Несколько месяцев назад я консультировался по медицинскому делу молодого человека с чрезвычайно низким количеством клеток тромбоцитов. Проблема, которая могла вызвать опасное для жизни кровотечение, предположительно была побочным эффектом препарата. Пациент был диагностирован с воспалительным заболеванием кишечника и недавно начал стандартное и широко используемое лекарство для этого состояния. Но проблема была не такой простой. В то же время, когда лечащие врачи назначили препарат, пациент также начал самолечение с помощью китайского многопрофильного препарата.
Проверка медицинских баз данных быстро выявила прочную связь между китайской травяной смесью под названием «Jui» и опасно низким количеством тромбоцитов. Но мы понятия не имели о том, что содержится в травяной смеси нашего пациента и о том, что ее ингредиенты накладываются на Jui. Когда мы, наконец, получили список нескольких растительных материалов, которые составляли варево, мы обнаружили, что один из его двенадцати растительных ингредиентов действительно перекрывал Jui.
Как лекарство по рецепту, так и лекарственное лечение были немедленно прекращены, и пациент отошел от края. Мы никогда не будем уверены, какое вещество было виновником, потому что это потребовало бы умышленного предоставления одного, а затем другого лекарства, чтобы увидеть, что произойдет. К сожалению, это лекарство, которое в противном случае было бы его выбором.
Этот тип проблемы становится все более сложным благодаря частому использованию множественных комбинаций трав и различных других «естественных» бесплатных терапий, взятых вместе, вместо использования одного вещества. Эта практика не ограничивается традиционными восточными схемами. Начиная с 2007 года, ряд случаев, сначала из Швейцарии и Израиля, а затем из Испании и Аргентины, все связали продукты Гербалайф с болезнью печени, согласующейся с токсическими повреждениями. Поскольку в этих случаях задействовано несколько продуктов, каждый из которых имеет разные составляющие, оказалось сложно определить специфический возбудитель или агенты.
Хорошо известно, что ряд различных лекарств, полученных из растений, может нападать на печень или другие органы (такие как почки или, как в случае, когда я консультировался, составляющие крови). Национальные институты здравоохранения США поддерживают регистр случаев заболевания специально для лечения заболеваний, вызванных наркотиками (https://dilin.dcri.duke.edu). Кажется, что примерно в одном из десяти случаев заболевания выявлено из-за растительных продуктов. Конечно, можно утверждать, что это означает, что девять из десяти случаев относятся к стандартным лекарствам, рецептам и без рецепта. На самом деле растет озабоченность по поводу того, что чрезмерное употребление ацетаминофеновых продуктов, как один конкретный пример, является основным источником таких болезней.
Но есть руб. Ацетаминофен, который находится в Tylenol и многих других продуктах, попадает под непосредственный контроль Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) – он имеет право вводить маркировку и другие ограничения, как только он определил, что существует избыточный риск. Действительно, в случае ацетаминофена FDA, скорее всего, предпримет такие действия (http://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm168830.htm). Однако, когда речь заходит о растительных продуктах, FDA серьезно затрудняет то, что он может сделать для защиты населения. Это не ошибка упущения, а скорее благодаря определенному законодательству, запрещающему дискриминацию, Закон о здоровом питании и образовании, принятый Конгрессом в 1994 году. До тех пор, пока это законодательство не будет отменено, мало что может сделать FDA. Нам не нужно выделять бесплатные процедуры для дополнительного изучения, но они также не заслуживают бесплатного прохода.
