У людей все разные уровни комфорта, когда дело доходит до разговоров о трудных вещах с их терапевтами, так же, как люди могут сильно варьироваться в своих реальных отношениях. Мы все знаем тех людей, которые слишком охотно погружаются в потенциально трудный разговор с удовольствием: они отправят суп второй или третий раз, если это не совсем правильная температура, тогда как на другом конце спектра некоторые другой будет есть холодный суп – даже с волосами в нем.
Для тех, у кого есть беспокойство вокруг неудобных или потенциально конфликтных ситуаций, и они испытывают что-то трудное в своей терапии, сама терапия – это самое место для работы через это. Фактически, не только некоторые трудные темы важны для воспитания в условиях терапии, но сама настройка может стать идеальным местом для обсуждения не только темы, но и почему это так сложно для вас. Очень важно помнить, что вы можете извлечь максимальную пользу из терапии, когда вы поднимаете то, что вы действительно думаете и чувствуете, даже когда – или особенно когда – оно включает в себя саму терапию. Если вы не хотите это говорить, вы можете принести листок бумаги, чтобы прочитать терапевта, указав, что вам нужно провести беседу, что сложно. Вот шесть общих тем, о которых сложно говорить, и почему вы делаете себе одолжение, если можете положить их на стол.
1) Существует проблема или поведение, которое вы им не раскрыли. Очень часто не сообщать вашему терапевту ваши самые глубокие, самые темные проблемы сразу. И может быть хорошо начать терапию, рассказывая об одном главном вопросе и медленно обнаруживать что-то, что происходит глубже под поверхностью, пока вы не почувствуете себя более комфортно. Но подождите слишком долго, но вы просто теряете время и не позволяете себе работать над этим или понимаете, насколько сильно это может быть связано с проблемами, о которых вы говорите. Может быть, вы хорошо говорите о своих симптомах депрессии, но никогда не рассказывали никому о сексуальном насилии в детстве и, похоже, не могли его поднять даже с вашим терапевтом. Или, может быть, вы опустили, сколько вы пьете или как часто вы принимаете болеутоляющие средства, или ваши проблемы с выпивкой, или тот факт, что у вас экстремальная ярость на дороге или одержимы размером с нос. Независимо от того, потому что это неловко, страшно или стыдно говорить об этом, вам в конечном итоге нужно, чтобы терапевт мог получить более полную картину, и вы действительно можете начать работать над корнем проблем, а не более поверхностными симптомами что вы можете прятаться позади.
Стоит отметить, конечно, что есть несколько раз, когда ваш терапевт может быть поставлен в потенциальную возможность сообщить о ситуации, чтобы получить дополнительную помощь. Почти всегда это связано с непосредственной опасностью для здоровья или благополучия вас или другого конкретного человека. Ваш терапевт должен был четко изложить это для вас во время процесса информированного согласия до начала терапии. Если вы не уверены или обеспокоены, вы можете обсудить эту тему в целом, чтобы получить дополнительную ясность в отношении ограничений конфиденциальности, прежде чем давать подробную информацию.
2) Они сказали что-то, что вас расстроило. Может быть, это было отвратительное замечание о том, что вы считали, что сведено к минимуму то, над чем вы работали, или способом, которым они интерпретировали то, что вы сказали, что вы считаете снисходительным или бесполезным. В идеале, вы бы подняли свою реакцию в данный момент – такая честная и открытая дискуссия о тех межличностных взаимодействиях и эмоциональных реакциях может быть тем, что делает отличная терапия. Но если вы ничего не говорили в то время, и вы обнаружите, что он держится с вами и продолжает раздражать или расстраивать вас, все равно может быть чрезвычайно полезно поднять его, возможно, даже больше. Во-первых, ваш терапевт может лучше понять, как и почему они ошибались, и получить более полную картину вашего эмоционального макияжа, который они, возможно, раньше не осознавали. С другой стороны, это может помешать подобным ситуациям мешать терапевтическому процессу и может помочь создать еще более эмоционально близкие отношения.
