Почему рецидивы наркоманов после перехода на лечение

Игнорирование самой важной части послеоперационного ухода:

Меня поражает количество людей, которые проводят месяц или больше в стационаре или в интенсивном амбулаторном лечении, но затем, после всего этого времени и потраченных денег, не могут следить за рекомендациями по уходу. Последующие планы, как правило, несколько тщательно подготовленных страниц, пишутся, распространяются и обсуждаются с выздоравливающими наркоманами по очень веской причине – они описывают путь к продолжительной трезвости и здоровой, счастливой жизни. Игнорирование любого элемента послеоперационного ухода никогда не является хорошей идеей.

Эти высоко индивидуализированные планы обычно включают персонализированную информацию о навыках справки и средствах поддержки, которые могут использовать наркоманы, когда они вернутся в «реальный мир» и вызваны рецидивом. Почти всегда есть рекомендации для групповой поддержки, так как хорошо известно, что наркоманы не заживают хорошо в вакууме. Вместо этого, наркоманы нуждаются в постоянном консультировании, обратной связи и поддержке со стороны своих сверстников (других наркоманов), если они надеются сохранить трезвость, установленную в формализованном лечении. К сожалению, этот критический элемент процесса исцеления – это рекомендации по уходу за больными, которые, скорее всего, пропустят. Обычно выздоравливающие наркоманы охотно готовы продолжать индивидуальную терапию и принимать лекарства (если таковые предусмотрены), но амбулаторная групповая терапия, группы восстановления на двенадцать ступеней и другие сети одноранговой поддержки часто игнорируются, хотя эти среды обеспечивают нужно много сопереживания, поддержки и повседневных консультаций и помощи.

Важность благоприятной среды для сверстников-равных:

• Только один из девяти детей предписывает контролируемые медики! Это ничего!
• Как Супер является правосудие супергероя?
• Измените свой разум для нового нового года!
• Теория семьи объясняет Тьму Декстера
• Точка отсчета: вес и концепция уставки

Для долговременного трезвости и эмоционального исцеления, выздоравливающие наркоманы должны преодолевать стыд за свои ранние травмы и взрослые привыкание к поведению. Это лучше всего встречается в настройках поддержки сверстников, где наркоманы узнают, что их проблемы в ранней жизни и их неадекватные ответы на взрослые ответы (включая, но не ограничиваясь наркоманией) не уникальны. Знать, что они не одиноки в своей битве, невероятно полезно с точки зрения уменьшения вины, стыда и раскаяния, которые они часто чувствуют (все это может быть триггером для рецидива).

Группы поддержки сверстников также являются идеальной средой для того, чтобы противостоять рационализации, минимизации и оправданиям (отрицанию), которые наркоманы используют, чтобы сделать их привыкание к поведению в порядке (в собственном сознании). Конфронтации сверстников о отрицании сильны не только для того, кто сталкивается с человеком, но и для тех, кто сталкивается с наркоманами. Эти взаимодействия позволяют каждому присутствующему видеть, как рационализации и обоснования поддерживают активную зависимость и потенциально приводят к рецидиву. Возможно, самое главное, эти поддерживающие настройки – это то, где наркоманы говорят и узнают о вмешательствах и навыках преодоления трудностей, которые лучше всего работают в конкретных ситуациях.

Как правило, планы послеоперационного ухода рекомендуют настройки поддержки сверстников со следующими элементами:

• Мужчины больше, чем женщины?
• Конфликтные сообщения о родительском и продовольственном
• Хорошо воспитывать родителей и учиться отпускать
• Прекратите драться! Ремонт отношений без разговоров
• Преодоление «невозможных» коэффициентов

• Эмоциональная безопасность и стабильность среди членов
• Толерантное сходство с захватывающими проблемами и, если возможно, жизненными обстоятельствами
• Последовательные встречи в безопасной, стабильной среде
• Целенаправленная, целенаправленная повестка дня, связанная с трезвостью и поиском способов наслаждаться жизнью
• Высокий уровень поведенческой ответственности
• Возможность найти конкретного человека, с которым восстанавливающий наркоман может делиться интимно (но не романтично) о том, что происходит в его или ее жизни

Эти параметры поддержки могут включать программы «умного восстановления» в лечебных учреждениях, терапевтические группы, ориентированные на амбулаторную зависимость, группы поддержки двенадцати шагов, группы онлайн-поддержки и различные другие среды поддержки, включая поддерживаемые церковью группы поддержки. Многим настройкам поддержки сверстников помогают терапевты или члены духовенства; другие – это просто структурированные группы, которыми управляют члены. Восстановительный наркоман обычно подотчетен самой группе, а также либо фасилитатору, либо конкретному члену группы (например, спонсору в группе из двенадцати ступеней). В конечном счете, эти группы помогают наркоманам не только сохранять свою трезвость, но и жить жизнью на условиях жизни. Другими словами, эти настройки, где наркоманы, совершенные для исцеления, развивают эмоциональную зрелость и стабильность, что помогает им стать более функциональными в жизни и найти как безмятежность, так и радость.

Среди вариантов поддержки сверстников в восстановлении двенадцать ступенчатых групп являются одними из самых полезных, доступных и доступных по цене. Эти группы помогли миллионам желающих людей оправиться от алкоголизма, наркомании, зависимости от азартных игр, компульсивных расходов, расстройств пищевого поведения, секса и любовной зависимости и других зависимых и / или компульсивных расстройств. Даже хронические клиенты психического здоровья могут найти двенадцатиэтапную помощь в анонимных эмоциях.

