Будет стресс-Busting Vagus Nerve Gadgetry Быть игровым чейнджером?

Sebastian Kaulitzki/Shutterstock
Вагусный нерв желтого цвета.
Источник: Себастьян Каулицки / Shutterstock

Вагус означает «блуждание» по-латыни. Блуждающий нерв известен как «блуждающий нерв», потому что он имеет несколько ветвей, которые расходятся от ствола мозга и блуждают по самым нижним внутренностям вашего живота, касаясь вашего сердца и большинства основных органов по пути. Блуждающий нерв привязан к успокаивающей парасимпатической нервной системе (ПНС). PNS регулирует тормозные реакции «отдыха и переваривания» и замедляет нашу психофизиологию. С другой стороны, возбуждающая симпатическая нервная система (SNS) управляет реактивными стрессовыми реакциями «битвы или бегства» и увеличивает нас. Гиперактивность оси HPA подпитывается SNS и отмечается более слабым вагусным тоном (VT). Когда блуждающий нерв силен, VT выше, и кто-то может более эффективно справляться со стрессом.

В 2013 году я наткнулся на некоторые важные исследования блуждающего нерва Barbara L. Fredrickson и др. и написал сообщение « Psychology Today» в блоге «Нейробиология благодати под давлением», в котором предлагаются восемь способов улучшить блуждающее нервное действие и сохранять спокойствие, прохладу и собирать в трудные времена. К моему большому удивлению, это, казалось бы, эзотерическое сообщение в блоге стало вирусом.

С тех пор я держал свои антенны за любые новости о блуждающем нерве и много писал на эту тему. Например, в мае 2017 года я написал серию из девяти частей для « Психологии сегодня» , «Руководство по выживанию нервов вагуса для борьбы с боевыми или беглыми призывами». В этой серии представлено множество способов, не связанных с гаджетами, для повышения парасимпатической блуждающей функции от диафрагмальной дышать, разговаривать с самим собой, используя местоимения не-первого лица или свое собственное имя, чтобы создать саморасширяющееся, повествовательное выразительное ведение журналов, поиск моментов страха, чтобы уменьшить эгоцентрическую предвзятость и многие другие.

Alila Medical Media/Shutterstock
Источник: Alila Medical Media / Shutterstock

Я также старался, чтобы читатели « Психология сегодня» обновили информацию о растущем списке преимуществ стимуляции блуждающего нерва (VNS) через имплантированное устройство в ситуациях, когда фармацевтические препараты и другие варианты лечения не помогают пациентам. Стимуляция вагусного нерва является частью растущего поля под названием «биоэлектроника» или «электролечение», которое использует клинически проверенные устройства для «взлома» в нервную систему организма для улучшения психологического и физического благополучия.

В 1997 году FDA утвердило имплантированные устройства для стимуляции блуждающего нерва как дополнительную терапию для снижения частоты и тяжести эпилептических припадков у пациентов с фармакорезистентной эпилепсией, которые не реагировали на лекарства. VNS-терапия посылает мягкие импульсы в блуждающий нерв через регулярные интервалы в течение дня при индивидуальном уровне дозировки по частоте и амплитуде в зависимости от конкретных потребностей пациента.

Через несколько лет после того, как стимуляция блуждающего нерва была одобрена FDA, врачи начали замечать удивительный диапазон неожиданных положительных побочных эффектов терапии VNS, таких как меньшее количество депрессивных симптомов, менее системное воспаление, снижение частоты синдрома раздраженного кишечника (IBS) и снижение сильные головные боли.

Кевин Дж. Трейси – пионер и мыслитель в области стимуляции блуждающего нерва. Наиболее заметно, что Трейси всемирно известна своим открытием в 2002 году «Воспалительного рефлекса», который внедрен в PNS и блуждающий нерв. В июле 2016 года Трейси и его коллеги опубликовали новаторское исследование: «Стимуляция блуждающего нерва ингибирует выработку цитокинов и повышает уровень заболеваемости болезнью ревматоидного артрита» в материалах Национальной академии наук .

Исторически, терапия стимуляции блуждающего нерва потребовала минимально инвазивной амбулаторной хирургической процедуры (которая занимает около часа) для имплантации устройства VNS, подобного кардиостимулятору с серебряным долларом, под кожей ниже ключицы, которая прикрепляется к блуждающему нерву.

Courtesy of GammaCore/electroCore LLC
Неинвазивная стимуляция блуждающего нерва (nVNS) использует ручное устройство, такое как гамма-код, изображенный выше. Это устройство одобрено FDA для лечения головных болей в кластере.
Источник: Предоставлено компанией GammaCore / electroCore LLC

Ранее в этом году FDA одобрило первый в своем роде неинвазивный стимулятор блуждающего нерва под названием «gammaCore» для острого лечения боли, связанной с эпизодическими кластерными головными болями. ГаммаКор представляет собой ручное устройство, которое мягко прижимается к шее пациентом, который самостоятельно вводит предписывающую дозу VNS-терапии через кожу, чтобы стимулировать его или ее блуждающий нерв.

В сентябре 2017 года ученые устно представили новую статью «Неинвазивная стимуляция вагусных нервов (nVNS) для острого лечения мигрени: рандомизированное контролируемое исследование», на 18-м Конгрессе Международного общества головной боли в Ванкувере. Это клиническое исследование преимуществ неинвазивной стимуляции блуждающего нерва было многоцентровым, двойным слепым, рандомизированным, контролируемым ложным испытанием, которое оценивало эффективность, безопасность и переносимость nVNS с использованием устройства gammaCore у 243 пациентов с эпизодическими мигренями.

