Еще в конце 1990-х и начале 2000-х годов я регулярно писал для британского журнала Bizarre . Одна из моих статей, которые они опубликовали, была посвящена «почти смертельному опыту», и именно во время моих исследований по этой теме я впервые встретил то, что было названо «синдромом Лазаря» (иногда называемое феноменом Лазаря). Синдром берет свое название после Лазаря (который согласно Новому Завету был воскрешен из мертвых Иисусом) и относится к спонтанному возвращению кровообращения после того, как человек был объявлен мертвым. Это очень редкое заболевание, и за последние 30 лет в медицинской литературе было зарегистрировано менее 30 зарегистрированных случаев. Термин «феномен Лазаря» сравнительно недавний и был впервые использован д-ром Дж. Брей в статье, опубликованной в номере журнала Anesthesiology за 1993 год .
В феврале 2012 года в британской прессе появилась история о шотландской женщине, которая вернулась из мертвых после разрушения во время садоводства. Газета сообщила:
«Женщина, объявленная мертвой после того, как она перенесла массивный сердечный приступ, удивила врачей и ее скорбящую семью, когда она внезапно вернулась к жизни. Родственники Лорны Бэйли были опустошены, когда группа медиков отказалась от лечения, потратив три часа на то, чтобы оживить ее. Семья собралась вокруг своей больничной койки, чтобы попрощаться, после того как доктора сказали им, что 49-летняя бабушка была «технически мертва» … Тогда, спустя 45 минут, муж 57-летней инвалидности миссис Бейли Джон прошептал: «Я люблю вы "его жене. И когда веки миссис Бэйли вспыхнули, и она, казалось, сжала руку своей старшей дочери Линн, медсестра снова заверила семью, что ожидаются «непроизвольные движения». Не убежденный, семья потребовала, чтобы медсестра позвонила врачу, который нашел пульс и бросил миссис Бейли на интенсивную терапию. Появились чудесные признаки выздоровления миссис Бейли, но медики предупредили, что ее шансы на выживание оставались стройными, потому что ее почки потерпели неудачу, и она была в коме. Но состояние миссис Бейли продолжало улучшаться и было переведено из реанимации в медицинское учреждение. В МРТ-сканере вчера не было обнаружено очевидного повреждения головного мозга ».
Причины, по которым, казалось бы, мертвые люди возвращаются к жизни, не совсем понятны среди медицинского сообщества. Одно из объяснений, которое было предложено, заключается в том, что вследствие сердечно-легочной реанимации происходит нарастание давления в грудной клетке в результате сердечно-легочной реанимации (СЛР) и что ослабление давления (после СЛР) инициирует электрические импульсы, которые перезапустите сердцебиение. Другие предложенные физиологические факторы включают пораженных людей, имеющих повышенные уровни (i) электролитов калия (т.е. гиперкалиемии) или (ii) адреналина (адреналина). Вот несколько «типичных» примеров, приведенных в медицинской литературе:
* После перенесенной абдоминальной аневризмы 66-летний американский человек был объявлен мертвым после 17 минут неудачного лечения. Однако через 10 минут один из врачей почувствовал пульс, и он полностью выздоровел, не имея длительных медицинских проблем (сообщается в анестезии и аналгезии , 2001).
* После почечной недостаточности, вторичной по отношению к эмболии высшей брыжеечной артерии, 93-летняя американка была объявлена мертвой после 6 минут неудачной реанимационной терапии. Через пять минут после того, как была объявлена мертвая сердечная деятельность, наблюдался на мониторе сердца, и она полностью восстановилась (сообщается в анестезии и аналгезии , 2001).
* После инфаркта, связанного с передозировкой наркотиков, 27-летний британский мужчина был объявлен мертвым после 25 минут неудачного лечения. Вскоре после того, как была объявлена смерть, медсестра заметила, что монитор сердца снова демонстрирует сердечные ритмы, поэтому попытка реанимации продолжалась, и мужчина полностью выздоровел без длительных медицинских осложнений (сообщается в журнале Emergency Medical Journal , 2001).
