У вас есть OCD? Вы знаете кого-то с OCD?
К сожалению, найти помощь не так просто, как может показаться. Вы не можете просто перейти к любому специалисту в области психического здоровья и получить хорошую терапию – это потому, что ОКР является сложной проблемой, и не все врачи (психологи, психиатры, социальные работники, терапевты и т. Д.) Хорошо обучены понимать и лечить Это. Наилучшее лечение ОКР включает методы профилактики воздействия и ответа (ERP), которые являются частью когнитивно-поведенческой терапии (CBT). Лекарства также могут быть полезны, особенно ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI, такие как Paxil и Prozac). Но эти лекарства не имеют долгосрочной эффективности, которую имеет ERP. Они также могут вызывать побочные эффекты. В любом случае, чтобы найти обученного анапыста, который действительно знает, как помочь вам с ERP, вам придется заняться какой-то работой. Вот что я рекомендую …
Поиск квалифицированного терапевта OCD
Скорее всего, вам придется немного оглянуться, прежде чем найти квалифицированного терапевта OCD. Хотя мы знаем, что ERP обычно работает для OCD, не все терапевты знакомы или хорошо обучены использовать эти методы. Один из лучших способов найти хороших терапевтов в вашем регионе – попросить лидеров или членов местных групп поддержки ОКР. На веб-сайте Международного фонда ОКР (www.ocfoundation.org) представлен список этих групп, и даже если ближайший из них находится на некотором расстоянии от вас, они могут знать о хороших терапевтах в вашем районе. Три организации могут также предоставить вам список профессионалов в вашем регионе, которые указали, что они относятся к ОКР: IOCDF, Ассоциация поведенческой и когнитивной терапии (www.abct.org) и Ассоциация тревожных расстройств Америки (www. adaa.org).
Вы также можете получить списки рефералов из своих психиатрических, психологических и психиатрических ассоциаций штата, провинций или регионов. И если вам довелось жить рядом с крупным университетом, где есть учебная программа по психологии или медицинская школа с психиатрическим отделением, вы можете позвонить и узнать, есть ли у них клиника, которая предлагает лечение от своих терапевтов в процессе обучения. И не слишком обеспокоены работы с учеником терапевта, особенно один с опытом работы с использованием ТОС для беспокойства и OCD: он или она будет под пристальным наблюдением (и прилагаем все усилия, чтобы произвести впечатление на руководителя!). Не только качество их терапии часто очень хорошее, такие клиники часто предоставляют услуги по низкой цене.
Если вы все еще не можете найти кого-либо, у кого есть соответствующий опыт, ознакомьтесь с организациями и веб-сайтами, указанными в Ресурсах в конце этой книги. Многие из них предоставляют информацию о ОКР и / или помогают найти когнитивно-поведенческого терапевта или психиатра.
Проверка на квалификацию
Независимо от того, находите ли вы терапевта через эти отделения, прежде чем согласиться начать лечение с конкретным клиницистом, убедитесь, что он или она имеет лицензию на практику в вашем штате или провинции. Затем попросите практикующего описать свою квалификацию и подход к лечению (по электронной почте или позвонить по телефону, а не платить за начальную сессию, чтобы получить эту информацию). Вот несколько вопросов, которые нужно задать потенциальному поставщику лечения и ответы, которые вы должны искать. Не бойтесь задавать такие вопросы – важно, чтобы вы встали на ноги, чтобы убедиться, что вы получаете необходимое лечение.
1. Какой подход к лечению вы используете для ОКР? (Ответ: Поведенческие или когнитивные поведенческие. Если они говорят что-либо вроде «гештальт», «психодинамический», «эклектичный», «психоаналитический», «гуманистический», «роджерский» или «юнгиан», это не тот человек, ищу!)
