The Scoop на тему «Подлинная» информация о травме

Alison Lait / Flickr
Источник: Элисон Лайт / Фликр

В наши дни организации психического здоровья и индивидуальные практики быстро бросают вокруг термина «травмированная информированная помощь», когда рекламируют парадигмы, которые они используют для лечения пострадавших клиентов. Но я не уверен, что все провайдеры и агентства действительно понимают, что означает «травмированная информированная помощь». Разумеется, многие из них признают необходимость включения вопросов о возможности предварительной истории травмы, злоупотребления или пренебрежения во время начального этапа оценки. Общей практикой для приемных работников является вопрос о сексуальном и физическом насилии в детстве. Не каждый думает спросить о росте с бытовым насилием, пренебрежением, депрессивным, крайне тревожным или злоупотребляющим материнством. И еще меньше клиницистов включают вопросы, которые оценивают для свидетельства травмы – что-то, что может быть столь же удачным, как испытывать это из первых уст. На самом деле, часто проявление насилия или жестокого обращения еще более психологически сложно, потому что оно вызывает чувство вины по случаю потери кормильца и ошибочное убеждение в том, что как-то человек, который был свидетелем травмы, имел право остановить его или предотвратить его.

Но даже когда эти важные вопросы задают вопрос, это обычно до того, как будут установлены какие-либо реальные терапевтические отношения или доверие. Кроме того, клиницисты не всегда учитывают срабатывающий эффект, который может оказывать такое личное исследование на клиентов. После того, как было установлено, что какая-то форма травмы была испытана, «травмированная информированная забота» предусматривает, что предпринимаются все усилия для того, чтобы клиенты были эмоционально, психологически и физически безопасными в течение всего процесса лечения. Кроме того, практикующие, которые действуют из этой парадигмы, понимают важность постоянного «соединения точек» для пострадавших от травм. Они помогают им понять долгосрочное эмоциональное, физическое, поведенческое и психологическое воздействие травмы, а также способы обработки и хранения травматических переживаний в мозге. Они также сосредотачиваются на неизбежных стратегиях преодоления, которые возникают для выживания, и способны депарологизировать эти «симптомы».

… экспрессивные, основанные на правильном мышлении методы должны быть включены в работу по истинному исцелению.

Для меня есть две дополнительные отличительные клинические признаки подлинной «травмированной информированной помощи». Во-первых, существует осознание того, что в работу по истинному исцелению должны быть включены выразительные, основанные на правильном мышлении методы. Это означает, что вы переходите на более чем 50 минут «разговорной терапии» с клиентами, замороженными на диване. Вместо этого клиенты поощряются к большей осведомленности о ощущениях тела и поддерживаются при включении движения, поскольку раскрываются рассказы о травмах. Это также означает ткачество методов, основанных на искусственной терапии, в том числе: рисование; коллажирования и описаний песочного лотка, чтобы клиенты могли получить доступ к воспоминаниям, которые хранятся визуально.

Вторая критическая особенность травмы, которую информирует о заботе, связана с способностью клинициста помочь продвигать работу, чтобы клиенты никогда не становились эмоционально наводненными или перегруженными. Это означает наличие хороших границ и уверенность в том, что материал, который находится на сеансе, достаточно содержался, чтобы клиенты могли покинуть офис и хорошо функционировать во внешнем мире. Для оставшихся в живых, которые ищут терапию, которая действительно «травмирована», я хочу поощрить и дать вам возможность взять время, чтобы провести собеседование с потенциальными врачами. Спросите об их парадигмах лечения и слушайте стратегии, которые являются выразительными и творческими, а не только когнитивными. Спросите их о тех методах, которые они используют, чтобы повысить чувство безопасности на протяжении всего процесса терапии. И прислушайтесь к своим собственным хорошим инстинктам о том, есть ли потенциал для терапевтических отношений, которые будут чувствовать себя искренне сострадательными, непредвзятыми и исцеляющими для вас.