«Хорошие новости», – сказал друг в спортзале, размахивая мобильным телефоном в моем направлении. Она показала мне пресс-релиз об исследовании положительных эффектов упражнений на профилактику деменции среди женщин. Статья, опубликованная в «Неврологии», показала несколько поразительные отношения между тем, что они очень подходят и сокращаются почти на 90%, и шансом стать сумасшедшими.
Воздух самопожертвования пронесся по бегущим дорожкам, когда новости передавались от машины к машине, и, казалось, наблюдалось заметное увеличение интенсивности упражнений, которые мы все делали.
К сожалению, более близкое чтение исследования показало, что даже те, кто регулярно посещали спортзал, не гарантировали будущее без деменции. Если мы не были физически здоровы, мы все еще были уязвимы перед когнитивными проблемами по мере старения.
Исследование было начато в 968 году, когда исследователи протестировали сердечно-сосудистую способность шведских женщин в возрасте от 38 до 60 лет. Женщины работали на велотренажере, который контролировал их сердечно-сосудистую выносливость, и им сказали упражняться до истощения. Принимали участие сто девяносто одна женщина и, основываясь на том, насколько хорошо они это сделали, были разделены на высокие, средние и низкие уровни пригодности. Некоторые из групп с низкой пригодностью не смогли завершить упражнение из-за сердечно-сосудистых проблем. Сорок поместили в группу высокого фитнесса, девяносто два в группе среднего фитнеса и пятьдесят девять в самой низкой группе. Те, кто был в группе высокого фитнесса, не были конкурентоспособными спортсменами, но их физическая выносливость и использование энергии, измеренные в течение начального периода тестирования, указывали на их способность переносить напряженные упражнения.
Женщин тестировали шесть раз в течение последующих 44 лет исследования, чтобы определить, появилось ли и когда появилась деменция. Плохая и хорошая новость заключается в том, что 32% наименее здоровых людей развили слабоумие, равно как и 25% от среднего. Однако пострадали только 5% наиболее приспособленной группы.
Деменция – это не то же самое, что потеря памяти, хотя она может быть связана с ней. Деменция не является специфическим заболеванием, но вместо этого описывает группу симптомов, которые влияют на интеллектуальное функционирование, эмоциональный контроль, способность решать проблемы, поддерживать языковые навыки и выполнять функции повседневной жизни. Одним из примеров различий между потерей памяти и деменцией является человек, который не может запомнить имя вилки, но все еще может использовать его для еды. У этого человека есть потеря памяти, но он не может быть сумасшедшим. Человек, который не знает названия вилки и ее функции, будет считаться страдающим деменцией.
В шведском исследовании наиболее распространенной причиной деменции была болезнь Альцгеймера (восемьдесят женщин), хотя у двенадцати женщин развилась сосудистая деменция. Последнее обычно связано с ударами, некоторые из которых настолько малы, что их даже не обнаружено. Другие причины деменции не были описаны.
Прежде чем отказаться от своей повседневной работы, чтобы больше времени проводить в тренажерном зале, чтобы повысить физическую форму, важно учитывать, что авторы исследования не были уверены, как особенно подходят защищенные женщины от деменции. Они также не могли объяснить, почему женщины с наименьшими размерами были настолько уязвимы. Кроме того, в исследовании не было зафиксировано, продолжались ли женщины в течение нескольких десятилетий после первоначальной оценки, и их физическая подготовка никогда не была измерена снова.
Такое исследование разочаровывает на многих уровнях. Это не исследование причин и следствий, т. Е. Упражнение вызывает то, что защищает от деменции. Скорее это показывает связь двух условий: максимальная физическая нагрузка в среднем возрасте и значительно уменьшенная заболеваемость деменцией почти 50 лет спустя.
Так ли это упражнение, которое может изменить мозг, чтобы предотвратить когнитивный спад? Если да, то как? У женщин с выдающейся стойкостью разные образы жизни? Часто ли они выполняют кроссворды или говорят на нескольких языках, которые должны улучшить функцию мозга? Исследование проводилось в Швеции, но, возможно, высокие фитнес-дисциплины следовали средиземноморской диете, которая питалась главным образом зернами, рыбой, оливковым маслом и овощами. Такая диета слабо связана с более низкими показателями болезни Альцгеймера.
Была ли связь между уровнями их женских гормонов и их физической активностью? Возможно, те, кто так хорошо тренировался, не страдали от менопаузальных приливов. Или, может быть, они и сделали. Кто знает?
Неужели их физическая подготовка в пятьдесят лет является результатом детства и ранней взрослой жизни, проведенных в напряженной физической активности? Если да, возможно, положительные изменения в их мозге, предотвращающие деменцию, будут результатом многолетних пиковых нагрузок и, возможно, наряду с этим, потребление пищи, предназначенное для повышения этой производительности? Должны ли мы поощрять наших детей и внуков принимать устойчивые высокие уровни физической активности, поэтому к тому времени, когда им исполнится пятьдесят, их мозг может защитить их от деменции?
Это исследование, вероятно, заняло пятьдесят или более лет, чтобы провести его из-за времени, проведенного для сбора и тестирования предметов до его начала, и времени, проведенного с анализом данных после его окончания. Такие исследования трудно сделать и, конечно же, повторить, что невозможно сделать в течение жизни первоначальных исследователей. Результаты являются мучительными и достаточно убедительными, чтобы некоторые, возможно, с семейной историей деменции, совершали больше упражнений, чаще и с большей интенсивностью. И если он работает, чтобы предотвратить болезнь Альцгеймера и другие причины деменции, то независимо от того, почему и как это будет стоить.
Рекомендации
«Средняя сердечно-сосудистая система и слабоумие», Hörder, H., Johansson, L., Gu, X., et al., Neurology Mar 2018, 10: 1212
