Что нужно знать, когда спрашивают о суицидальных мыслях

Может быть сложно рассказать о мыслях близкого человека о самоповреждении.

Кейт Спейд и Энтони Бурден были успешными, широко любимыми и, казалось, вели завидную жизнь. Но их недавние самоубийства и сообщения о многолетней борьбе с депрессией и психическими расстройствами знаменитостей подчеркивали отрезвляющий факт: суицидальные идеи могут повлиять на всех, и уважаемое публичное лицо может скрыть негласные личные суматохи.

Когда самоубийство выносится на первый план сознания общества, «в нем подчеркивается хрупкость людей», – говорит Шари Тернер, главный медицинский сотрудник ресурса по предотвращению самоубийств «Кризисная линия текста», который заставляет многих задаться вопросом, что они могут сделать, если они подозревают кто-то, кого они любят, может думать о самоубийстве. «Людям всегда неудобно думать, что кто-то хочет убить себя, – говорит Тернер. Продвижение предмета – особенно с кем-то, с кем вы приближаетесь – может чувствовать нервную потерю, неудобно или совершенно невозможно.

Источник: Loreanto / Shutterstock

• Сон – загадочная потребность: советы для спокойной ночи
• Боль смещения веса является реальной и физической
• Энтони Бурден умирает от самоубийства в 61 году
• Может ли Романтика защищать психическое здоровье ЛГБТ-молодежи?
• 18 простых практик, которые помогут вам лучше спать

Но эксперты подчеркивают, что лучшее, что может сделать любой человек, который кажется необычайно подавленным или демонстрирует другие предупреждающие признаки самоубийства, – это инициировать беседу, и это проявление вообще важно независимо от того, говорите ли вы точно, что именно. Если вы хотите спросить любимого, если он или она чувствует себя самоубийцей, вот что нужно помнить, когда вы начинаете.

Не бойтесь начать разговор. «Люди думают, что, спросив [если кто-то самоубийца], они предполагают самоубийство», – говорит Тернер. Но подавляющее большинство исследований, связанных с самоубийствами, включая всеобъемлющий обзор литературы, опубликованный в 2014 году, предполагает, что открытые разговоры о самоубийстве вряд ли будут способствовать развитию суицидальных идей и могут фактически уменьшить его.

Тернер говорит, что вам не нужно использовать термины, относящиеся к самоубийству или самоповреждению, если они вас не устроят. Часто легче начать с указания других возможных предупреждающих знаков – отхода от обычных действий, например, или частых кричащих заклинаний, – как способ открыть дверь для более широкого разговора, не вникая непосредственно в вопросы о самоубийстве.

• Новая иммиграционная политика отделяет детей от родителей
• Почему нам нужно прекращать демонизацию антидепрессантов
• Общие мифы о самоубийстве
• Может ли носитель отслеживать эпилептические припадки? MIT говорит Да
• Является ли самоубийство эгоистичным?

«Не говоря уже об этом, это подтверждает, что говорить об этом нехорошо», – говорит Элана Премак Сандлер, адъюнкт-профессор Школы социальной работы Simmons. «Если кто-то думает о самоубийстве, и никто не спрашивает их об этом, не может быть никого, кому они чувствуют себя в безопасности, поднимая тему. Не говоря о том, что идея самоубийства на поверхности остается молчанием, «которая увеличивает общий риск, говорит она.

Сделайте свое исследование. Если у вас нет подготовки по психическому здоровью самостоятельно или личный опыт депрессии и суицидальных мыслей, идея начать то, что может быть сложной и эмоционально чреватой, может быть сложной, сказал Тернер. Многие боятся, что они скажут не то. Но в то время как «вам не обязательно быть профессионалом, чтобы задавать этот вопрос, – сказала она, – он всегда помогает провести какое-то исследование, – чем больше вы знаете, тем больше вы можете помочь». В то время как быстрый онлайн-поиск откроет десятки ресурсов, этот обзор из «Профилактической страховки от самоубийства» является всеобъемлющим стартовым местом для тех, кто хочет лучше понять депрессию или помочь кому-то в условиях кризиса.

Когда вы говорите, у вас есть ресурсы. Чувство самоубийства – страшное, изолирующее время в чьей-то жизни, и любимые, которые страдают, могут не чувствовать, что у них есть энергия или мотивация, необходимые для помощи. Тернер советует начать разговор со списком ресурсов – например, номер для «Линии жизни самоубийств» (1-800-273-8255) или «Кризисная текстовая линия» (текст HOME to 741741), или имя и номер ближайшего терапевта с доступными назначениями.

Будьте готовы копать глубже. Некоторые люди с суицидальными идеями будут резистентными – особенно сначала – позвонить по горячей линии, найти терапевта или изучить другие виды психического здоровья. Если ваш любимый человек отклоняется или отказывается использовать ресурсы, которые вы предложили, изучите, почему. «Спросите, как они относятся к поиску помощи, – говорит Тернер и пытается выявить барьеры, которые мешают. Многие люди, у которых есть суицидальные мысли, боятся стигмы или нежелательного внимания, в этом случае анонимный ресурс, такой как Crisis Text Line, может быть местом низкого риска для начала. Другие отказываются за счет терапии и могут извлечь выгоду из того, что вы изучаете недорогие варианты от их имени.

Также важно помнить, что в некоторых случаях ваша поддержка может зайти так далеко. «Люди не всегда будут предпринимать шаги, которые им нужно предпринять, пока они не будут готовы», – говорит Тернер. Хотя всегда полезно попытаться выяснить, что удерживает кого-то от использования доступных ресурсов, в конце концов, «вы можете только поощрять и предлагать свою поддержку».

По словам Эвана Клеймана, научного сотрудника Гарвардского университета, который изучает факторы риска и устойчивости к самоубийству, важно, чтобы вы часто обращались к друзьям, которых, по вашему мнению, может понадобиться ». Он приводит исследование «заботливых писем», в котором исследователи отправили открытки группе людей, которые недавно покинули больницу после попытки самоубийства. «Через пять лет после этого те, кто получил открытку, с меньшей вероятностью умерли от самоубийства, чем те, кто этого не сделал», – говорит он. «Эта разница ушла 14 лет спустя. Это говорит о том, что достижение эффекта имеет положительный эффект, но часто это важно ».

Суицидальное мышление традиционно рассматривается как постепенная эскалация, говорит Клейман, где «люди создают желание умереть в течение длительного времени и, в конечном счете, некоторые действуют по этому желанию». Но исследования показали, что «суицидальные мысли могут быстро эскалации и быть несколько недолговечный ». В своей работе он обнаружил, что суицидальное мышление может резко колебаться в течение даже коротких периодов времени, подчеркивая важность, по его словам, регулярного и эмпирического обращения с кем-либо, кто может подвергаться риску.

Помните, что достижение, хотя и трудное, стоит усилий. «Ничего из этого нелегко», – говорит Сандлер. «Открытие любой из этих линий разговоров делает людей уязвимыми и сопряжено с риском. Но это, скорее всего, стоит того, чтобы рискнуть, если это означает, что вы можете быть частью создания сети поддержки вокруг человека ».

Ресурсы:

Для немедленной помощи, 24/7: Национальная лихорадка по предотвращению самоубийств, 1-800-273-TALK или Кризисная текстовая линия, отправив сообщение TALK на номер 741741.

Чтобы найти терапевтов рядом с вами, см. Справочник психологии сегодня терапии.