В своей книге « Back in Control» ортопедический специалист по позвоночнику Дэвид Хансом отправляется на какую-то неожиданную территорию, когда он подчеркивает следующее:
«… дети, которые подвергались издевательствам, имели значительно повышенный уровень CRP по сравнению с теми, у кого не было … [и] еще более тревожным является то, что уровни CRP у хулиганов были ниже нормы».
(CRP или C-реактивный белок – это вещество, которое повышено в присутствии воспаления. Hanscom отмечает, что он часто используется для определения наличия скрытой инфекции и что хронически повышенные уровни указывают на усиленную и сверхактивную иммунную систему. )
Что именно означает это определение? – и что еще более важно, что такое наблюдение за хулиганами и жертвами, совершаемыми в книге о хронической боли?
Человек, делающий это, не является социальным ученым (например, Элсбет Пробин или Томас Шефф), который выдвигает гипотезу о том, как эмоции, такие как гнев и стыд, хранятся в организме, а скорее известный хирург-хирург с деформацией позвоночника. Будучи практикующим членом шведских специалистов по нейробиологии (SNS) в шведском институте нейробиологии, он более 30 лет лечил пациентов со сложными проблемами позвоночника (и хронической боли в спине). Кроме того, Hanscom сам страдал хронической болью более 15 лет. Я потянулся к нему на собеседование, надеясь узнать больше о радикальных способах настройки отношений между болью и гневом. Вот что он сказал:
Hanscom: Чтобы начать понимать отношения между болью и гневом, важно сначала понять природу хронической боли, которая отличается от острой боли, которую мы связываем с повреждением ткани. Повреждение ткани или «ноцицептивная» боль ощущается в сенсорной области центра обработки боли головного мозга. Это область, связанная с физическими чувствами, такими как прикосновение и температура. Нейронная стрельба в этой части мозга создает ответ на предотвращение отказа – вот как мы реагируем на любой острый неприятный сенсорный вклад; на все, что физически «вредит» нам.
Когда боль сохраняется в течение более 6-12 месяцев, активность мозга смещается от этих сенсорных областей к области (центра обработки боли), которая связана с эмоциональным ответом, – и это делает это в 100% случаев. Та же боль, но другой водитель. Это, по сути, означает, что хроническая боль является совершенно иной сущностью, чем острая боль.
Нейробиологи теперь определили хроническую боль как неадаптивное невропатологическое заболевание, которое со временем входит в нервную систему . Это (боль) становится все более и более связанным с различными жизненными событиями, и воспоминания не могут быть стерты. (Это понимание также объясняет, почему многие ампутации имеют призрачную боль в конечностях – пути памяти, которые соединяют тело с болевыми центрами мозга, остаются нетронутыми ).
Вы должны связать это с тем фактом, что хроническая физическая боль и текущая психическая боль обрабатываются в аналогичной области мозга с одинаковым стресс-химическим ответом.
Любая угроза для организма – будь то физическая или психическая – создаст нейрохимическую реакцию, которая подтягивает мышцы и повышает уровень стрессовых химикатов. Эти химические вещества влияют на каждый орган и клетку в организме, включая нервы. Когда организм наполнен стрессовыми химическими веществами, нервная проводимость удваивается, и вы на самом деле «почувствуете» боль. Когда вы успокаиваетесь, нервная проводимость замедляется, и боль уменьшается. Таким образом, хроническая психическая боль и физическая боль создают неприятное ощущение, которое сосредоточено вокруг адреналина. Они в основном то же самое. Тревога, возникающая в связи с запугиванием и хронической болью в пояснице, является схожими проблемами.
Martocci: Итак, если я правильно понимаю, вы говорите здесь несколько вещей.
Во-первых , вы соглашаетесь с такими социологами, как Наоми Эйзенбергер и К. Натан ДеВалл, которые утверждали, что те же самые центры мозга, которые активируются, когда мы причиняем себе боль – повреждение тканей, также активируются, когда мы отключаемся от принятия и (1) что « социальное отчуждение продолжает представлять собой такую основную и серьезную угрозу благосостоянию людей, что тело кодирует эти переживания в манере, но идентичной физической боли ».
