Когда вы больны и нуждаетесь в лечении, скорее всего, вы хотите, чтобы поставщик медицинских услуг был профессиональным, понимающим и знающим. Если вам повезет, вы и ваш провайдер также можете относиться друг к другу открытым и уважительным образом, и вы чувствуете, что ваши проблемы и потребности понятны. В худшем случае вы относитесь к небрежно и внезапно к кому-то, кому только кажется интересным перейти на следующего пациента в течение как можно более короткого времени. Нахождение того идеального поставщика медицинских услуг может быть еще более сложным, чем найти партнера по связям с префектом.
Поставьте себя в ситуацию, когда кто-то попал в отделение неотложной помощи после незначительной аварии. Вы ждете того, что кажется бесконечным временем, когда кто-то в больничной одежде, которого вы никогда раньше не встречали, подходит к вашей кровати и пытается оценить ваш статус. Хотя вы, очевидно, не будете в очень хорошем настроении или даже действительно можете говорить, вы пытаетесь описать свое состояние так четко, как можете. В течение нескольких секунд вы решаете: (а) этот человек вообще не заботится о вашей проблеме или (б) этот человек действительно заинтересован в том, что вы должны сказать. Учитывая, как быстро провайдеры переходят от пациента к пациенту в среднем ER, это почти похоже на ситуацию с датой свидания. Однако, в отличие от пропущенных сигналов с потенциальным партнером знакомств, потенциальные затраты на пропущенную связь с врачом могут иметь фатальные последствия.
Независимо от того, встречается ли это на встрече ER или в течение многих лет лечения, элементы хорошего отношения пациента и поставщика одинаковы. Поставщик должен быть в состоянии внимательно слушать то, что вы говорите, сбалансировать свое описание симптомов против множества возможных диагнозов, которые они представляют, а затем объяснить в понятных терминах о возможных последующих шагах. Эти основные элементы не изменились с древних времен, но методы их внедрения значительно изменились.
В течение последних десятилетий мы видели сдвиг в формальности этих отношений. Классический врач или медсестра использовали обычные стандартные протоколы. Никто не использовал имена, обращаясь друг к другу, и пациенты были именно такими, «терпеливыми». Учитывая советы эксперта, вы никогда не подумали бы подвергать сомнению его, и вы послушно и пассивно придерживались того, что вам сказали. Личная информация за пределами медицинских отношений не обменивалась кем-либо, если только «семейный врач» действительно не обращался к членам вашей семьи.
Однако, однако, отношения между провайдерами и пациентами понимаются по-разному. На популярных телешоу, таких как «Анатомия Грея», пациенты спорят со своими врачами, отказываются следовать советам и громко жалуются, когда им приходится ждать. Анте определенно выше, чем раньше, но изменения не так уж плохи. Будучи предоставлено возможность сотрудничать с вашим поставщиком медицинских услуг, вы можете позволить вам иметь отличный бай-ин в плане лечения, увеличивая вероятность того, что вы действительно будете соблюдать советы, особенно если этот совет означает, что вам придется больше заниматься, изменять ваши диетические привычки и принимать лекарства, которые могут быть дорогими или иметь неприятные побочные эффекты.
Вопрос в том, насколько хорошо ваш собственный поставщик медицинских услуг соответствует этой новой модели отношений? Врие, Нидерланды, Университетский медицинский факультет Кристина М. Ван дер Фельц-Корнелиус и ее коллеги (2004) разработали 9-элементную анкету для пациентов-докторов (PDRQ-9), которая будет использоваться в общей практике. Джон Х. Порсерелли и его коллеги из Университета Wayne (2014 г.) недавно утвердили PDRQ-9 в отношении аналогичных мер, но также добавили меру того, насколько «трудным» оказался врач, которого пациент воспринимал (сложный вопросник для пациентов и пациентов DDRPQ) , Размышляя о двух представлениях друг о друге, рассуждал Порсерелли, он помог бы определить степень, в которой пациент, против врача, вносит свой вклад в отношения здравоохранения, которые были кислыми.
В исследовании Porcerelli две меры отношения были, как и ожидалось, негативно связаны между собой. Кроме того, PDRQ-9 оказался действительным на английском языке, как и в оригинальном голландском исследовании. Более того, PDRQ-9 оказался нечувствительным к другим факторам, связанным с пациентом (например, возраст, самооценка общего состояния здоровья, психологический стресс и здоровье, о чем сообщил врач). Таким образом, мы можем чувствовать себя достаточно уверенно, что PDRQ-9 – это короткий и простой способ проверить количество людей, которым доверяют чувства к своим специалистам в области здравоохранения.
На этом фоне представлены 9 элементов PDRQ. Оцените каждый для своего «PCP» (поставщик первичной медико-санитарной помощи) по шкале 1-5 баллов, при этом 1 означает отсутствие согласия и 5 – полное согласие. Затем мы увидим, что означают ваши оценки:
Теперь мы сравним ваши оценки с результатами американской выборки, которая состояла из 123 женщин и 57 мужчин в среднем 38 лет, которые были замечены в пригородной клинике первичной медико-санитарной помощи. Мужчины и женщины на самом деле очень похожи друг на друга, поэтому нам не нужно учитывать гендерный фактор при интерпретации того, что может означать ваш счет. Средний показатель среди выборки был прав около 40. С 45 как наивысший возможный балл и 9 как самый низкий, было ясно, что большинство участников чувствовали себя довольно хорошо в отношении своих PCP. Диапазон был фактически от 10 до 45; поэтому, если ваш счет был где-то ниже 35, это означает, что вы и ваш PCP не очень хорошо подобраны.
Со своей стороны, ПХП были довольно восприимчивы к своим пациентам. Суммарное количество баллов в DPRPQ может варьироваться от 10 до 58, но средний балл составлял около 20. Интересно, что чем хуже здоровье пациента, так и как у пациента, но и у пациента, тем выше рейтинг склонности пациента к отрицательному личностные характеристики, такие как манипулятивность, которые могут сделать медицинскую встречу более сложной межличностной, как это делают авторы.
Как и во всех отношениях, общение с пациентом-провайдером – это улица с двусторонним движением. Чем более понятным вы со своим провайдером, тем более положительно вы будете считаться, и чем больше, в свою очередь, вы выйдете из отношений. В конечном счете, ваше здоровье и ваше удовлетворение принесут пользу.
Следуйте за мной в Twitter @swhitbo для ежедневных обновлений психологии, здоровья и старения. Не стесняйтесь присоединяться к моей группе Facebook «Выполнение в любом возрасте», чтобы обсудить сегодняшний блог, или задать дополнительные вопросы об этой публикации.
Авторское право Susan Krauss Whitbourne 2015
Рекомендации:
Hahn, SR (2000). Опросник «Трудный доктор». В ME Maruish, ME Maruish (Ред.), Справочник по психологической оценке в учреждениях первичной медико-санитарной помощи (стр. 653-683). Mahwah, NJ, US: Lawrence Erlbaum Associates Publishers.
Porcerelli, JH, Murdoch, W., Morris, P., & Fowler, S. (2014). Анкета для пациентов-докторов (PDRQ-9) в первичной медико-санитарной помощи: исследование действительности. Журнал клинической психологии в медицинских учреждениях, 21 (3), 291-296. DOI: 10.1007 / s10880-014-9407-2
Van der Feltz-Cornelis, CM, Van Oppen, P., Van Marwijk, HWJ, De Beurs, E., & Van Dyck, R. (2004). Анкета для пациентов и врачей (PDRQ-9) в первичной медико-санитарной помощи: разработка и психометрическая оценка. Больница общей психиатрии, 26, 115-120.
