной, но неэффективной в снижении сексуальной активности подростков. Это побудило политиков закрыть программу и возобновить акцент на снижении частоты беременности среди подростков.

• Беременность и тревога?
• Бесчисленные обручи
• Еда для двоих: это хорошо для вас?
• Послеродовая депрессия – естественные варианты
• Что мы можем узнать из кенгуру

В то время как федеральное правительство США начало предлагать гранты Титула V государствам для строгого сексуального воспитания, только Калифорния, приняло участие в финансировании, а в 2003 году подписало закон об образовании Калифорнийского всеобъемлющего сексуального здоровья и профилактики ВИЧ / СПИДа. Этот акт требовал, чтобы все «школьные образовательные программы были с медицинской точки зрения точными, соответствующими возрасту и всесторонними» и должны предоставлять информацию об абстиненции и всех формах контрацепции, включая экстренную контрацепцию (Boonstra, 2010, p.19). В дополнение к этой политике в области полового воспитания, Калифорния разработала программу Family Planning, Access, Care and Treatment (Family PACT), которая обеспечивает контрацепцию бесплатно для подростков с низким доходом и взрослых. Программа преуспела в достижении латиноамериканского населения Калифорнии, населения с удивительно высоким уровнем подростковой беременности. В сочетании с несколькими другими кампаниями в средствах массовой информации, которые воспитывают подростков в отношении практики безопасного секса и привлечения средств массовой информации и внимания политики к проблеме подростковой беременности, в Калифорнии наблюдается снижение вдвое уровня беременности среди женщин в период с 1992 по 2005 год – от 157 в 1000 до 75 в 1000 подростков девочек (Boonstra, 2010).

Другая картина написана в южных штатах Америки: в то время как подростковые показатели беременности снижались в этих государствах, снижение было намного медленнее, чем в других частях страны. Девять штатов имели снижение ставок с 1992 по 2005 год на 24-33 процента по сравнению со средним показателем в среднем на 37 процентов. Частью проблемы может быть то, что южные штаты с большей вероятностью будут проводить политику, требующую образования, основанного на абстиненции, и принимать федеральное финансирование федерального уровня V для этого образования. Кроме того, политика абортов и право на участие в программе Medicaid намного строже, чем в других регионах; например, большинство южных штатов требуют какой-либо формы участия родителей в решении несовершеннолетнего прекратить беременность, а девять южных штатов требуют, чтобы получатели Medicaid получали менее 50 процентов уровня федеральной бедности (Boonstra, 2010). Исследования результатов, связанных с сексуальной активностью, показывают, что, хотя образование, основанное только на воздержании, практически не влияет на сексуальную практику подростков, комплексное половое воспитание связано с уменьшением сексуальной активности и увеличением использования контрацептивов среди подростков (Thomas, 2012). Эти данные указывают на необходимость всестороннего полового воспитания на всей территории США

Политика в отношении сексуальных посягательств и насилия в отношении детей

• Почему роды должны быть настолько сложными?
• Ким Кардашян: Как брак выжить бесплодие?
• Размышление о разводе или самоубийстве? Прекрати! В течение 6 месяцев
• Когда вы горете после выкидыша
• Вредное лицемерие движения «Право на жизнь»

Отсутствие всестороннего полового воспитания не может быть единственным фактором, влияющим на показатели подростковой беременности. Особую озабоченность вызывает тот факт, что подростковая беременность часто является результатом полового контакта между мужчиной в возрасте старше 25 лет и женщиной в возрасте до 18 лет (Parikh, 2005). Городские, низкодоходные, афро-американские и латиноамериканские подростки особенно подвержены риску как для подростковой беременности, так и для изнасилования, установленного законом. Кроме того, взрослые мужчины чаще всего несут ответственность за случаи сексуального насилия и случаи подростковой беременности. Взрослые самцы, у которых дети-отцы с подростковыми матерями часто имеют поведенческие проблемы, более низкий уровень образования и доходов, а также историю сожительства с несовершеннолетними (Kandaki & Smith, 2007).

