Почему маленькие дети совершают самоубийство?

Худший кошмар родителей.

Источник: Ридо / Шаттерсток

Возможно, нет ничего более шокирующего, чем слух о том, что маленькие дети лишают себя жизни. Нам трудно понять, что дети в возрасте пяти лет могут даже представить себе, как убить себя. Среди взрослых широко распространено мнение, что у маленьких детей нет способности планирования или понимания окончательности смерти, чтобы сознательно принять это решение. Все же они делают. Наша неспособность признать это даже повлияла на направленность исследований на самоубийства среди детей, причем большинство исследователей начинали с 12 лет. На сегодняшний день число убивающих себя маленьких детей было небольшим, но со временем увеличивалось. Американский фонд предотвращения самоубийств утверждает, что в среднем совершается 123 самоубийства в день. Для самых маленьких это один раз в пять дней. Точные цифры неизвестны, поскольку о неудачных попытках не сообщается, а некоторые завершенные действия могут рассматриваться как просто несчастные случаи. Ниже приведены важные факты, которые мы должны знать о детском самоубийстве:

1. Согласно данным Центра контроля заболеваний (CDC) за 2016 год, дети младшего возраста, скорее всего, убьют себя, повесившись, задушив и задохнувшись. Оружие является вторым по распространенности.
2. Дети могут испытывать чувство депрессии и безнадежности, но исследование, проведенное в 2016 году, показало, что гиперактивность с дефицитом внимания была причиной 60% попыток и завершений самоубийства, в то время как только у 33% была депрессия. ^[1] Из-за сходства симптомов у некоторых детей с диагнозом СДВГ может возникнуть биполярное расстройство. Другое исследование, проведенное в Пеннском государственном медицинском колледже, показало, что булимия у детей в возрасте шести лет, по-видимому, является более серьезным фактором риска, чем депрессия. ^[2]
3. Исследование, опубликованное в 2018 году в журнале «Педиатрия» Американской медицинской ассоциации (JAMA), показало, что у чернокожих детей уровень самоубийств выше, чем у белых мальчиков младшего возраста. Действительно, с 1990-х годов самоубийство среди повешенных почти утроилось среди молодых чернокожих мужчин. Общие показатели самоубийств среди белых во всех возрастных группах были выше. Интересно было то, что с 13 до 17 лет эта тенденция снова изменилась, и уровень самоубийств среди белых был выше, чем среди чернокожих. Было высказано предположение, что разница в показателях для маленьких чернокожих детей может быть связана с непропорционально более высокой подверженностью насилию или травме. Точная причина пока неизвестна. ^[3]
4. Есть и другие факторы, которые делают некоторых детей более уязвимыми для суицидальных мыслей и поведения. Установлено, что издевательства являются значительным фактором самоубийства среди детей. ^[4] Теперь, из-за распространенности социальных сетей, гораздо труднее избежать издевательств, даже находясь дома. Другие факторы риска могут включать физическое насилие, сексуальное замешательство, антиобщественное поведение, пренебрежение, сексуальное насилие, агрессивное поведение и чувство бесполезности и безнадежности. Риск также высок, если кто-то в семье совершил самоубийство. Семейные конфликты больше всего влияют на детей младшего возраста, а для подростков – это отношения со сверстниками.

Список потенциальных рисков бесконечен. Важно признать, что дети в возрасте пяти лет убивают себя. Что мы можем сделать? Мы можем признать, что если ребенок думает о самоубийстве, то это свидетельствует о том, что он испытывает сильную боль и страдания. Существует старый миф о том, что общение с кем-то, кто совершает самоубийство, увеличивает риск его совершения. Это неправда. С маленькими детьми, важно спросить их непосредственно, есть ли у них мысли о причинении себе вреда, поскольку они обычно не предлагают информацию самостоятельно. Вы никогда не ошибетесь, разговаривая и слушая ребенка. Игнорирование их мыслей и чувств представляет собой гораздо большую проблему и может привести к смертельным результатам. Родители должны поговорить со своим педиатром и связаться с терапевтом, чтобы помочь ребенку и семье справиться. Кроме того, родители могут помочь своим детям развить навыки устойчивости и решения проблем, спрашивая их, что они будут делать в различных ситуациях, которые могут быть вредными или опасными для них. Практика в безопасной среде позволяет им продумывать сценарии, чтобы они могли быть лучше подготовлены к тому, чтобы более эффективно справляться с трудностями. В настоящее время недостаточно исследований результатов лечения маленьких детей, чтобы иметь терапевтически проверенный подход к работе с ними. Анкеты и вмешательства для взрослых и подростков, такие как Совместная оценка и управление суицидальностью (CAMS), подвергаются пересмотрам, чтобы сделать их более подходящими для детей младшего возраста. [4]

• Обучение компьютерам для выявления биполярного расстройства
• Интуиция не сумасшедшая
• Краткий обзор «Предпринимательской зависимости»
• S-аденозил-метионин (SAMe) для подавленного настроения
• Всемирный день доброты: улучшение психического здоровья благодаря доброте

Что могут сделать школы и сообщества? Джон Хилл, LCSW, специалист по профилактике самоубийств в школе в Новом Орлеане, штат Луизиана, в Семейном центре Мерси. Он заявляет, что в последнее время они получают все больше и больше запросов о помощи с детьми в первом и втором классах. Как и большинство школьных программ по предотвращению самоубийств, команда посещает школу и оценивает их потребности. Школы являются наиболее логичным местом для начала, поскольку дети проводят там большую часть своего времени. Он заявляет, что в некоторых школах даже нет протокола о том, как решать проблему самоубийства. Команда помогает им разработать или пересмотреть и обновить уже существующий. Они также обеспечивают обучение всех преподавателей и сотрудников в школе. Сотрудники школ часто первыми узнают, что у ребенка могут быть проблемы. По сути, любой, кто работает с маленькими детьми, должен осознавать тот факт, что дети любого возраста могут быть уязвимы для суицидальных мыслей и чувств. Принятие их всерьез и вмешательство может предотвратить попытки или завершение в настоящее время для детей младшего и старшего возраста.

Рекомендации

1) Шефталл А.Х., Асти Л., Горовиц Л.М. и др. (2016) Самоубийство у детей в возрасте начальной школы и ранних подростков. Педиатрия , 138 (4): e20160436.

• Что вызывает депрессию?
• Три нити из биполярной ткани жизни
• У вас депрессия или это биполярное расстройство?
• Депрессия входит в стадии?
• Неравенство как экономическое заболевание, насилие как симптом

2) Майес, С.Д., Фернандес-Мендоса, Дж., Бавеха Р., Калхун, С. Мар, Ф., Аггарвал Р. и Арнольд, М. (2014) Соотносит идею самоубийства и попытки у детей и подростков Расстройства пищевого поведения. Расстройства пищевого поведения . 22 (4): 352-366

3) Бридж, Джеффри, Горовиц, Л.М., Фонтанелла, Синтия, А .; и другие. (2018) Возрастное расовое неравенство в показателях самоубийств среди молодежи США с 2001 по 2015 год. JAMA Pediatrics . 172 (7): 697-699.doi: 10.1001 / jamapediatrics 2018.0399.

4) Андерсон, Эбби Р., Кейс, Грейс М. и Джобс, Дэвид А. (2016). Понимание и лечение суицидального риска у маленьких детей. Американская психологическая ассоциация, практика инноваций . Том 1, № 1, 3-19.