Во-вторых , хроническая боль часто больше связана с каналами в области боли головного мозга, чем с повреждением ткани (ноцицептивная боль).
В-третьих, эти схемы боли усиливаются химическими реакциями, которые мы связываем с состояниями эмоций, такими как беспокойство, стресс, страх и гнев. И снова эти реакции могут быть вызваны физической или социальной болью.
Hanscom: Ты прав по всем своим пунктам. У каждого живого существа есть опасный ответ на риск, связанный с опасностью. Беспокойство (из любого источника) вызывает непосредственное бессознательное наводнение мозга адреналином, кортизолом, гистаминами и другими химическими веществами, вызывающими стресс. В результате возникает неприятное ощущение, которое заставляет нас принять меры по предотвращению. Не имеет значения, воспринимается ли угроза или реальна, (ре) разрешать ситуацию или избегать угрозы, необходимой нам для устранения химического ответа. У нас, людей, есть проблема в том, что мы не можем избежать наших мыслей, и мысли могут стимулировать беспокойство, поэтому мы оказались в ловушке прогрессивно возбужденной нервной системы.
Когда мы пойманы в ловушку по какой-либо причине, мы увеличиваем наши усилия, чтобы освободить себя – часто, злившись, что создает еще более высокие концентрации этих гормонов. Гнев – это беспокойство с химическим ударом, что увеличивает ваши шансы на выживание.
Как известно, уровень насилия со стороны сверстников в школе очень способен вызвать гнев. На самом деле, настолько распространено, что многие ученики даже не осознают, как «повседневные ситуации» подавляют их нервную систему гормонами стресса. Тревога – это норма, и чувство, оказавшееся без ресурсов, создает тревогу, а затем гнев.
Это становится петлей, основной причиной которой является разрешимая проблема эффективной обработки тревоги. Один из бонусов меньшей тревоги состоит в том, что скорость нервной проводимости уменьшается, и люди будут испытывать меньше физической боли. Прежде чем говорить о выходе из этого цикла, я хочу отметить, что многие жертвы, которые злятся (чтобы справиться с их беспокойством и страданиями), сами становятся хулиганами. И, к сожалению, есть физиологическая награда за то, что она была хулиганом, что мы видим в виде более низких воспалительных маркеров – уровней СЛР, упомянутых выше. Учитывая эту «награду» этого химиката, маловероятно, что издевательство можно остановить любым видом наказания.
Выход из цикла – для тех, кто спирально реагирует на стресс-химические реакции на издевательства или хронические боли, заключается в устранении тревоги. Ключом к решению проблемы является первое понимание того, что вы не можете избавиться от нее. Ты умрешь. Вместо этого вы должны тренировать свое тело, чтобы чувствовать себя комфортно с неудобными чувствами и ощущениями. Когда вы перестаете бороться с беспокойством, вы уделяете меньше внимания нейрологическому вниманию, и химический отклик угасает. По мере уменьшения адреналина беспокойство уменьшается. Больше не нужно начинать с ответа гнева, потому что меньше нужна «сила».
Martocci: Вот почему так полезно сделать глубокий вдох. Остановить и просто дышать. Я хочу следить за тобой по поводу беспокойства и гнева, которые, по вашему мнению, имеют центральное значение для работы с хронической болью в спине, поскольку это связано с обсуждением болезненных переживаний издевательств.
Hanscom: Хотя первоначальная травма спины может быть штаммом мягких тканей, продолжающееся движение держит его раздраженным. Мозг запоминает эти болевые импульсы в течение шести-двенадцати месяцев, хотя, как я уже объяснял ранее, деятельность мозга фактически переходит из центров сенсорной боли в центры эмоциональной боли мозга. Таким образом, вы будете продолжать испытывать ту же боль, но сейчас это неврологическая проблема. И вмешательства, направленные на структурный источник, не могут и не могут решительно решить хроническую боль.