2. Можете ли вы сказать мне, что такое CBT? Каким будет терапия? (Ответ: описание должно включать столкновение с вашими опасными ситуациями и мыслями [воздействие] и воздержание от ритуалов [ответная профилактика]. Если терапевт упоминает «биологическую обратную связь», «гипноз», «расслабление» или «остановку мысли», вы не в нужном месте. Прикрепление резиновой ленты на руке не уменьшает ОКР, а только приводит к больному руке.)
3. Какое официальное обучение у вас было при лечении ОКР с использованием CBT? (Ответ: вы хотите, чтобы лечащий врач проходил официальную подготовку, а это значит, что вы обучаетесь в CBT в аспирантуре, через индивидуальное обучение и наблюдение со стороны эксперта или на нескольких семинарах или семинарах. Простое чтение (даже много чтение) о CBT или посещении нескольких семинаров или лекций недостаточно. Возьмите это у меня: вы не можете научиться делать хороший CBT через несколько часов. Для обучения требуется несколько месяцев (если не годы).)
4. О том, сколько людей с OCD вы работали с использованием CBT? (Ответ: как минимум 5-10 перед вами.)
5. Какие результаты вы получаете с CBT? (Ответ: Исследования показывают, что большинство людей получают по меньшей мере 50% -ное снижение своих симптомов. Поставщик лечения должен быть уверен, что он или она знает, как использовать CBT, чтобы получить хорошие результаты.)
6. Сколько времени мне понадобится, чтобы начать чувствовать себя лучше с CBT? Как долго длится лечение (сколько сеансов, недель или месяцев потребуется)? (Ответ: Большинство программ CBT работают в течение примерно 20 сеансов. Если ответ провайдера намного длиннее этого, это может означать, что он или она использует другие стратегии, кроме CBT.)
7. Будем ли мы проводить терапию экспозиции вместе во время сеансов лечения, или я сделаю это для домашней работы? (Ответ: Ищите терапевта, который поможет вам сделать практику воздействия на сессии, а также назначить вам больше практик для проведения сеансов.)
8. Можете ли вы покинуть свой офис, чтобы помочь мне сделать терапию экспозиции? (Ответ: Да.)
9. Используете ли вы имагинальное воздействие вместе с ситуационным воздействием? (Ответ: Да.)
10. Все в порядке, если я привожу материалы самопомощи, которые я использовал, чтобы вы могли видеть, где я работаю над этой проблемой? (Ответ: Да.)
Возможно, вы не найдете терапевта, который получает «идеальный результат» по этим вопросам; но ответ на большинство из них правильно часто является хорошим знаком. Вы должны быть настроены скептически, если потенциальный клиницист предлагает вам лечение, о котором вы никогда не слышали, например, «Мысленная полевая терапия» или «Ребиринг». Также будьте любящим любого, кто кажется слишком уверенным, утверждает, что может вылечить вас , или гарантирует лечение (все, что звучит слишком хорошо, чтобы быть правдой, вероятно, есть). Наконец, если врач не может сказать вам, как долго длится лечение, вам следует искать кого-то другого.
Некоторые терапевты хорошо осведомлены о CBT в целом, но не обязательно испытывают проблемы с OCD. Если это так, спросите, использовал ли практик CBT при работе с людьми, имеющими проблемы с фобиями, социальной тревожностью или паническими атаками. Обработка этих проблем аналогична CBT для OCD. Таким образом, вы можете быть разумно комфортно, что этот человек будет иметь базовые знания о том, что необходимо, чтобы помочь вам с OCD. Возможно, вы можете посоветовать использовать книгу самопомощи, такую как моя книга « Переполнение ОКР» , чтобы адаптировать лечение к определенным типам навязчивых идей и ритуалов.
Если вы думаете об использовании лекарств, чтобы помочь с симптомами ОКР, попробуйте найти психиатра (с доктором медицины), который имеет опыт лечения наркотиками для ОКР. Если вы не можете найти эксперта по ОКР, попробуйте найти человека, который знаком с лечением расстройств тревоги в целом. Очень часто лекарства для ОКР являются такими же, как и при других проблемах с беспокойством.
© 2010 Джонатан Абрамович. Все права защищены