3) Вы не уверены, добились ли вы прогресса. Для многих людей, особенно если они избегают конфликтов, одна из самых сложных бесед – это выражать сомнения или неудовлетворенность в отношении терапевтического процесса или, точнее, самого терапевта. Большой процент людей предпочитает просто перестать видеть терапевта, чем этот разговор, и попытаться перекалибровать то, что, похоже, не работает. И, конечно, это понятная реакция. Некоторые терапевты просто лучше других, и даже когда компетентность не является проблемой, совпадение может быть связано с определенными стилями, а теоретические ориентации и личности более привязаны к вашим потребностям, чем другие. Но в других случаях чувство застопоривания может быть частью самого процесса терапии, поскольку есть определенная правда в том, что иногда вы должны чувствовать себя хуже, прежде чем сможете поправляться. Это практически гарантия, если вы вновь открываете старые раны или тратите много времени на разговоры о вещах, которые грустят, гнев или напугают вас. И, чтобы убежать от терапии в этот решающий момент, вы можете стрелять в ногу, делая работу, не торчась, чтобы получить награду. Поэтому поднимите его и посмотрите, куда он идет.
4) У вас возникли трудности с платежами . Деньги и финансовые механизмы часто могут ощущаться, в лучшем случае, раздражающим вредителем, вторгающимся в терапию или, в худшем случае, серьезным стрессом, который угрожает вашей способности даже быть в терапии в первую очередь. Многим терапевтам не нравится заниматься финансовыми мероприятиями так же, как и вы, поэтому мы стали терапевтами и обошли специализацию по бухгалтерскому учету. Но слишком часто у клиента могут возникнуть проблемы с платежами, и, не будучи прямо об этом, терапевт понятия не имеет. Затем клиент выкапывает себя в более глубокое и глубокое отверстие, где они могут быть склонны разорвать отношения без предупреждения или дефолт по платежам, ни один из которых не поможет им чувствовать себя лучше.
5) Вы чувствуете, что ничего не получают. Возможно, вы пытались объяснить отношения или чувство или привычку, и вместо того, чтобы чувствовать себя понятыми и проверенными, вы чувствовали, что ваш терапевт неправильно истолковывает то, что вы говорите. Или, может быть, они не знакомы с определенным аспектом того, что вы переживаете на работе, потому что они не имеют понятия о вашей отрасли, или вы чувствуете, что они сводят к минимуму то, что вас действительно беспокоит. Дайте им шанс получить более четкую картину, поговорив с ними о том, как вы чувствуете неслыханное об этом. Чем больше терапевт осознает, что им не хватает метки, тем сложнее они могут попытаться понять и выполнить работу с вами, которую вы заслуживаете.
6) Они делают что-то, что вы сбиваете с толку. Ни один терапевт, которого я знаю, никогда не признает, что тот, кто принимает телефонные звонки во время сеансов, регулярно опаздывает, кивает, смотрит на часы навязчиво или слишком много говорит о себе. И все же я слышал, как клиенты говорят, что на самом деле они испытали много этого в прошлых терапевтических отношениях! Конечно, разумно, если вы испытаете одно из этих нарушений, которое вы, возможно, захотите прекратить терапию, не обсудив это. Но если вы в противном случае делаете хорошую работу вместе, не позволяйте этому быть испорченным, не привлекая внимание к врачу. Это даст вам возможность убедиться, что это просто исключительный надзор, который можно исправить, или если это часть более проблематичного шаблона, это означает, что они не терапевт для вас. Если вы никогда его не поднимете, вы никогда не узнаете, и вы рискуете потерять инвестиции, которые вы уже вложили.
Фото: Wonderlane (Flikr Creative Commons)
Андреа Бониор, доктор философии. является лицензированным клиническим психологом, докладчиком и комментатором СМИ. Она является автором предстоящей книги «Психология: основные мыслители», «Классические теории» и «Как они сообщают о своем мире», «Удовлетворение дружбы» и «Проверка багажа» – давняя колонка психического здоровья в Washington Post Express. Она работает на факультете Джорджтаунского университета.