О чем мы говорим, когда говорим о здоровье

Определение вашего здоровья

В 1947 году Всемирная организация здравоохранения определила здоровье как «состояние полного физического, умственного и социального благополучия». Большинство людей воспринимают этот экспансивный взгляд?

Виды заявлений, которые вы получите от людей, больше похожи на следующие:

«Доктор говорит, что я в отличной форме».

• Многогранная традиция именования коренных американцев
• Ваше сердце: Нормально опасно?
• Духовные существа в человеческом путешествии – вспоминая нашу пышную пыль
• Терапия: заканчивается ли это?
• 11 способов ритуалов помогают нам праздновать наши жизни

«Я ем действительно здоровым».

«Ты действительно отлично справляешься».

«У меня отличные врачи и отличная медицинская помощь».

• Может ли друг, «зеленый с завистью», быть другом?
• Мэри Бет Трэвис – Часть 4
• Выбросьте эти резолюции и живите здоровой жизнью
• Зов природы
• Снег и выбор радости

Первое заявление сделал человек, уровень липидов которого заметно улучшился со статинами и умер от сердечного приступа через шесть месяцев. Второй пришел от пациента, который считал пиццу группой продуктов питания и отметил свое «действительно здоровое» использование «здоровых злаков сердца», таких как Cheerios. Третья была декларация терапевта к парню, извивающемуся от хронической боли, больше впечатляла его низкое кровяное давление и уровень холестерина, чем его продолжающееся несчастье. Четвертый неявно полагал, что медицинская помощь = здоровье – хотя в большинстве мер, которые приводят к улучшению физического здоровья, медицинская помощь намного ниже по сравнению с такими факторами, как санитария и образ жизни.

Как вы говорите о здоровье, вы не просто меняете свое мнение о здоровье – это изменяет ваше здоровье и здоровье людей вокруг вас.

Отсутствие болезни

Почти 70 лет назад ВОЗ предупреждала об отсутствии заболевания как показателя здоровья. Угадай, что? Таковы меры, обычно используемые страховыми компаниями и врачами, связанные их «метриками».

То, что вы измеряете, считается. Если вы не измеряете это – ну, это не считается.

Люди вздыхают с большим облегчением, когда уровень холестерина «достаточно низкий», что им не нужно принимать статины. Истина заключается в том, что другие факторы гораздо более великие предвестники их выживания, особенно то, как они едят и двигаются. Женщины в восторге от того, что их ежегодная маммограмма «приключения» увенчана успехом «без болезней». Однако, как объясняет Гилберт Уэлч в «Меньше медицины, больше здоровья», возможно, все американские женщины, чья жизнь была спасена, обрабатывая «положительную» маммографию, может присутствовали еще 10 человек, чье лечение ничего не спасло – многие из опухолей исчезли бы сами по себе. В целом маммограммы остаются защитными инструментами для скрининга. Игра с цифрами сложнее оправдать с помощью опорных точек урологов, PSA. Консенсус многих исследователей заключается в том, что с помощью этого «экрана» рака предстательной железы в каждом успехе принимают участие 30-100 человек без лечения – сопутствующая смертность, разрушение половой вместимости и невозможность контролировать поток мочи для многих.

Эта глубоко обедневшая модель «отсутствия болезни» в настоящее время добилась успеха в сигнале благодаря протоколам и контрольным перечням, пронизывающим современную американскую медицинскую практику. Ваш врач больше не разговаривает с вами, потому что она заполняет ящики в своем электронном журнале здоровья, который затем определяет ваше «здоровье».

Многие из ящиков действительно полезны – по крайней мере, если ваше определение здоровья ограничено более длительным сроком службы. Контролирует артериальное давление. Так что избегайте диабета, и никогда не наступайте – или выходите – сигареты. Но реальное физическое здоровье достигается для населения в целом – с помощью образа жизни и поведенческих изменений – редко достигает даже одного ящика в контрольном списке.

И умственное, социальное и духовное благополучие? Их даже нет в разговоре. Медицинское обслуживание сегодня все более ограничено конкретными «факторами риска», влияющими на долговечность. Все остальное со стола.

Для современной медицинской практики большинство важных факторов, влияющих на ваше здоровье, не анализируются. По сути, они не учитываются.

Население против индивидуального здоровья

Специалисты по планированию здравоохранения, социологи и должностные лица общественного здравоохранения глубоко озабочены проблемами здоровья, которые имеют экономическое и социальное значение. Большинство из них связаны с смертью.

Продолжительность жизни часто просматривается странами сравнения. Здесь США обычно занимают около 40-50, в то время как наши расходы на здравоохранение на душу населения обычно в два раза выше, чем у сопоставимо развитых стран.

Почему несоответствие? Частично, из-за восприятия того, что медицинская помощь – и высокие медицинские расходы = здоровье. Факторы, такие как санитария, питание, образование, вакцинация, являются гораздо более значительными факторами в определении продолжительности жизни. Но это «общественное» здоровье. Общественное здравоохранение не имеет гигантских экономических и политических лобби за этим – даже если большинство стран признает, что усилия общественного здравоохранения заставляют население жить дольше, чувствовать себя лучше и стать более экономически продуктивными.

Тем не менее, высоко дисциплинированные люди, которые упорно трудятся, чтобы быть здоровыми – и читать внимательно и вдумчиво огромное количество «здоровье» имеющейся информации – можно одурачить статистики населения. Многие считают, что последующие рекомендации в отношении образа жизни автоматически означают, что они будут жить дольше.

Скорее всего, они будут чувствовать себя лучше. Скорее всего, они будут любить дольше.

Но это всего лишь разногласия. Шанс, или то, что люди считают удачей, является огромным фактором индивидуального здоровья. Вы можете делать «все правильные вещи» и все равно умереть в 20 лет или курить три пачки, таких как великий пианист Эбби Блейк и умереть в 100.

Например, доктор Оз был шокирован, когда обнаружил, что у него большой полип на его колоноскопии. Как он объяснил, он здорово ел, тренировался, отдавал свою жизнь помощи другим. Как он может получить большой рост, который может оказаться раковым и убить его?

Точно так же, как и большинство из нас, – случайно. Риски, связанные с населением, проявляются по-разному применительно к отдельным лицам. Вы делаете все возможное, чтобы улучшить шансы. Но это всего лишь разногласия, и мир наполнен неконтролируемыми и неизвестными переменными.

Реальное здоровье

Как вы определяете проблему, она меняет проблему. Американцы обладают обедневшим видением здоровья. Это одна из причин того, что наше здоровье настолько бедное.

И это только смотрит на физическое здоровье – продолжительность жизни, младенческую смертность и тому подобное. Начните смотреть на «годы жизни качества» и другие меры, и мы делаем еще хуже.

Пришло время для некоторых лучших определений. Поскольку Уэлч и другие теперь признают важность значения и цели – «духовного» измерения здоровья, – также пора добавить смысл и цель к измерениям физического, умственного и социального благополучия.

Такой подход с четырьмя краями может быть введен в действие для населения и отдельных лиц. Он также может применяться ко всем этапам медицинского обслуживания – все четыре части, которые могут быть перенесены на каждую болезнь, от простуды и кашля до рака.

Пока это не произойдет, мы не будем заботиться о здоровье. Мы просто будем говорить о болезни.

Мы действительно заслуживаем лучшего.