Сводка : В эту дату в 1993 году мы потеряли, возможно, самого знакового актера в мире ужасов, когда Винсент Прайс проиграл битву с раком легких. Прайс снялся во многих классических произведениях, включая « Дом восковых фигур» , «Безумный маг» , «Муха» , « Возвращение мухи» и «Тинглер» . Сегодня исполняется 25 лет со дня его смерти, и в честь его работы мы рассмотрим Дом на Холме с привидениями (1959).
« Дом на холме с привидениями», который считается американской классикой ужасов, представляет собой фильм, в котором запечатлена вечеринка с привидениями, в которой цель праздника – пережить ночь призраков и духов. Фредерик Лорен, эксцентричный миллионер, и его четвертая жена Аннабель приглашают пятерых «незнакомцев» остаться в предполагаемом доме с привидениями с вознаграждением в 10 000 долларов за каждого, кто выживет в ночи. С наступлением ночи призраки делают свое присутствие известным каждому из гостей. Тем не менее, [Спойлер Alert] показывает, что эти события представляют собой сложную схему для Аннабель и ее тайного любовника, доктора Трента, для совершения совершенного убийства. Чего они не знают, так это того, что мистер Лорен тоже играет в их маленькую игру.
Как это относится к области психиатрии
Несколько персонажей в фильме дают важные точки обучения по многоосевой системе из критериев DSM-IV, используемых для оценки пациента в клинических условиях. Несмотря на то, что эта система была выведена из употребления в DSM-5, мы повеселимся сегодня вечером.
Ось I: Посттравматическое стрессовое расстройство
Уотсон Притчард, владелец дома, приводит пример пациента с диагнозом оси I; страдает от посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) и алкогольного расстройства. В начале фильма Уотсон заявил, что в доме было семь смертельных случаев, включая его собственного брата, и что один раз, когда он остался в доме, он был найден на следующий день «почти мертвым». Эти травмирующие события обеспечивают основу в поддержку диагностики ПТСР. Взаимодействие Уотсона с другими гостями иллюстрирует симптомы, связанные с ПТСР, такие как его раздражительность, трудности с концентрацией внимания и повышенная бдительность. По ходу фильма Уотсон начинает демонстрировать вызванный стрессом психоз, очевидный из его паранойи (он показывает заблуждения о доме). Видно, что он ходил по дому с ножом, уставился на тело миссис Лорен, чтобы посмотреть, заберут ли ее духи, и сидит в своей комнате с взведенным в угол пистолетом, указывающим на дверь. Даже после того, как Фредерик Лорен признался, что убил свою жену и ее тайного любовника, доктора Трента (после того, как они планировали убить его, загнав Нору «в истерию»), Уотсон остается убежденным в том, что призраки и духи были ответственны за это. События. Кроме того, Уотсон в течение ночи употребляет алкоголь до такой степени, что мистер Лорен начинает беспокоиться о его потреблении. Нарушение употребления алкоголя и / или психоактивных веществ имеет сопутствующую патологию с ПТСР около 40-50 процентов (1) и может усугубить тяжесть симптомов у пациента.
Ось II: антисоциальное расстройство личности
Как хозяин, Фредерик Лорен демонстрирует черты антисоциального расстройства личности. В начале фильма мистер Лорен доступен и обаятелен для своих гостей. Он предлагает им напитки, поддерживает их наблюдения и слушает их проблемы. Однако, когда он один или в присутствии Аннабелл, мистер Лорен проявляет раздражение, агрессию и отсутствие заботы об опасных ситуациях, в которых он помещает своих «гостей». Эта способность использовать эмпатию для манипулирования и удовлетворения своих потребностей является иллюстрация социопатии. Кроме того, мистер Лорен не проявляет никакого сожаления по поводу убийства Аннабелл и мистера Трента и, на самом деле, демонстрирует уровень садистского удовольствия во время акта.
Ось III: травма головы (делирий, закодированный на оси I)
Ланс Шредер, летчик-испытатель, является прекрасным примером психического расстройства из-за прямых физиологических эффектов другого общего медицинского состояния (GMC). Ланс решает исследовать множество дверей погреба в доме. Когда он входит в одну из комнат, его насильно вталкивают в комнату с закрытой за ним дверью. Когда гости приходят, чтобы спасти Ланса, дверь легко открывается, и он оказывается без сознания с рваной раной на голове. Физическая травма Ланса способствует его психическому состоянию. После травмы головы Лэнса он указывает, что испытывает замешательство по поводу того, что с ним произошло в подвале, а затем показывает несколько моментов волнения и раздражения, особенно по отношению к мистеру Лорен. GMC, такие как травма головы, вероятно, повлияли на его измененный психический статус. Это можно рассматривать как изменения в поведении человека, мыслительном процессе или уровне ориентации.
Ось IV: финансовый стресс
Нора Мэннинг, сотрудник одной из компаний мистера Лорена, показывает, как жизненные стрессоры могут влиять на психическое здоровье человека. Когда мистер Лорен представляет публику своим пяти гостям, он указывает, что Норе нужна награда, потому что она финансово поддерживает всю свою семью. В модели стресс-диатеза ее психосоциальные стрессоры ускоряют то, что доктор Трент называет «истерией». Доктор Трент и Аннабелл знали о слабостях Норы и использовали ее ситуацию, чтобы заставить ее убить мистера Лорен.
[Оповещение о спойлере] Поскольку она убивает антагониста фильма, мы сформулируем глобальную оценку функционирования (GAF) для Норы. Оценка GAF, которая задокументирована по оси V оценки, дает врачу понимание того, как биологические, психологические и социологические процессы человека влияют на его способность функционировать. Стрессоры Норы и кратковременное психотическое расстройство, от которого она страдает в доме, делают ее низкий балл по шкале GAF, что может подвергнуть ее риску причинения вреда себе и / или другим, что очевидно, когда она стреляет в доктора Лорен в ее «истеричном» состоянии.
Окончательная оценка
Ось I: посттравматическое стрессовое расстройство; Бред
Ось II: антисоциальное расстройство личности
Ось III: травма головы и рваная рана правого виска (бред, закодированный на оси I)
Ось IV: финансовый стресс
Ось V: текущий GAF 5 (неминуемая опасность для других)
Рекомендации
Бремнер и др. Amer Journal of Psychiatry, 1996.