Опиоиды по рецепту создают социальную проблему
Как это началось, его эффект и почему он сохраняется.
Не день, который проходит без чего-то в средствах массовой информации по поводу опиоидов по рецепту. Недаром проблема заключается в смерти от передозировки, продаже и пристрастии. Все это происходит от Vicodin, Oxycontin и Fentanyl, который дает вам ваш врач (и многие другие).
Таблетки OxyContin измельчают в порошок для инсуффляции (фырканье). Обратите внимание на таблетки сверху, с удаленным покрытием.
Источник: By 51fifty на английском языке Wikipedia, CC BY-SA 3.0
- Возрождение национализма
- Наркомания в классе
- Каково это быть ребенком самоубийства?
- Разве Adderall делает вас умнее?
Откуда возникла эта проблема? Когда я учился в медицинской школе, нам никогда не приходилось иметь дело с этим. Опиоиды просто не назначались для хронической боли, по крайней мере, не для пациентов без прогрессирующего рака. Кроме того, я работаю со многими врачами из стран за пределами США, и они так же поражены, как и моими требованиями пациентов к опиоидам, – и в изобилии, которые назначают американские медики. Эта проблема не возникает в их родных странах, где она больше похожа на то, что было в этой стране в 1970-х и 1980-х годах. Интересная статистика состоит в том, что 5% мирового населения (США) потребляют 75% мировых лекарств. Как это произошло?
Благодаря неудачному сочетанию обстоятельств, начавшихся в 1990-х годах, первое событие состояло в том, что фармацевтические дома видели хроническую боль в качестве прибыльного рынка. Они разработали новые наркотические препараты, а оксикодон (Oxycontin) стал прототипом, заменив старый резервный морфин, поскольку он был родовым и не получал значительного дохода. Фармацевтическая компания, спонсируемая исследованиями, предположительно продемонстрировала преимущества для пациентов из новых лекарств. Это привело к тому, что компании советовали врачам через дорогостоящие маркетинговые усилия, что наркомания и побочные эффекты не были связаны с новыми опиоидами, подчеркивая отличие от старых препаратов морфина. Неправильно по обоим пунктам! Все более поздние, более строгие исследования не выявили никаких долгосрочных преимуществ – и множество серьезных проблем с злоупотреблением и наркоманией, побочными эффектами и передозировками.
Параллельно, благие намерения усилили дальнейшее использование опиоидов по рецепту. Медицина поощрялась больными обществами и другими людьми, чтобы добавить к четырем жизненно важным признакам, которые мы проверяем у каждого пациента (температура, пульс, дыхание, кровяное давление), «пятый жизненно важный знак». Оптовое усыновление сопровождалось тем, что значительно увеличило внимание пациентов и медицинских и сестринских профессий к даже малейшему количеству боли. Идея заключалась в том, что пациенты не должны страдать. Действительно, очень эрудированные профессора сказали мне именно это. Чтобы показать, насколько губительна эта точка зрения, больницы часто пробуждают пациентов, чтобы увидеть, есть ли у них боль, и, если они есть, просят начать или увеличить наркотики. Один из самых распространенных звонков, которые наши жители получают в ночное время, заключается в увеличении доз наркотических средств пациентов, потому что они испытывают боль и не могут спать.
Ни одна из причин эпидемии опиоидов не умерла. Фармацевтические дома продолжают продвигать постоянно развивающиеся, новые и новейшие наркотические препараты – все привыкание, многие еще более сильные, а профессии медсестер / медсестер продолжают изо всех сил пресекать все страдания, несмотря на то, что они фактически вызывают страдания по их либеральной политике в отношении рецептов ,
Теперь давайте будем говорить о недостатке. Из августейших групп, таких как Подкомитет по ассигнованиям Сената по труду, здравоохранению и социальным услугам, образованию и связанным с ними агентствам и Национальный опрос по вопросам потребления и использования наркотиков, мы изучаем масштабы возникшей проблемы. Ежегодно от предписанных передозировок опиоидов приходится около 18 000 (все ненужные) смертельные случаи. Более трети всего взрослого населения США в 2015 году сообщили о применении опиоидного препарата. В то время как некоторые люди, употребляющие опиоиды, не злоупотребляют ими, ежегодно их совершают более 11 миллионов граждан США. Неправильное использование означает использование в целях, отличных от предписанных, например, для отдыха (получить «высокий»), чтобы удовлетворить зависимость, дать кому-то другому или даже продать (они стоят много на улице). Все сказали, что в какой-то момент их жизни 52 миллиона взрослых использовали отпускаемые по рецепту лекарства по немедицинским причинам; большинство из этих препаратов – опиоиды, но транквилизаторы (бензодиазепины) и стимуляторы (амфетамины) также злоупотребляют. Особенно тревожно, что около половины подростков считают, что отпускаемые по рецепту лекарства более безопасны, чем уличные наркотики. Тем не менее, более половины потребителей рецептурных препаратов освобождают их от друга или родственника. Поэтому неудивительно, что что-то вроде от одной четверти до одной трети пациентов, принимающих опиоиды в течение не менее 6 месяцев, злоупотребляют ими, поскольку их врачи продолжают пополнять свои рецепты.
Итак, как мы можем решить эту проблему? Врачи, многие из которых сейчас считают крупнейшими торговцами наркотиками в стране, предписывают их без уважительной причины. Но не обвиняйте их. Пациенты оказывают большое давление. Это не пациенты, виноваты, врачи предписывают их и делают многих зависимыми.
Вот большая часть ответа. Медицина должна учитывать первопричину. Врачи не обучены психическому здоровью и наркомании. Тем не менее, в течение более чем 100 лет формальное обучение практически не изменилось. Решение очевидно: обучите людей, которые оказывают помощь. Хотя этот кризис ухудшается, медицина все еще не изменилась. Ты заслуживаешь лучшего.