Вы часто слышите, что если вы принимаете лекарство для решения проблемы, вы будете менее склонны к другим изменениям.
Это один из аргументов против антидепрессантов – «выскакивая таблетку», говорят люди, не заменит выход из плохих браков или работы, физических упражнений, медитации или терапии. Предполагается, что вы будете наносить таблетку и больше ничего не делать.
По тому же предположению, врач сказал мне не принимать Метформин, антидиабетический препарат, когда я узнал, что я был преддиабетическим, потому что он сказал, что было бы лучше сбросить вес и повысить мои физические нагрузки. Метформин хорошо известен как способ предотвращения диабетических диабетиков. Таким образом, теряется вес и увеличиваются физические нагрузки.
Я решил взять Метформин и работать, чтобы похудеть и тренироваться больше.
Эта дискуссия возникла вокруг Truvada, препарата для профилактики ВИЧ, который был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США в июле 2012 года. Трувада – это первый препарат, который агентство зеленого цвета защищает неинфицированных людей, которые могут заниматься сексом с инфицированными людьми. Таблетка содержит два антиретровирусных лекарства, тенофовир и эмтрицитабин, которые не позволяют вирусу установить постоянную инфекцию, если она входит в ваше тело, поясняет Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC). (По оценкам CDC, прием лекарств последовательно может снизить уровень ВИЧ-инфекции на 92 процента).
Критики, в том числе лидеры в гей-сообществе, назвали таблетку «партийным наркотиком», который побуждает мужчин к анальному сексу без презервативов. Теоретически «PrEP», сокращение от «предварительной экспозиции», может заставить людей думать, что они покрыли свои базы, чтобы они могли разразиться.
Теперь, последнее доказательство в том, и, кажется, что Truvada не подрывает мотивацию для практики безопасного секса. Фактически, это имеет тенденцию делать людей немного более осторожными, чем они были раньше.
Не верю? Представьте, что вы склонны к небезопасному сексу. Вероятно, вы притворяетесь, что ВИЧ не существует или что вы не заботитесь о своей жизни или не контролируете свою судьбу.
Теперь вы принимаете таблетки каждый день. В те моменты, когда вы идете в свой аптечный кабинет, выньте таблетку из своего контейнера и поместите ее в рот, вы осознаете опасность заражения ВИЧ. Вы помните, что не хотите заболеть. Вы выбираете надежду, что сможете избежать этого. Вы изменили свое мышление таким образом, чтобы сделать вас более осторожным.
В последнем исследовании основное внимание уделялось группе высокого риска: гомосексуальным или бисексуальным мужчинам, у которых были высокие показатели других инфекций, передающихся половым путем. В ходе исследования участники получали хламидиоз, гонорею и сифилис, но не ВИЧ. Таблетка оказалась очень эффективной, особенно учитывая, что исследователи не знают точно, как часто ее принимали участники.
Примерно полмиллиона американцев могут быть хорошими кандидатами в Труваду, а несколько лет назад должностные лица общественного здравоохранения думали, что геи будут сходить в клиники в полчищах, чтобы получить их рецепт. Порыв никогда не возникал, вероятно, отчасти потому, что производитель не активно продавал препарат для профилактики ВИЧ. С 2012 по середину 2014 года началось около 3500 человек. Некоторые могут опасаться затрат без необходимости. Без страховки лекарство стоит около 1300 долларов в месяц, плюс другие расходы, но производитель предлагает помощь незастрахованным или людям с большими сооплатами, и большинство страховщиков покрывают часть стоимости.
Лекарство во многих случаях не является единственным ответом, но это не значит, что это не поможет. Я верю в то, что у меня есть все доступные решения.
