Вопрос, неизменно задаваемый каждым пациентом с ревматоидным артритом: Должен ли я принимать эти лекарства всю оставшуюся жизнь?
Я не знаю ответа на этот вопрос для каждого отдельного пациента. Но я знаю, что ответ, как правило, да.
Да, потому что нет лекарств от ревматоидного артрита. Да, потому что большинство пациентов страдают вспышкой своего ревматоидного артрита, когда они останавливают свои лекарства.
Мы все нуждаемся в лучших средствах для устранения этой болезни.
Недавнее исследование показало, что назначение биологических агентов (таких как Enbrel, Humira или Remicade) на ранней стадии ревматоидного артрита может повлиять на успокоение болезни в течение многих лет.
В этом конкретном исследовании применяемым препаратом был Enbrel, добавляемый к метотрексату у пациентов, которые были довольно новыми для боли и боли при ревматоидном артрите. Интересно, что это действие удвоило показатель ремиссии через год, даже если Энбрел был прекращен.
В то время как начальное исследование составляло всего 48 недель, продолжавшееся наблюдение за испытуемыми обнаружило устойчивую ремиссию до трех лет ПОСЛЕ прекращения Энбреля.
Исследователи пришли к выводу, что есть возможность, когда ревматоидный артрит только что был диагностирован и менее интенсивный, чтобы лечить агрессивно, с вероятным результатом, что будет больше шансов на ремиссию.
Конечно, мы не знаем, использовали ли другие наркотики рано и агрессивно, чтобы добиться таких же результатов. Похоже, что это ключ к быстрому побегу воспаления, и биологические агенты довольно эффективны с точки зрения быстрого реагирования. Надеюсь, пациенты могут остановить эти биологические агенты и оставаться в состоянии ремиссии. Долгосрочное использование биологических препаратов по-прежнему касается, просто потому, что они не были вокруг на протяжении многих лет; их раннее использование и последующее прекращение деятельности могут облегчить проблемы.
Исследование показало, что после первых 24 недель 85% пациентов, получавших Enbrel, достигли ремиссии, по сравнению с 35% у пациентов, получавших только метотрексат. Через 48 недель в два раза больше пациентов, получавших Энбрел, были ремиссией по сравнению с теми пациентами, которые принимали метотрексат, независимо от того, был ли снят Enbrel или нет. Фактически, пациенты, которые прекратили Энбрел через 24 недели, имели самый высокий показатель ремиссии при обследовании через 48 недель.
И поэтому, возможно, некоторые пациенты с ревматоидным артритом смогут остановить хотя бы один препарат, если он начнется достаточно рано.
Ремиссия останется вне досягаемости многих пациентов, даже если пациенты обычно начинают, скажем, Enbrel в начале своей болезни. Нам все осталось ждать новых прорывов в лечении.