Почему наркоманы сопротивляются одноразовому исцелению?

Восстановление наркоманов сопротивляется и избегает исцеляющего потенциала групп поддержки сверстников, облегченных или иным образом, по почти бесконечному числу причин. Некоторые из наиболее распространенных включают:

• Страх быть втянутым без контроля (например, присоединиться к культу)
• Страх или негативное отношение к религии (не желая быть частью группы, где «Бог» является частью процесса исцеления
• Отсутствие религиозного направления (не желая быть частью группы, в которой религия не является сильным элементом или слово «Бог» может быть истолковано индивидуумом)
• Социальная тревога и / или социальное уклонение
• Страх быть замеченным, а затем поговорить о нем позже, вне группы, как о человеке, у которого есть особая проблема
• Это напоминание о том, что «болен», и поэтому он усиливает стыд
• Страх быть сексуальным на встречах
• Страх быть связанным или стать похожим на «проигравших» и «преступников» и «дегенератов», которые посещают такие группы
• Страх неудачи в публичной / групповой настройке
• Страх переключить одну зависимость на другую (постоянно собирается на собрания)

Возможно, вы заметили, что основные причины не посещать группы поддержки сверстников сводятся к религиозным отвращениям, опасениям о неприкосновенности частной жизни и различным формам социальной тревоги.

• Религиозная отвращение: у многих групп поддержки сверстников есть духовная составляющая. Например, группы восстановления на двенадцать ступеней используют фразы типа «высшая сила» и «сила, большая, чем мы сами», чтобы помочь наркоманам поверить в то, что они не в своих силах (то есть худшем). Также используется слово «Бог», обычно сопровождаемое словами «как мы понимаем Бога», создавая большую свободу для тех, кто борется с организованной религией и «Богом своего детства». Важно отметить, что эти ссылки на высшую силу и Бог никоим образом не направлен на конкретную религиозную систему или систему убеждений. В группах с двенадцатью ступенями восстановление наркоманов может верить (или не верить) во что бы то ни стало. Это, конечно же, может быть поворотным для некоторых выздоравливающих наркоманов, особенно с сильными религиозными убеждениями. Хорошая новость заключается в том, что во многих церквях есть группы поддержки наркомании, которые включают их конкретную религию. Существуют даже группы поддержки сверстников для атеистов и агностиков.
• Отсутствие конфиденциальности: немного иронично, что те же люди, которые спотыкаются пьяным путем через бары и вечеринки, арестовываются за вождение в нетрезвом состоянии или обладание запрещенными наркотиками, публикуют свои обнаженные фотографии на сайтах знакомств и приложениях для подключения смартфонов, а также участвуют в других аналогичных публикациях поведение будет препятствовать идее ходить в группу поддержки зависимости, опасаясь, что кто-то их увидит и, следовательно, знает, что у них есть проблема. Хотя это правда, что встречи со сверстниками поддержки, как правило, не связаны с тем же уровнем конфиденциальности, что и индивидуальная терапия, подавляющее большинство участников, тем не менее, привержены анонимности в качестве части собственного процесса исцеления. Иногда это помогает помнить, что если кто-то видит вас в группе поддержки сверстников, у него почти наверняка есть одна и та же проблема, и он не хочет сплетничать о чем-то больше, чем вы.
• Социальная тревога: это тоже недействительное оправдание для избежания поддержки сверстников. Обычно, помимо того, что вы представляете себя только по имени (и, возможно, самоопределяетесь как наркоман, который «квалифицируется» для группы), участие полностью добровольное. Никто не заставит вас говорить о том, что вы не хотите разглашать. Обычно со временем, когда вы развиваете доверие и сопереживание с другими членами группы, этот страх делиться и «быть известным» уходит.

К сожалению, избегая поддержки сверстников, которая, пожалуй, является самой важной частью планирования послеоперационного ухода, часто приводит к рецидиву. Я даже не могу рассказать вам, сколько раз я слышал, как клиент сказал: «Не могу поверить, что я снова заболел. Я делаю все, что я должен делать, за исключением того, что не собираюсь на эти встречи ». Я также не могу рассказать вам, сколько раз клиенты, которые не хотят посещать группы поддержки сверстников, но делают так или иначе, в конце концов, говоря: «Чего я так боялся? Переход к моей группе поддержки – лучшая часть моей недели. Я действительно с нетерпением жду этого. И теперь, когда я подружился с людьми, которые занимаются одними и теми же проблемами, гораздо проще и гораздо веселее оставаться трезвым ».

Роберт Вайс LCSW, CSAT-S является старшим вице-президентом по клиническому развитию с элементами поведенческого здоровья. Он разработал клинические программы для ранчо за пределами Нэшвилла, Теннесси, Центров лечения обезьян в Малибу и Института сексуального восстановления в Лос-Анджелесе, среди прочих. Автор и эксперт по вопросам взаимоотношений между цифровыми технологиями и человеческой сексуальностью он служил специалист по медиа для CNN, сеть Опры Уинфри, New York Times, Los Angeles Times и Today Show, среди прочих. Для получения дополнительной информации вы можете посетить его веб-сайт www.robertweissmsw.com.