Наша все более доминирующая концепция депрессии заключается в том, что она является медицинской болезнью, как и любая другая. Модель болезни депрессии – мнение о том, что депрессия вызвана генетическими или мозговыми дефектами – распространяется психиатрией и фармацевтическими компаниями, которые тратят огромные рекламные ресурсы, чтобы общественность стала воспринимать депрессию как медицинское заболевание. Учитывая, что примерно 27 миллионов человек принимают антидепрессанты, ясно, что стало более приемлемым принимать лекарства для депрессии.
Группы по защите пациентов купили модель болезни, часто из убеждения, что депрессия как болезнь, как и любая другая, уменьшит стигму, связанную с депрессией. Эта мотивация чиста. Исторически люди, которые страдали от депрессии, как правило, страдали в тишине и / или не искали лечения из-за стыда, связанного с признанием депрессии. В США в XIX и XX веках практически каждая форма психического заболевания была связана с моральным недостатком или признаком слабого характера.
Раньше я высказывал сомнения в том, что более широкое внедрение модели болезни фактически уменьшит стигму депрессии.
В настоящее время имеются данные: новое крупномасштабное исследование, опубликованное в American Journal of Psychiatry , показало, что, несмотря на более широкое распространение публикой нейробиологических объяснений депрессии (и других психических заболеваний), не было никакого снижения предрассудков и дисциплин по отношению к людям которые страдают от них.
Исследователи проанализировали вопросы, связанные с национально репрезентативной выборкой взрослых в рамках Общего социального обследования (GSS), опрос, который включает личные интервью. Ученые испытали изменение отношения к разным психическим заболеваниям, представив виньетки, в которых участвовал человек, у которого была большая депрессия, шизофрения или алкогольная зависимость. Стигма измерялась предметами, которые спрашивали респондентов, как они хотели бы, чтобы человек описал в виньетке как близкий сотрудник, сосед, женился на семье или другом.
С 1996 по 2006 год все больший процент американской общественности считал, что депрессия связана с биологическими причинами и должна лечиться врачом. К 2006 году 67 процентов одобрили биологический взгляд на депрессию и 85 процентов одобрили лечение врачом. Как ни странно, не было никаких доказательств того, что биологический взгляд на депрессию уменьшал отказ от человека, описанного в виньетках. Например, в 2006 году замечательно высокие 47 процентов респондентов заявили, что они не захотят работать в тесном контакте с человеком, страдающим депрессией; это увеличилось с 46% в 1996 году. Кроме того, во всех опросах и во всех виньетных условиях проведение нейробиологической концепции психического заболевания либо не было связано со стигмой, либо, как правило, увеличивало вероятность стигматизирующей реакции.
Ведущий автор статьи, социолог Бернис Пескосолидо, прекрасно подвел итог ситуации: «Предрассудки и дискриминация в США не движутся. Фактически, в некоторых случаях это может увеличиваться. Пришло время отступить и переосмыслить наш подход ».
Ссылка: Pescosolido, BA, Martin, JK, Long, JS, Medina, TR, Phelan, JC, Link, BG «Болезнь как любая другая»? Десятилетие изменений в общественных реакциях на шизофрению, депрессию и алкогольную зависимость, Американский журнал психиатрии 2010 0: appi.ajp.2010.09121743
См. Мои предыдущие сообщения по этой теме, здесь и здесь
