Как человек, который всю свою жизнь изо всех сил боролся с бессонницей, я сталкиваюсь с этим вопросом на ночной основе, лучше ли достичь сна или выкрутить его без сна. Реклама уверяет нас в том, что от сна снаружи мало опасности, но пугающие истории Майкла Джексона и Хит Леджер предлагают иначе. Как разобраться в шумихе и истерии?
Как автор Insomniac, первый человек, рассказывающий о жизни с бессонницей, я провел шесть лет, исследуя лекарства для сна, и пришел к выводу, что это не демонские наркотики, но они не являются безвредными. Они требуют мысли и внимания. Сегодня на рынке нет сна для лечения проблем. Никто не дает глубокий естественный сон в течение ночи и продолжает работать бесконечно. Все вмешиваются в структуру сна, поэтому, если мы будем принимать их непрерывно, мы можем ограбить себя от восстановительных преимуществ сна. Большинство из них оказывают неблагоприятное воздействие на память и координацию. Некоторые могут вызывать привыкание.
Я говорю, обратимся к лекарствам в крайнем случае, после того, как вы попробуете все остальное, как последнюю линию действий, а не первую. Но так как я нахожусь на 2-4-часовом сне, это моя обычная серия, это слишком страшно, я обращаюсь к ним – совсем немного.
Если вы решите пойти по этому маршруту, найдите врача, который будет работать с вами, – нет никакого подвига, так как врачи попадают в ту же шумиху и истерию, которые заражают столько размышлений о лекарствах. С одной стороны, доктор с таблетками, который, с одной стороны, выбивает рецепт, прежде чем перестаешь говорить, и отправит вас из офиса с наркотиком, который может или не может быть прав для вас; и есть другой ценный доктор, с другой стороны, который заставляет вас чувствовать себя как наркоман для прошения о помощи для сна. Это может помочь узнать, что гипнотики, так называемые лекарственные препараты, одобренные FDA, регулируются таким образом, что многие врачи уклоняются от них; если ваш врач кажется раздраженным вашим запросом, он может иметь больше общего с этими правилами, чем с вами. Гипнотики регулируются Законом о контролируемых веществах, который классифицирует вещества в зависимости от их медицинского применения и возможности злоупотребления и зависимости. Они являются препаратами «с расписанием IV», которые менее ограничены, чем I, II или III, но все же это контролируемые вещества, находящиеся под юрисдикцией Министерства юстиции и Администрации по борьбе с наркотиками. Рекомендации FDA предлагают ограничить использование большинства снотворных до семи-десяти дней максимум до месяца, но многие из нас принимают их гораздо дольше. Назначение их более чем на месяц может поставить врача на риск.
Антидепрессанты, которые включают более старые препараты, такие как Elavil, Deseryl (тразодон) и новые SSRIs, Paxil, Zoloft, не являются «контролируемыми веществами», что может быть одной из причин, по которым их часто назначают для сна. Они не работают для меня: они туман мой мозг, скорость моего сердца, и не помогают мне спать. Но они работают для многих людей. Ни один из двух людей не реагирует на наркотики одинаково – даже антигистамины, основной продукт большинства противозачаточных средств и холодных лекарств, таких как Бенедрил, непредсказуемы, действуют как снотворные для некоторых людей и, как скорость для других. Когда-нибудь, возможно, врач сможет провести анализ крови, оценить вашу ДНК и с этой информацией, иметь возможность точно назначить рецепт именно вам. Но пока, ни один врач не может догадаться, как препарат будет работать на вас – только вы можете быть судьей этого. Вы должны быть готовы вернуться и сказать, я могу попробовать что-то еще? И для этого вам нужен врач, который хочет бежать.
Затем узнайте, что вы вкладываете в свое тело. Прочитайте вставку пакета, зайдите в Интернет и узнайте все, что сможете. Знайте, к какой категории лекарств относится лекарство, последствия, которые он может иметь. (Есть удобные и надежные веб-сайты с информацией о наркотиках, перечисленные ниже, а также сайты, такие как Sleepnet и TalkaboutSleep и Sleepstarved.org – собственный сайт, где люди рассказывают о своем опыте употребления наркотиков.)
