Социальные медиа побуждают школьников к самоповреждению?

Что опаснее для детского разума, принимая какое-то лечение или социальные сети?

Доктор Радж Персо

Британская подросток Молли Рассел, которой всего 14 лет, по сообщениям, покончила с собой в 2017 году после просмотра тревожного контента, который, возможно, поощрял самоубийство или суицидальные перспективы, в Instagram.

Социальные сети ООН

• Любовь Бомбардировка
• Пристрастился к Twitter? Вот почему
• Психологический подход к тревожности
• Почему мы ненавидим порно так много?
• Медитация осознанности и психотерапия

Источник: Социальные сети ООН

Впоследствии на прошлой неделе министр здравоохранения Великобритании Мэтт Хэнкок заявил, что заявляет о своей «отчаянной заботе о защите молодежи».

Отец Молли Рассел, по данным BBC и других источников, сказал, что считает, что Instagram «помог убить мою дочь».

• Пять причин, почему ваш питомец может быть умнее вас
• Как бизнес подорвал расизм: история пепси
• 4 преимущества сна Глицин
• Почему экстремисты преобладают
• Трехэтапный план превращения 2019 года в ваш самый продуктивный год

Заголовки стали; «Фирмы социальных сетей могут быть запрещены, если им не удастся удалить вредоносный контент, предупредил министр здравоохранения». Это, например, на сайте BBC News.

Министр здравоохранения 27 января 2019 года заявил в программе интервью для телевидения Би-би-си, что он «пришел в ужас», узнав о смерти Молли Рассел.

Буквально через день комиссар по делам детей Энн Лонгфилд пришла с широко распространенным открытым письмом к техническим фирмам, заявив: «Трагическое самоубийство Молли Рассел и ошеломленный ответ ее отца на материал, который она просматривала в социальных сетях. перед тем, как ее смерть снова подчеркнула ужасающее количество тревожного контента, доступ к которому дети получают в Интернете… Я не думаю, что зашло бы слишком далеко, чтобы усомниться в том, что даже вы, владельцы (технологических компаний), больше не контролируете их контент » ,

Сайты, способствующие самоубийствам, должны регулироваться, а продвижение самоубийств через Интернет уже в некоторой степени подвергается цензуре с помощью электронной фильтрации. Поощрение самоубийства является незаконным в Австралии, но остается законным в Японии, которая имеет один из самых высоких показателей самоубийств в мире.

Но, возможно, люди, особенно дети, обращаются к Интернету, когда в реальном физическом мире доступ к службам в лучшем случае затруднен или вообще отсутствует. Возможно, связь между использованием социальных сетей и самоубийством у детей говорит нам о восприятии детьми того, что они обращаются к психиатрическим службам, предположительно предназначенным для них, и должны призвать к улучшению в этой области.

В 2015 году в Канаде была предпринята попытка изучить использование социальных сетей и суицидальное мышление у 753 учащихся средних и старших классов в Оттаве. Это исследование показало, что в течение предыдущих 12 месяцев из тех, кто сообщил о низком уровне использования сайтов социальных сетей, таких как Instagram и Facebook, только 5,5% всерьез рассматривали попытки самоубийства, в то время как доля тех, кто посещал эти сайты, увеличилась более чем на 24,9%. два часа каждый день.

Исследование, опубликованное в академическом журнале « Киберпсихология, поведение и социальные сети» , также показало, что студенты, которые сообщили, что хотят поговорить с кем-то о психическом здоровье или эмоциональной проблеме, но не знали, куда обратиться, были также более Вероятнее всего, они будут чаще использовать сайты социальных сетей, чем те, кто был в состоянии общаться с кем-то в реальном мире по поводу эмоциональных проблем.

Авторы, доктор Hugues Sampasa-Kanyinga и доктор Rosamund Lewis, отмечают, что исследования, изучающие студентов университетов, не обнаружили никакой связи между депрессией и интенсивным использованием социальных сетей. Эти результаты противоречат данным этого исследования, в котором обнаружена такая связь у старшеклассников. Это исследование показало, что почти половина (45,6%) активных пользователей сайтов социальных сетей испытывают неудовлетворенную потребность в поддержке психического здоровья, но менее пятой (16,0%) нечастых пользователей.