* 65-летний мужчина с врожденной глухотой и тупостью был найден без сознания в своей комнате в общественном доме. Через 35 минут после реанимации он был объявлен мертвым. Примерно через 20 минут полицейский обнаружил, что человек движется в морг. Он прожил еще четыре дня. (Сообщается в Forensic Science International , 2002)
В 2010 году д-р К. Хорнби и его коллеги (все в Университете Макгилла, Монреаль, Канада) опубликовали систематический обзор литературы по авторезимутации после сердечных арестов в журнале Critical Care Medicine . Они исходили из того, что отсутствовал консенсус относительно того, как долго после того, как кровообращение превысит смертность, будет определено после остановки сердца. В настоящее время и из-за синдрома Лазаря медицинская литература рекомендует, чтобы смерть не была подтверждена до 5-10 минут после неудачного СЛР. Условие также вызывает вопросы и интересные этические вопросы относительно того, когда должны возникать посмертные процедуры (например, сбор органов, вскрытие и т. Д.),
Авторы обнаружили 32 случая (в возрасте 27-94 лет в 16 разных странах), опубликованных в медицинской литературе (из 27 различных статей, поэтому большинство из них были однофамическими). Затем они систематически сопоставляли все данные, относящиеся к ряду различных факторов, включая (i) характеристики пациента, (ii) продолжительность сердечно-легочной реанимации, (iii) сердечные ритмы сердца, (iv) время для немедленного возврата спонтанной циркуляции (v ) и (vi) результаты.
Авторы считают, что бумаги имеют «очень низкое качество» (все были сообщениями о событиях или письма редактору). Все 32 случая сообщили о авторезистентности после неудачного СЛР. Время варьировалось от нескольких секунд до 33 минут. Они также отметили, что существует много несоответствий в методах отчетности и что только восемь из них сообщили о непрерывном мониторинге электрокардиограммы и точном времени. В этих восьми случаях автоматическая реанимация не возникала за пределами 7-минутного барьера. Они также отметили, что в отсутствие КПП не было случаев авторезистации. Поэтому результаты их обзора свидетельствуют о том, что предоставление СПП может влиять на возникновение авторезистатации. Их исследование показало, что недостаточно доказательств для поддержки или опровержения текущего рекомендуемого периода ожидания 5-10 минут для определения смерти после сердечного приступа. Аналогичные выводы были сделаны доктором Ведамурти Адхияманом и его коллегами в обзоре литературы 2007 года, опубликованном в Журнале Королевского медицинского общества. Они более широко смотрели на авторезимутацию и обнаружили 38 случаев, опубликованных в медицинской литературе. Они также рассмотрели долгосрочный результат и сообщили:
«Семнадцать пациентов (45%) достигли хорошего неврологического восстановления после РОСК [возвращение спонтанного кровообращения]. Трое из этих пациентов впоследствии умерли во время пребывания в больнице из-за сепсиса и легочной эмболии, а 14 (35%) были в конечном итоге выписаны домой без значительных неврологических осложнений. Семнадцать пациентов (45%) не достигли неврологического восстановления после РОСК и вскоре умерли. Результат не известен у четырех пациентов (10%). Не было достоверной корреляции между исходом и продолжительностью СЛР, временным интервалом для РОСК или диагнозом ».
В статье наиболее важно отметить, что «смерть – это не событие, а процесс … процесс, в течение которого не проходят различные органы, поддерживающие продолжение жизни». Как показывает их обзор, хорошим примером является прекращение циркуляции и дыхания. Очевидно, что отсутствие сердечного ритма и дыхания являются «традиционными и наиболее широко используемыми критериями» для подтверждения того, что кто-то умер, но феномен Лазаря демонстрирует, что они сами по себе не являются признаком окончательной смерти.
(Сноска: в статье Адхиямана и коллег также отмечается множество других медицинских контекстов и условий, в которых слово «Лазарь» используется для описания многих других неожиданных и научно необъяснимых явлений. Например: «Комплекс Лазаря описывает психологическую последовательность в оставшихся в живых после остановки сердца, близких к смерти и неожиданной ремиссии при СПИДе. Синдром Лазаря описан в педиатрической паллиативной помощи, когда ребенок, как ожидается, умрет, но неожиданно переходит в ремиссию. Спонтанное движение в мозге и пациентов с травмой спинного мозга описано как знак Лазаря. Выживание видов после массового вымирания было названо эффектом Лазаря. Термин «явление Лазаря» также использовался для неожиданной выживаемости пациентов с почечным трансплантатом » ).