Более длительные действующие наркотики, бензодиазепины (Ativan, Valium, Restoril), с большей вероятностью выведут вас через ночь, но могут также оставить вас похмелье на следующий день, так как они висят вокруг системы дольше и могут также быть более захватывающим. Более короткодействующие, так называемые небензодиазепины (Ambien, Lunesta, Sonata) могут быть из вашей системы настолько быстрыми темпами, что они не доставят вас всю ночь. Но при низкой дозе они могут помочь вам заснуть, когда вы проснетесь через несколько часов. (Вот как я использую Ambien, но если вы используете медицу посреди ночи, убедитесь, что вы оставили время, чтобы эффект стирался, прежде чем вам нужно было перейти в действие на следующий день.)
Затем, если вы продолжаете принимать меди в течение какого-то времени, продолжайте следить за собой. Убедитесь, что это не влияет на вашу личность или настроение. Если вы начинаете не чувствовать себя, подумайте, что это может быть мед. Ambien, хотя он и согласен со мной, может иметь некоторые довольно странные эффекты: люди пробуждаются, чтобы найти обертки для конфет и крошек в своей постели, имея телефонные разговоры, которые они не помнят, вождение, не вспоминая об этом. Иногда это случается, потому что они слишком много употребляют наркотик или слишком долго его употребляли или смешивали с алкоголем или потому, что они принимали его, прежде чем покинули офис или вечеринку и поехали домой. (Никогда не спите мед, но в постели, когда вы собираетесь заснуть!) Иногда это происходит просто потому, что у них есть странная реакция на этот препарат. «Эти наркотики делают то, что мы не понимаем», – говорит Дэниел Крипке, чей веб-сайт The Dark Side of Sleeping Pills может отложить вас навсегда.
Поэтому старайтесь выяснить, что работает, а затем контролировать себя, а затем управлять наркотиками. Возьмите столько, сколько сможете, даже если бутылка подскажет вам взять больше. Наименьшая доза – лучшая доза. Наркотики теряют свой эффект с течением времени, и если вы начнете с высокой дозы, вы будете привыкать быстрее – и, скорее, будете зависить. Попытайтесь отдохнуть от меди; рассмотрите возможность чередования его с другим типом лекарственного средства, скажем, с нетоксичным бензином с антигистамином. Убедитесь, что доза не ползут. Остерегайтесь творческих комбинаций: вот что было в Джексоне и Леджере.
Хорошей новостью является то, что есть более широкий выбор лекарств, чем раньше: несколько видов антидепрессантов, более старых и новых бензонов и небензолов, антигистаминных препаратов, которые повышают вероятность того, что вы найдете что-то, что работает , Плохая новость заключается в том, что никто не знает, что сон меди делает со временем – ни одно из этих препаратов не было проверено на долгосрочные последствия. Только две одобренные FDA лекарства для сна, Lunesta и Rozerem были одобрены для бессрочного использования, и даже они не были протестированы ни на что похожее на продолжительность, которую многие из нас принимают.
Мы находимся между скалой и тяжелым местом, когда дело касается медиков. Отсутствие сна плохо для настроения, здоровья и памяти; лекарства сна могут быть плохими для памяти, здоровья, а иногда и для настроения. Только вы можете сделать расчеты с учетом риска, чтобы решить, стоит ли вам риск. Но если вы будете осторожны, и вам повезет, вы можете найти мед, который превращает некоторые потраченные впустую, бодрствующие часы во сне.
Рекомендуемые сайты:
WebMD http://www.webmd.com
PDRhealth http://www.pdrhealth.com/home/home.aspx
Отчеты потребителей http: // www.ConsumerReports.org/cro/health-fitness/index.htm
Клиника Майо http://www.mayoclinic.com/index.cfm
Американская медицинская ассоциация http://www.medem.com