Не пора ли «D» выйти из ПТСР?

«D» в ПТСР заставляет людей, страдающих от него, уклоняться от лечения? Это то, что некоторые люди думают, и в разгар пересмотра Американской психиатрической ассоциации ее известной, но часто противоречивой книги, Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM), дебаты накаляются.

В статье для « Вашингтон пост» Грег Джаффе пишет: «Это называется« шок шок », боевая усталость, сердце солдата и, самое последнее, посттравматическое стрессовое расстройство или ПТСР. Теперь военные офицеры и психиатры втянуты в жаркую дискуссию о том, следует ли менять название состояния, столь же старого, как и битва ». Предлагаемое изменение: травма после травматического стресса.

Джаффе сообщает, что военные офицеры и некоторые психиатры считают, что замена «беспорядка» на «травму» уменьшит стигму, связанную с диагнозом, что приведет к большему числу жертв травм, обращающихся за лечением. Аргумент гласит, что, хотя «беспорядок» означает постоянное психическое состояние, «травма» предполагает, что проблема ограничена во времени и может быть излечена с помощью лечения.

Хотя этот запрос на изменение имени, который возник из армии США, может показаться простым и понятным, история показывает нам, что изменения в диагнозах могут быть чем угодно. Одна из основных проблем, о которых идет речь, заключается в том, что изменение диагностического ярлыка может иметь далеко идущие финансовые последствия для страховых компаний и требований к инвалидности. В частности, некоторые страховщики и государственные учреждения могут не желать возмещать поставщикам психического здоровья условия, которые не считаются болезнью или расстройством.

Яффе говорит, что те, кто поддерживает изменение имени, указывают, что ПТСР является единственным «психическим заболеванием», которое должно быть вызвано внешней силой. «Интенсивность травмы, – пишет он, – будь то изнасилование, автокатастрофа или ужасающий бой, настолько ошеломляет, что изменяет физиологию мозга. В этом смысле ПТСР больше похож на пулевую рану или сломанную ногу, чем на типичное психическое расстройство или болезнь ».

Тем не менее, те, кто обвиняется в обновлении DSM, должны решить, является ли травма наилучшим способом характеризовать серьезные и часто изменяющиеся в течение жизни симптомы, которые некоторые люди страдают после контакта с травматическим событием, таким как сексуальное насилие, насилие в семье, борьба и серьезные аварии , Симптомы ПТСР могут быть довольно серьезными и могут включать в себя назойливые воспоминания, кошмары, нарушения сна, воспоминания, гиперчувствительность, раздражительность или сердитые вспышки, проблемы с концентрацией, эмоциональное оцепенение, отстраненность и утрату интереса к радостным действиям. Дебаты будут разыгрываться в понедельник в Филадельфии, где группа психиатров проведет публичные слушания, чтобы обсудить предлагаемые изменения.

Как вы думаете? Поделитесь своими мыслями в разделе комментариев ниже.

© 2012 Sherrie Bourg Carter, Все права защищены

Следуйте за доктором Бургом Картером в Facebook и Twitter.

Шерри Бург Картер является автором женщин с высоким октаном: как суперубийцы могут избежать выгорания (Книги Прометея, 2011).