Д-р Харт, д-р Уайт и я вернулись в наши рабочие процедуры после того, как провели неделю на встречах «спина к спине» в Вашингтоне, округ Колумбия, оба были сосредоточены на травматической травме мозга.
Одна встреча была проведена для программы Traumatic Brain Injury Model Systems of Care (подробнее об этом позже). Другая встреча была третьей федеральной межведомственной конференцией, в которой приняли участие многие из ведущих исследователей в области диагностики и лечения туберкулеза со всего мира. Переговоры варьировались от совместного использования способов узнать о повреждении головного мозга, вызванного различными видами травм (таких как ранения, вызванные солдатами в Ираке и Афганистане, авариями на автомашинах и спортивными сотрясениями), новым технологиям для определения областей мозга, которые были ранены и новые подходы к лечению травмы и ее последствий.
На этом собрании собрались исследователи, которые рассматривают и изучают множество различных групп людей, включая солдат, гражданских лиц и спортсменов, которые могут столкнуться с различными проблемами. Было несколько интересных тем, посвященных проблемам, с которыми сталкиваются многие оставшиеся в живых, такие как сон и усталость, головные боли, депрессия и когнитивные проблемы. Мы поделимся информацией о некоторых из них в будущих постах. Вы также можете посетить: http://tbi-interagency-conference.org для получения конкретной информации о содержании и докладчиках.
На этой конференции, которую доктор Харт помог организовать, д-р Уайт и я участвовали в обсуждении проблем в проведении исследований, чтобы определить, могут ли определенные лекарства улучшить результаты после TBI. Некоторые из вас, возможно, слышали о том, как некоторые лекарства могут помочь с такими проблемами, как раздражительность, память, внимание, бдительность и другие осложнения TBI. Тем не менее, вы можете не знать, насколько сложно фактически «доказать», что лекарство улучшает выздоровление. Одна из проблем заключается в том, что большинство людей в некоторой степени улучшаются после травмы путем естественного выздоровления, поэтому, если лекарство добавляется на ранней стадии, трудно определить, стал ли человек лучше, получал ли он лекарство или нет. Кроме того, помните, что каждая черепно-мозговая травма отличается, и каждый пострадавший отличается.
С научной точки зрения, лучший способ сделать исследование о лекарствах и травмах головного мозга – это большое исследование, в котором некоторые люди получают лекарство, а некоторые нет, в так называемом «контролируемом испытании». Эти две группы можно сравнить с посмотрите, были ли люди в группе, которые получили исследуемый препарат, восстановились быстрее или более полностью, чем группа, которая этого не получила. Еще лучше, если участники и восстановление рейтинга не знают, кто получает лекарство для исследования и кто получает плацебо (таблетка, которая выглядит, но не содержит исследуемого препарата). Большие исследования, подобные этим, дороже и занимают больше времени, чем небольшие исследования. Однако небольшие неконтролируемые исследования могут с большей вероятностью привести к ошибочным выводам, поэтому в нашей презентации мы поощряли усилия по проведению более крупных контролируемых исследований.
Еще одна проблема с проведением исследований, в которых участвуют только некоторые из участников, заключается в том, что некоторые люди неохотно участвуют в исследовании, где есть вероятность, что они будут в группе плацебо (или без лечения). Несмотря на то, что мы выделили некоторые трудности, связанные с этим типом исследований, поскольку есть некоторые свидетельства того, что лекарства могут помочь, по крайней мере, некоторым людям после выздоровления после TBI, мы по-прежнему намерены проводить исследования, которые помогают уточнить, какие лекарства могут быть полезны, и кого. В будущих статьях мы рассмотрим доказательства, подтверждающие использование некоторых из этих лекарств. Мы приветствуем ваши комментарии и отзывы о том, какие типы исследований вы хотели бы посмотреть на нас.