Принципы устранения хронической боли, независимо от того, в какой области тела участвуют, вращаются вокруг уменьшения химических веществ для стресса организма и стимулирования мозга для повторного маршрута вокруг автоматических путей ответа на выживаемость. Это не сложно сделать, как только вы поймете проблему.
Последовательность освобождения от боли состоит из трех шагов;
Поскольку хроническая боль является сложной проблемой, и каждый человек уникален, пациент является единственным, кто с руководством может решить свою проблему.
Марточчи: Кажется, вы выступаете за радикальную когнитивную реструктуризацию, «решение», которое вы, возможно, достигли, частично, своим собственным опытом хронической боли. Вы поделились со мной тем, что ваш опыт начался со спонтанной панической атаки при движении по мосту, – что у вас не было явной травмы, чтобы прикрепить его, и что вы боролись с изнурительной болью в спине в течение примерно 15 лет. Вы также упоминаете в своей книге, что у вас было 16 симптомов, но мы говорили здесь только о тревоге. Что еще читатели узнают из вашего опыта или какие другие симптомы мы должны искать?
Hanscom: Когда организм находится под неустанным нападением стресс-химикатов, каждая система клеток и органов ответит своим уникальным способом. Вот почему существует более 30 симптомов, которые могут быть проблематичными. Они включают в себя напряжение и мигрень головные боли, раздражительный кишечник, спастический пузырь, жжение в любом месте тела, расстройства пищевого поведения, навязчивые мысли, шум в ушах и список продолжается. Эти симптомы могут быть обнаружены у людей с хронической болью и у молодых людей, которые подвергаются издевательствам. Со всеми стрессами, которые испытывают подростки в эти дни, неудивительно, что частота этих проблем резко возросла. Несколько лет назад я читал лекции в средней школе, где более 20% студентов находились на лечении по множеству проблем. Хотя издевательство само по себе является ужасным источником стресса и беспокойства, необходимо, чтобы власть контролировала тревогу, которую она создает, которая ее водит. Необходимо прервать этот цикл, чтобы остановить запугивание и улучшить здоровье нашего ученика.
Martocci: Таким образом, вы бы сказали, что …
Hanscom: Получение контроля над болью – это процесс, в значительной степени самостоятельный. Причина, по которой все аспекты должны быть решены одновременно, заключается в том, что различные системы, органы и т. Д. Вашего тела работают в тандеме, чтобы уменьшить различные аспекты вашей конкретной боли, но ни один из них не является эффективным в изоляции. Например, постоянный спокойный ночной сон является одним из краеугольных камней лечения. Если это не будет разрешено, другие методы лечения не будут очень полезными. И наоборот, адекватный сон сам по себе не решит хронической боли.
Наконец, но важно, что прощение, как было доказано, было разделительной линией. Освобождение (законный) гнев, овладение тревогой, вызванное попаданием в ловушку боли, является сложной задачей, но замечательно эффективной, позволяя людям двигаться дальше и оставлять боль. Из моего личного опыта и моего наблюдения за многими пациентами ясно, что гнев является одним из основных факторов депрессии. Не имеет значения, выражен или подавлен гнев. Крайне важно рассматривать гнев как свою проблему.
Ключ обучает всех студентов тому, как обрабатывать беспокойство таким образом, который устраняет необходимость в власти. Инструменты просты и могут быть реализованы в школьных условиях. Это решаемая проблема общественного здравоохранения. Они представлены в работоспособной последовательности на веб-сайте www.backincontrol.com.
Философы на протяжении веков указывали, что единственный человек, которого вы можете изменить, – это вы. Освоение инструментов для обработки тревоги / гнева / боли – это ключевой шаг в обучении наслаждаться жизнью, которая вам дана.
[1] Исследования подтверждают, что прием ацетаминофен-тиленола уменьшает активизацию в матрице боли головного мозга после унижения и социального отторжения. Tylenol на самом деле делает жертвы социальной агрессии чувствовать себя лучше.
