Сейчас время интегративной психиатрии

Растущий интерес к интегративной медицине меняет лицо психиатрии.

Источник: Шахаряр Ленин / Pixabay

Солнце садится на революцию Прозака, и интегративная психиатрия находится на подъеме. Трудно поверить, что в 1970-х годах было время, когда антиоксидантный препарат Valium был наиболее часто назначаемым лекарством в Соединенных Штатах. Сегодня большинство психиатрических препаратов выпало из первой десятки; однако, Габапентин появляется в некоторых списках и может быть предписан неактуальным для беспокойства. Несмотря на то, что нормы рецепта многих психиатрических препаратов продолжают расти в целом, психиатры также начинают понимать роль дополнительной и альтернативной медицины (CAM) в психическом здоровье.

Мы являемся свидетелями растущего движения «зеленой психиатрии», которое состоит из магазинов здоровой пищи, йога-студий, осведомленности о питании и пищевых добавок, поскольку пациенты стремятся завладеть своим собственным путешествием к велнессу. Одно из исследований показывает, что 35% пациентов используют по крайней мере одну форму САМ (в широком смысле) для проблем психического здоровья. Более того, в недавнем докладе предлагается, что рыночная стоимость глобальных пищевых добавок прогнозируется с 2018 года до 132,8 млрд. Долл. США до 220,3 млрд. Долл. США в 2022 году.

• Трагедия и опасности высокопрофильных самоубийств
• Мы можем предотвратить половину или более всех самоубийств
• Без позора во взрослых куклах комфорта
• Что «День сурка» учит нас о счастье
• Социальная защита против смерти

Специалисты по психическому здоровью часто называют «лечение всего человека» на своем веб-сайте в качестве первоочередной задачи – благородное стремление, которое не только обеспечивает более полное и всестороннее лечение пациентов, но также, скорее всего, обращается к более широкой базе пациентов.

Несмотря на эти тенденции, во многих академических институтах существует большой скептицизм в отношении САМ. Итак, что такое интегративная медицина и как она относится к CAM? Важно отметить, что интегративная медицина не является другим термином для дополнительной и альтернативной медицины; хотя интегративная медицина, безусловно, может охватывать конкретные методы CAM.

Интегративная медицина – это модель, ориентированная на пациента, которая рассматривает фармацевтические методы, основанные на доказательствах, а также социокультурные факторы, состояние питания, медицину разума и профилактическую медицину как для искоренения болезни, так и для содействия долгосрочному ведению здоровья. Самое главное, интегративная медицина не является отклонением от стандартных методов лечения, равно как и не практикует непривязанное лекарство, основанное на лженауке. Национальные институты здоровья включают в себя управляемые образы, диету и йогу как общие взаимодополняющие подходы к здоровью. Молитва, духовность и культурная компетентность также могут поддерживать интегративную практику и, как сообщается, имеют особое значение для пациентов, которые идентифицируют себя как меньшинства. Практика культурной компетентности и поощрение пациентов открыто делиться тем, как их духовные убеждения поддерживали свое путешествие в области здоровья, скорее всего, усилят терапевтический альянс, ограничивают выключение пациентов и, возможно, улучшают результаты. В конечном счете, интегративная психиатрия расширяет возможности лечения, выходящие за рамки узкого круга управления лекарствами и традиционной психотерапии.

• Жизнь в беде
• Еще 3 способа научить этике
• Феноменология страха
• Очарование убийством – если вы об этом беспокоитесь?
• Новая терапия животного в борьбе с одиночеством

Представьте себе, что кардиолог никогда не назначил статиновую терапию больному с повышенным холестерином и сказал бы: «Вы покрыты, поэтому теперь вы можете есть все, что захотите». Аналогичным образом, интегративный психиатр приблизился бы к депрессивному пациенту на Прозаке, участвуя в дискуссия о рационе, социальная поддержка, привычки к упражнениям и то, что делает пациент, чтобы поддерживать свои собственные оздоровительные занятия в период между посещениями, в которых происходит одинаково, если не более важный компонент исцеления. Кроме того, интегративный психиатр или «зеленый психиатр» не только поощрял бы тревожного пациента, который сообщает об эффективности иглоукалывания, чтобы продолжать лечение, если нет противопоказаний, но также сотрудничать с акупунктуристом пациента, чтобы разработать комплексный план лечения, который вполне может включать рецепт для Prozac.

В настоящее время в Соединенных Штатах действуют 26 стипендий по интегративной медицине, включая Академию Интегративного Здоровья и Медицины (AIHM), где я являюсь интеграционным медиком. Моя когорта состоит из других поставщиков медицинских услуг на разных этапах своей карьеры. Многодисциплинарный характер стипендий служит для поощрения сотрудничества между поставщиками, которые прошли подготовку по совершенно другим подходам к исцелению, чтобы мы могли беспрепятственно работать вместе в интересах наших пациентов.

Вероятно, самым глубоким препятствием для широкого использования альтернативных методов лечения среди врачей является отсутствие доказательств в поддержку их использования. Хотя это является серьезной проблемой, некоторые альтернативные методы лечения, такие как использование древнего растения, Ginko biloba, были широко изучены в лечении ряда проблем со здоровьем. Национальный центр дополнительной и альтернативной медицины увеличил финансирование с 89,2 млн. В 2001 году до 130,5 млн. В 2017 году для поддержки новых исследований, что обнадеживает. Учитывая, что интегративная медицина включает в себя такой широкий спектр вариантов лечения, включающих относительно мягкие модификации, такие как дыхание 4-7-8 вместо бензодиазепина для тревожного пациента или диета и режим упражнений для сидячего пациента, могут принести пользу как физического и психического здоровья. Например, исследование SMILES дает представление о том, что улучшение питания может способствовать выздоровлению у пациентов с некоторыми формами депрессии; хотя потребуется больше исследований.

Недавно я отправился в Сан-Диего, чтобы отступить вместе с другими студентами-интеграторами из разных стран. В последний день мы стояли вместе по кругу, и каждый связал небольшой кусок пряжи вокруг запястья, как напоминание о времени, которое мы разделили, и о нашей преданности нашим пациентам. Оглянувшись в конференц-зале, я увидел фармацевта из Гарварда, терапевта из Кливлендской клиники, практикующего акупунктуриста из Сиэтла и нескольких других специалистов в области здравоохранения, заинтересованных в предоставлении основанной на доказательствах интегративной помощи пациентам с центральной темой продвижения здоровья. Это было очень красиво. Понимая, что мы можем только заботиться друг о друге, если мы позаботимся о себе, мы размышляем о нашем стремлении двигаться вперед. Я убежден, что ландшафт психиатрии развивается к лучшему. По мере того, как мы получаем более глубокое понимание мозга и биохимической модели психического заболевания, давайте не будем забывать о человеке, лежащем в основе болезни. В оздоровительном и здоровом состоянии мы только начинаем.