Учитывая, что большинство случаев беременности среди подростков являются результатом полового контакта между несовершеннолетним и взрослым мужчиной, считается, что «до двух третей подростков-подростков может быть результатом установленного законом [изнасилования]» (Kandaki & Smith, 2007) , стр. 173). Учитывая, что около 10% рождений в США относятся к подростку (Thomas, 201

Источник: Тенденции в подростковой беременности и родах

2), эта цифра представляет собой серьезную проблему, усугубляемую тем фактом, что определения случаев насильственного изнасилования и сексуального насилия

сложны и меняются в зависимости от состояния. Например, хотя федеральное правительство имеет минимальное определение сексуального насилия над детьми, государствам разрешено изменять определение. Одна треть государств считает, что изнасилование в соответствии с законом является жестоким обращением с детьми (и, таким образом, оно может быть сообщено), только если преступник является наблюдателем ребенка; в противном случае оно может быть сообщено только в случае насильственного изнасилования. Остальные государства не имеют такого требования и считают, что изнасилование в соответствии с законом является признанным преступлением. Многие законы штата только преследуют правонарушителей изнасилования в соответствии с возрастной разницей между правонарушителем и несовершеннолетним, и этот критерий также варьируется в зависимости от возраста несовершеннолетнего (Kandaki & Smith, 2007).

Изменения в процедурах отчетности в разных штатах приводят к путанице в отношении того, что составляет установленное законом изнасилование. Исследования показали, что даже среди специалистов по социальному обслуживанию, которые знакомы с процедурами отчетности и юридическими определениями изнасилования и сексуального насилия, большинство не подает эти отчеты. Кроме того, аресты гораздо менее вероятны, если отец идентифицируется как друг, а девочки в возрасте 13-17 лет с меньшей вероятностью будут защищены законом о сексуальном насилии над детьми, чем дети младшего возраста. Разногласия в отношении жестокого обращения с детьми и нормативных законов об изнасиловании, а также амбивалентность агентов социального обслуживания для сообщения этих случаев часто оставляют девочек-подростков ответственными за непреднамеренные беременности, которые являются результатом сексуального контакта со взрослым мужчиной. Отклонение в отношении сексуальных надругательств над детьми и законные законы об изнасиловании, а также отсутствие правовой защиты для старших подростков способствуют проблеме подростковой беременности в этой стране (Kandaki & Smith, 2007).

Резюме и рекомендации

В свете последствий и издержек подросткового деторождения и недавнего увеличения подросткового уровня рождаемости в США от 40 до 42,5 рождений на 1000 женщин (Holcombe, Peterson & Manlove, 2009), изменения в политике явно необходимы. Во-первых, всеобъемлющее половое воспитание должно быть правилом на всей территории страны, и федеральные гранты должны обеспечивать финансирование этих программ. Государства должны получать информацию о результатах исследований, свидетельствующих о том, что комплексное половое воспитание намного эффективнее, чем сексуальное воспитание, основанное только на воздержании. Во-вторых, определения и законы о сексуальном насилии с изнасилованием и детским сексуальным насилием должны быть четко определены, чтобы уменьшить путаницу в отношении того, что составляет эти преступления, а процедуры отчетности должны быть четко очерчены и предусмотрены. Наконец, информация по этим вопросам должна быть включена в комплексные программы полового воспитания, чтобы все знали о законах и последствиях этих преступлений. Мы должны взять на себя ответственность как взрослых за проблемы, с которыми сталкиваются наши девочки-подростки по всей стране, а не позволять им пользоваться взрослыми мужчинами, рассматривать подростковое родительство как одно из немногих, к которым они могут добиться успеха, и стигматизировать их для того, чтобы не подняться выше их обстоятельств. Крайне важно, чтобы мы сделали необходимые изменения в политике эффективными в снижении подростковой беременности.

Лаура Сатковски – доктор философии. Кандидат в прикладную психологию развития в Университете Фордхэма.

Рекомендации

Boonstra, HD (2010). Выигрывающая кампания: согласованные усилия Калифорнии по снижению уровня подростковой беременности. Обзор политики Guttmacher, 13 (2), 18-24.

Edin, K., & Kefalas, M. (2011). Обещания, которые я могу сохранить: Почему бедные женщины ставят материнство перед браком. Univ of California Press.

Holcombe, E., Peterson, K., Manlove, J., & Scarupa, HJ (2009). Десять причин по-прежнему уделять основное внимание подростковой деторождению. Резюме исследования, публикация № 2009-10. Тенденции для детей.

Kandakai, TL, & Smith, LC (2007). Денормализация исторической проблемы: беременность, политика и общественное здравоохранение. Американский журнал по поведению здоровья, 31 (2), 170-180.

Martin, JA, Hamilton, BE, Osterman, MJ, Curtin, MA, & Matthews, TJ (2015). Роды: окончательные данные за 2013 год. Hyattsville, MD: Национальный центр статистики здравоохранения.

Парих С.С. (2005). Другой родитель: анализ исторической политики отцов-подростков. Основываясь на наших фондах, 5.

Thomas, A. (2012). Политические решения для предотвращения незапланированной беременности. Центр по делам детей и семей в Брукингском институте. Получено 26 марта 2012 г.