Возможно, когда мы становимся старше, мы лучше справляемся с жизненными испытаниями, и, возможно, мы взаимодействуем с социальными сетями по-другому. То, что друзья воспринимают его как «психическое», означает, что проблемы психического здоровья могут быть особенно стигматизирующими и смущающими для младших подростков, поэтому они не обращаются за помощью в реальном мире и, возможно, в результате обращаются за помощью к Интернету.

В октябре 2016 года Джереми Хант признался, что службы охраны психического здоровья детей являются самой большой проблемой Национальной службы здравоохранения Великобритании.

Британский медицинский журнал недавно сообщил об опросе 1000 врачей общей практики (семейных врачей), проведенном от имени благотворительной организации Stem4 по психическому здоровью, который показал, что почти все (99%) опасаются, что молодые люди в Великобритании рискуют причинить вред, ожидая психиатра-специалиста. оздоровительное лечение. Большинство врачей общей практики (90%) также считают, что услуги по охране психического здоровья молодежи ухудшились за последние два года.

Все чаще врачи общей практики, похоже, обращаются к назначению антидепрессантов для детей, хотя доказательства того, что это полезно, еще предстоит подтвердить.

В 2004 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) провело повторный анализ клинических испытаний и выявило удвоение числа суицидальных событий у подростков при активном лечении новыми антидепрессантами типа SSRI, что привело к предупреждению о «черном ящике». Возможно, это было так много, указывает д-р Дэвид Хили, психиатр, специализирующийся на психофармакологии, из-за недостаточной эффективности этих препаратов при подростковых проблемах, а также данных о случаях самоубийств.

Хили, профессор психиатрии в Университете Бангора в Уэльсе и ведущий автор исследования «Педиатрические антидепрессанты: преимущества и риски», утверждает, что в течение десятилетия с 2004 года в Великобритании антидепрессанты, по-видимому, являются одними из самых распространенных. прописанные лекарства у подростков, особенно у девочек.

Его обзор, опубликованный с соавторами в Международном журнале «Риск и безопасность в медицине», оценивает, что в Британии было 100-кратное увеличение количества назначаемых антидепрессантов для детей, в то время как в недавней публикации CDC использование антидепрессантов среди американских подростков потенциально на 13%.

Это вызывает беспокойство, если Великобритания следует туда, куда США ведут.

В другом исследовании, недавно опубликованном в Международном журнале «Риск и безопасность в медицине» , сообщалось о судебно-медицинской экспертизе завершенных самоубийств в 2006–2010 годах подростками в Швеции. Селективный антидепрессант ингибитора обратного захвата серотонина (СИОЗС) был обнаружен в крови пациентов-подростков от 42 самоубийств, что составляет 14% от завершенных самоубийств. Авторы подсчитали, что прием антидепрессанта СИОЗС в возрасте от 10 до 19 лет, по статистике, повышает вероятность завершения самоубийства примерно в 25 раз. Конечно, ассоциация не равна причинно-следственной связи. Для этой связи могут быть и другие объяснения, кроме простой причинности. Но этот вывод привел авторов этого исследования к выводу: «крайне важно, чтобы депрессивная молодежь, принимающая СИОЗС, тщательно контролировалась в течение всего периода лечения».

Однако иногда может случиться так, что антидепрессанты назначаются в качестве замены для тщательного мониторинга, так как тщательный мониторинг очень трудоемок, и выдает рецепт менее.

Ранее проведенное в Оттаве исследование канадских школьников показало, что интенсивное использование социальных сетей было связано с повышенным шансом суицидального мышления в 5,9 раза. Снова ассоциация не подразумевает причинно-следственную связь. Всегда возможно, что причинно-следственная связь идет в другом направлении, может быть, больше учеников-самоубийц склонны больше обращать внимание на социальные сети.

