Помогает ли психотерапия пожилым людям?

Полезна ли психотерапия пожилым людям?

Да. Конечно.

В последнее время проблема приобрела определенное значение. Эбби Эллин написала статью в «Нью-Йорк Таймс» «Нагрузка с ума», которая привлекла значительное внимание. Тем не менее этот титул суммирует мрачное состояние осведомленности общественности о том, что является серьезной проблемой. Психотерапия делает больной больше, чем «отвлекает внимание», особенно пожилых людей.

В чем проблема?

• Как исцелить после сбоев: безопасный 4-шаговый маршрут к восстановлению
• Миф об опыте «Ahaa!».
• Лицо отца
• Когда у вашего ребенка есть расстройство пищевого поведения: вы виноваты?
• Гены и социальные сети: новые связи исследований генов с сетями дружбы

Психическое здоровье населения и особенно пожилых людей. Около 30% взрослых американцев получают клиническую депрессию; многие утверждают, что уровень в пожилом возрасте выше. Алкоголизм и наркотическая зависимость также распространены – и необыкновенно лечились. Хронические заболевания, от боли и артрита до расстройств сна и ишемической болезни, оказывают значительное взаимодополняющее воздействие на физическое и психическое здоровье. Добавьте побочные эффекты стандартных медицинских препаратов и медикаментов – и посягающие на общественное здоровье, вызванные болезнью Альцгеймера, – и проблема психического здоровья у пожилых людей просто огромна.

Почему сейчас идет навстречу?

Демография и деньги. Люди живут дольше. Их физические, умственные и социальные проблемы возрастают с возрастом. Плюс есть более пожилые люди – результат послевоенного бэби-бум после Второй мировой войны.

• Евгеника, любовь и проблема брака
• Развод причиняет вред детям, даже рожденным
• Мэри Кеннеди и история наркомании политических жен
• Родительское давление принимает плату за молодых спортсменов
• Миф «тонкой линии», отделяющий нормальный от проблемного питья

И как всегда, есть проблема денег. Пациент психического здоровья – равный охват психическими и физическими заболеваниями – предположительно «был подписан в закон» более десяти лет назад. Благодаря изобретательским действиям страховых компаний большая часть реализации только сейчас затрагивает пожилых людей. Вещи начинают случаться, когда кто-то действительно платит за услугу.

Что насчет семьи ?

Семьи изменились – часто резко. Расширенное семейство бабушек и дедушек, родителей и детей теперь выглядит историческим остатком на протяжении большей части Америки. Несмотря на экономические разрухи Великой рецессии, наши поколения, как правило, живут отдельно.

Однако многие из сегодняшних пожилых людей помнят семейные структуры прежних времен. Они часто болеют и злятся, что они живут одни, что их дети не вокруг, чтобы помочь им в течение дня.

Раньше большая часть пожилых людей выполнялась женщинами следующего поколения. Женщины, которые в предыдущие десятилетия работали над воспитанием детей и оказанием престарелых, в то время как дома сейчас работают на оплату пакетов за пределами. Они признают, что к ним следует относиться одинаково с мужчинами в бизнесе и работе. Многие домашние хозяйства не выживут без их доходов. Между тем, многие рабочие не желают – или не могут себе представить – оставить рабочую силу для ухода за родителями. Это оставляет меньше членов семьи, способных заботиться о старших родителях – хотя многие работающие женщины, особенно, все еще чувствуют ответственность остро.

Результат – великий межпоколенный стресс и много одиночества. И одиночество не просто болезненно – это часто убийца.

Теперь добавьте печальную истину о том, что половина людей старше 85 лет будет страдать от болезни Альцгеймера. Семейные проблемы – социальные, экономические, психологические – просто монтируются.

И психотерапия является очевидным местом для семейного вмешательства.

Почему психическое здоровье у пожилых людей так плохо обращается?

Потому что мы постоянно возвращаемся и изобретаем велосипед.

Исследования психотерапии у пожилых людей продолжаются десятилетиями. Я помню работу Эмили Мамфорда в 1980-х годах, показывающую, что психотерапия не только хорошо работает у пожилых людей, но и более эффективна в этой группе, чем у более молодых пациентов. Возможно, наиболее показательные данные свидетельствуют о значительном снижении расходов на медицинское обслуживание для тех, кто получает психотерапию.

В эпоху, когда каждая головная боль заслуживает МРТ, мы говорим о больших долларах.

Как психотерапия может спасти нас?

Пути относительно безграничны. Давайте просто взглянем на депрессию – вторую по величине экономическую стоимость для мировой экономики любого диагноза, затмившегося на данный момент только сердечными заболеваниями. Депрессия имеет множество многообразных физических проявлений. Норман Гешвинд, когда шеф неврологии в Гарварде, часто читал лекции о том, как депрессия может имитировать почти любое неврологическое заболевание – вплоть до «патогномонических» физических стигм. И у подавленных людей много симптомов. Они также становятся более медицински больными (одна из причин, по которым страховые компании любят вишнево выбирать людей с расстройствами настроения из своих списков). Они даже получают больше болезни Альцгеймера.

Эффективное лечение депрессии – через когнитивно-поведенческую психотерапию, семейную психотерапию и нефармакологические методы, такие как легкая, физическая и социальная деятельность, может сэкономить много жизней и денег.

Почему психотерапия особенно сильна у пожилых людей?

Одна из главных причин – наркотики . Старые люди принимают много наркотиков. А эффекты и побочные эффекты лекарств умножаются на возраст.

При содействии Big Pharma многие врачи обычно предоставляют антидепрессантам пожилых людей, агентам, предотвращающим тревогу, даже сильные антипсихотики как «основное» лечение множества психических проблем – даже симптомов, столь же распространенных, как бессонница. Обычно быстрее назначать таблетки, чем принимать «все это время», чтобы взять на себя их общие проблемы, семейные проблемы и поведенческие средства, которые могли бы сделать людей лучше.

Между тем, больные госпиталивания возникают из-за побочных эффектов препарата.

Психотерапия имеет много эффектов, но она не создает побочных эффектов лекарств. Его можно легко использовать, например, для того, чтобы заставить людей отказаться от седативно-гипнотических и других наркотических веществ. И людям также очень полезно общаться с сомони, социальной поддержкой, умными советами и симпатическим пониманием.

Нижняя линия

Психотерапия для пожилых людей может и делает гораздо больше, чем «отвлечься от ума». Она может лечить распространенные проблемы, такие как бессонница и депрессия, объединять семьи, смягчать последствия полифармации, облегчать одиночество и изоляцию и в то же время время обеспечивают основные преимущества для здоровья. Пожилым людям нужно восстановить свои тела так же, как и молодые люди. Люди тела и мозги восстанавливаются – или умирают.

И психотерапия также может сэкономить деньги. В наши дни это выглядит как сделка, которую мы не должны упускать.