Исследователи пришли к выводу, что неинвазивная стимуляция блуждающего нерва была быстродействующим, хорошо переносимым и практичным лечением эпизодических мигрени. Тем не менее, gammaCore еще не одобрен FDA для лечения мигрени. (Я сообщил об этих выводах в блоге « Психология сегодня » «Неинвазивная стимуляция блуждающего нерва может облегчить мигрень».)

Courtesy of BioSelf Technology
«Sensate» – это запатентованное, неинвазивное устройство стимуляции блуждающего нерва, которое, как ожидается, будет доступно потребителям в 2018 году.
Источник: Предоставлено BioSelf Technology

В рамках этой временной шкалы: в июне 2017 года британская компания BioSelf Technology обнародовала еще один неинвазивный гаджет для стимуляции блуждающего нерва под названием «Sensate». Эта штука размером с ладонь носится или помещается близко к грудине и использует суб- звуковые звуковые волны для стимуляции блуждающего нерва. Создатели утверждают, что Sensate вызывает «реакцию релаксации» и снижает реактивные стрессовые реакции в автономной нервной системе.

Пользователи Sensate также могут носить наушники и слушать слуховые треки, которые усиливают субзвуковые звуковые волны и направляют деятельность мозга на определенные частоты. Бинауральные звуки, слышимые через наушники, могут активировать парасимпатический ответ блуждающего нерва.

Сенсорные интерфейсы со смартфоном, в которых используется алгоритм непрерывного мониторинга биомаркеров стресса и тонкой настройки устройства для оптимального терапевтического ответа. Это неинвазивное устройство VNS все еще запатентовано и не будет доступно для продажи в Великобритании до тех пор, пока в 2018 году.

Стефан Хмелик является основателем и генеральным директором BioSelf Technology. Он также руководит ведущим интегрированным центром здравоохранения Великобритании. В заявлении Хмелик сказал: «Стресс оказывает огромное и растущее влияние на повседневную жизнь людей во всем мире, и мы разработали Sensate, чтобы напрямую бороться с негативным эффектом, который он оказывает на общество».

Хотя требуется больше клинических исследований, создатели устройства Sensate заявляют, что более 100 добровольцев использовали свой новаторский гаджет для 10 минут в день в течение шести недель. Основываясь на изменениях вариабельности сердечного ритма (ВСР), исследователи предполагают, что до 86% участников проявили повышенную отказоустойчивость и парасимпатический блуждающий нерв. Конечно, эти выводы следует рассматривать с прагматичным скептицизмом, основанным на ограниченном размере выборки и отсутствии контроля. Необходимо провести дополнительные исследования, прежде чем делать какие-либо твердые выводы о клинической эффективности использования Sensate.

Как ни странно, независимый писатель Daily Mail, Виктория Вудхолл, недавно попробовал прототип устройства Sensate. Она дала ему светящиеся отзывы. В статье от 26 ноября о ее опыте использования неинвазивной гироскопии VNS Вудхолл сказал:

«Через десять минут я чувствую себя омоложенным, как после продолжительной горячей ванны. То, что я только что испытал, – это «вагусная тонизация», термин, который вы будете слышать все больше и больше. Оглядываясь назад, 2017 год был годом здоровья кишечника; 2018, однако, установлен в том году, когда мы все говорим о блуждающем нерве – новейшем научном оружии в борьбе со стрессом ».

Ранее в этом году Американская психологическая ассоциация опубликовала ежегодный отчет «Стресс в Америке: преодоление изменений», который определил первый значительный всплеск тревожных уровней, так как опрос начался 10 лет назад. В июне 2017 года « Нью-Йорк таймс» подтвердило эти находки в статье «Прозак-нация – теперь Соединенные Штаты Ксанакс», в которой описывается эпидемия беспокойства, охватывающего нашу нацию.

В этой же строке, в ноябре 2017 года, в последнем докладе «Стресс в Америке: государство нашей нации» было указано, что хронический стресс все больше и больше грызут чувство чувства связности людей. Последний опрос APA показал, что 75 процентов американцев испытали по крайней мере один симптом острого стресса за месяц до обследования.

«Регулярная медитация хорошо зарекомендовала себя как один из наиболее эффективных способов самоуничтожения стресса, однако у немногих людей есть время, чтобы учиться или практиковать этот важный навык», – сказал в своем заявлении технический директор BioSelf Technology Джейкоб Скиннер. «Sensate обеспечивает решение растущей эпидемии стресса в поколении с низким уровнем времени».

Для справки: у меня нет конфликта интересов или принадлежности к любому из вышеупомянутых производителей стимуляции блуждающего нерва. Как всегда, я призываю людей искать способы без гаджета для улучшения блуждающего тонуса и блуждающего нерва на ежедневной основе, когда это возможно. Тем не менее, новейшие технологические достижения в отношении имплантированных устройств VNS и неинвазивных гаудитов для стимуляции блуждающих нервов, по-видимому, обладают огромным потенциалом.

Как упоминалось ранее, необходимы более строгие клинические исследования для эмпирической поддержки претензий, связанных с напряжением, которые делаются Хмеликом и Скиннером. Тем не менее, на основании того, что мы знаем о блуждающем нерве, кажется, очень хороший шанс, что неинвазивные устройства VNS могут стать игровым чейнджером, когда речь идет о борьбе с глобальной эпидемией стресса на психофизиологическом уровне.