Однако существует серьезная опасность того, что простое обвинение в Интернете отвлекает внимание от предоставления хороших психиатрических услуг, которые могут спасти больше жизней, чем регулирование Интернета, но не приведут к появлению политика по телевидению. И хорошие услуги по охране психического здоровья для детей означают больше, чем просто выдача лекарств по рецепту, хотя для детей и подростков, находящихся в затруднительном положении, таблетки все чаще становятся тем, что, кажется, предлагают родители.

Одно исследование, приведенное Дэвидом Хили и соавторами в его статье «Педиатрические антидепрессанты: преимущества и риски», показало, что в одном клиническом испытании было 34 случая самоубийства при приеме флуоксетина (или прозака) по сравнению с 3 при приеме плацебо. Тем не менее, ни один из научных журналов, в которых сообщалось об исследовании, не упомянул этот вывод.

Одна теория относительно того, почему назначение антидепрессантов у подростков может быть более рискованным, чем у взрослых, заключается в том, что, по словам профессора Хили и его соавторов, «эмоциональное онемение» было зарегистрировано как побочный эффект. Этот так называемый «синдром беззаботности» может уменьшить сочувствие к другим. Именно эта эмоция действует как ключевой ингибитор воздействия суицидальных импульсов. Это может также создать состояние пустоты и безжизненности, которое может стать невыносимым для молодого человека.

Подростковый возраст – трудное время для сексуальных чувств. По словам профессора Хили, немедленное генитальное онемение, побочный эффект, который встречается почти у 100% людей, принимающих СИОЗС, может быть побочным эффектом, с которым взрослым легче справиться, по сравнению с подростками.

По словам профессора Дэвида Хили, СИОЗС также могут замедлять скорость роста в подростковом возрасте и также приводить к увеличению веса, к двум аспектам образа тела, которые, как мы уже знаем, подростки особенно чувствительны.

Никто не спорит по данным, что ни один ребенок нигде не может помочь этими препаратами. Вместо этого, исследование просто указывает на то, что забота о детях может быть намного сложнее, чем просто прописывать таблетки. Мы уже знали, что это уже для взрослых, но, возможно, мы забыли, что тот же принцип применим к детям, возможно, даже в большей степени. Никто не должен внезапно прекратить какое-либо лечение, но пойти и поговорить со своим врачом, чтобы пересмотреть их рецепт и узнать, можно ли попробовать дополнительное нефармакологическое лечение.

Сама основа работы интернет-гигантов, таких как Facebook и Google, заключается в том, чтобы определять наши предпочтения и показывать нам больше того, что мы хотим, а не то, что нам действительно нужно. Может быть, кто-то должен разработать интернет-поисковик, который постоянно отправляет вам то, о чем вы действительно должны знать, но предпочел бы не делать этого.

Ой, подождите, традиционная бумажная пресса пыталась делать это веками, и посмотрите, что с ними произошло после появления алгоритмов веб-поиска.

Поскольку сама основа нашей экономики заключается в том, что мы все более эффективно даем людям то, что они хотят, а не то, что им нужно, мы могли бы больше искать самих себя и общества, которое мы создали, если мы собираемся должным образом заняться психическим здоровьем детей.

Нам нужно глубже исследовать себя и мир, который мы создаем, и настаивать на том, чтобы наши дети росли.

Рекомендации

Детские антидепрессанты: преимущества и риски Дэвид Хили, Джоанна Ле Нури и Джон Журеидини Международный журнал «Риск и безопасность в медицине 30» (2018/2019) 1–7

Риск самоубийства в исследовании TADS был выше, чем это первоначально показалось Гораном Хогбергом, Дэвидом О. Антонуччио и Дэвидом Хили Международный журнал «Риск и безопасность в медицине» 27 (2015) 85–91

Частое использование сайтов социальных сетей связано с плохим психологическим функционированием среди детей и подростков Hugues Sampasa-Kanying и Rosamund F. Lewis. КИБЕРПСИХОЛОГИЯ, ПОВЕДЕНИЕ И СОЦИАЛЬНАЯ СЕТЬ Том 18, № 7, 2015

Недостаток услуг подвергает молодежь риску, говорят семейные врачи.

Семь дней в медицине: 2-8 января 2019 года BMJ 2019; 364. doi: https://doi.org/10.1136/bmj.l82 (Опубликовано 10 января 2019 года)