Чувствую себя подавленным? Может быть виновата дисфункция кишечника

Новые теории депрессии подчеркивают роль кишечной микробиоты и протекающей кишки.

Creative Commons

Источник: Creative Commons

Депрессия является одной из основных причин инвалидности во всем мире. Подсчитано, что каждый пятый человек испытывает депрессию в течение жизни. Приблизительно 85 процентов людей, испытывающих первый эпизод депрессии, будут иметь рецидив в течение следующих 10 лет. В то время как когнитивная терапия и антидепрессанты, повышающие уровень серотонина, могут быть эффективными методами лечения депрессии, эти методы лечения не работают более чем у трети пациентов с депрессией. Более поздние теории депрессии предполагают, что может иметь место дисбаланс в микробиоте кишечника и дисфункция в оси, соединяющей кишку и мозг. Эта статья объяснит некоторые из этих механизмов.

Роль кишечной микробиоты

Кишечник является самым большим органом в организме человека и содержит миллиарды организмов, называемых микробиотой. На самом деле 90-95 процентов клеток в кишечнике – это микроорганизмы, в том числе бактерии, вирусы, грибки и так далее. Здоровый баланс микроорганизмов необходим как для психического, так и для физического здоровья. К сожалению, такие аспекты современной жизни, как высокий уровень стресса, диеты с высоким содержанием обработанных пищевых продуктов, антибиотики, пестициды и дезинфицированная городская среда, уменьшили как количество, так и богатство здоровой кишечной микробиоты, увеличивая при этом уровень вредных микроорганизмов. Последние теории депрессии предполагают, что дисбаланс кишечной микробиоты может играть важную роль в этом расстройстве. У пациентов с депрессией профиль микробиоты кишечника отличается от профиля у здоровых людей. Их кишечная микробиота менее разнообразна и менее богата, чем у здоровых людей.

Как кишечный дисбаланс микробиоты может повлиять на депрессию

Теперь мы знаем, что депрессия – это не просто психическое расстройство. Пациенты с депрессией одновременно страдают от многих состояний, включая дисфункцию мозга, нарушение регуляции иммунной системы и нарушения гормонов стресса. Исследования показывают, что кишечная микробиота играет жизненно важную роль в иммунитете, гормональном балансе и функционировании нервной системы. Новые теории и исследования предполагают, что дисбаланс кишечной микробиоты может создавать многие из состояний, связанных с депрессией. Микробиота кишечника влияет на развитие оси HPA, которая регулирует реакцию на стресс и участвует в выбросе кортизола. У людей с депрессией и хроническим стрессом ось HPA может стать нерегулируемой, что приводит к циркуляции избыточного кортизола (гормона стресса). Кишечная микробиота также играет роль в функционировании иммунной системы и регулирует выработку химических мессенджеров, называемых цитокинами. Дисбаланс провоспалительных цитокинов может привести к хроническому воспалению и аутоиммунным заболеваниям, которые часто сопровождаются депрессией. Кишечная микробиота также участвует в функционировании нервной системы. Дисбаланс кишечной микробиоты может влиять на уровень нейротрансмиттеров, таких как серотонин, которые, как известно, участвуют в депрессии. Другие исследования связывают дисбаланс кишечной микробиоты со снижением уровня ГАМК, химического вещества мозга, участвующего в успокоении тревоги. Мозг и кишечник могут общаться через блуждающий нерв, большой нерв, который перемещается по всему телу.

Leaky Gut

Предполагается, что изменения в микробиоте, вызванные нездоровым питанием, алкоголем и другими факторами, могут сделать слизистую оболочку кишечника или эпителий более проницаемыми. Эпителий кишечника – это своего рода стена или барьер, который предназначен для предотвращения попадания вредных веществ, вырабатываемых нездоровыми кишечными бактериями, в организм. Когда кишка становится «протекающей», может возникнуть хроническое воспаление из-за повышенной выработки воспалительных цитокинов. Хроническое воспаление также было обнаружено у многих пациентов с депрессией и может частично объяснить связь между депрессией и болезнью сердца.

Лечение депрессии на основе кишечного дисбаланса микробиоты

Некоторые новые методы лечения депрессии предназначены для регулирования микробиоты кишечника. Эти методы лечения показали определенный успех в исследованиях на животных и предварительных исследованиях на людях.

Пробиотики

В исследованиях на животных было показано, что пробиотики уменьшают воспалительные цитокины. Исследование, опубликованное в Британском журнале питания, описало испытание 30 добровольцев, живущих с депрессией. Этим депрессивным добровольцам давали ежедневную пробиотическую добавку, объединяющую бактерии Lactobacillus и Bifidobacterium в течение 30 дней. В конце испытания у них «значительно» уменьшились симптомы психологического стресса, включая депрессию и тревогу. В дополнение к добавкам, ферментированные продукты, такие как йогурт и соленые огурцы, содержат пробиотики.

Омега-3 добавки

Некоторые исследования показывают, что добавки Омега-3 могут благотворно влиять на состав кишечной микробиоты и увеличивать выработку противовоспалительных соединений, в том числе жирных кислот. Некоторые исследования показывают, что кишечные микробы, жирные кислоты и иммунитет могут действовать вместе, чтобы поддерживать целостность кишечной стенки и уменьшать протекающую кишку. Исследования показали, что добавки Омега-3 могут быть полезны при некоторых типах депрессии. Природные источники Омега-3 включают рыбу, такую ​​как лосось, сардины и скумбрия.

Резюме

Новые теории депрессии подчеркивают роль протекающей кишки, кишечной микробиоты и дисфункции кишечника и оси мозга при депрессии. Некоторые возможные механизмы включают утечку кишечника, ведущую к хроническому воспалению, нарушение регуляции оси HPA, приводящее к увеличению кортизола, или изменения в нейронах и нейротрансмиттерах мозга, таких как серотонин и ГАМК. Как пробиотики, так и Омега-3 демонстрируют некоторые первоначальные перспективы в балансировании кишечной микробиоты и уменьшении депрессии, но исследования все еще находятся на предварительных стадиях.

Рекомендации

Ось кишки и мозга: недостающее звено в депрессии. Эвренсель А., Цейлан М.Е. Клин Психофармакол Нейроси. 2015 дек 31; 13 (3): 239-44. doi: 10.9758 / cpn.2015.13.3.239.

2659858