Неожиданное Двойное Whammy: Опиоиды Пролонгировать и усилить боль

decade3d - anatomy online/Shutterstock
Источник: summer3d – анатомия онлайн / Shutterstock

Ой! Просто, когда вы думали, что заголовки о опиоидах не могут ухудшиться … В опубликованном сегодня исследовании сообщается (впервые) о том, что даже кратковременное употребление опиоидов может увеличиваться и продлевать хроническую боль.

Международная команда исследователей обнаружила, что опиоиды парадоксально увеличивают хроническую боль у лабораторных крыс, усугубляя высвобождение болевых сигналов от конкретных иммунных клеток в спинном мозге. Хотя это было исследование на животных, результаты могут иметь далеко идущие последствия для людей.

Исследование май 2016 года опубликовано в Трудах Национальной академии наук . Исследование проводили Питер М. Грейс и Линда Р. Уоткинс из Университета Колорадо Боулдерского отделения психологии и нейронауки.

По иронии судьбы, способность опиатных (наркотических) лекарств, таких как морфин, кодеин, оксикодон, перкоцет и другие опиоиды, для уменьшения боли, кажется, приводит к обрыву, делая пользователей более чувствительными к боли с течением времени. Кроме того, поскольку люди развивают терпимость к этим лекарствам, они часто принимают более высокие дозы болеутоляющих средств, из-за чего вся эта головоломка выходит из-под контроля.

Опиоиды Усиление воспаления спинного мозга и боли в мозге

Как правило, повреждение периферического нерва у крысы посылает сигналы от поврежденных нервных клеток на иммунные клетки спинного мозга, известные как глиальные клетки . После того, как горн прозвучит сигналом боли, глиальные клетки активируются в режиме повышенной бдительности, который побуждает их действовать как «домохозяек». Основная функция глиальных клеток – «очистить дом», избавляясь от нежелательных обломков и микроорганизмы.

К сожалению, это новое исследование показало, что когда опиоиды вводятся в этот процесс, и как только сигнал периферической боли был отправлен, глиальные клетки переходят в овердрайв. В конце концов, это каскад в цепную реакцию, которая увеличивает воспаление спинного мозга и активность болеутоляющих нервных клеток в головном мозге.

University of Colorado
Источник: Университет Колорадо

Фактически, исследователи обнаружили, что только пять дней лечения опиоидами могут вызвать хроническую боль, которая длилась несколько месяцев. Конечным двойным ударом является то, что по мере увеличения боли, часто увеличивается использование опиоидов. Это создает порочный круг, который может привести к опиоидной зависимости. Когда рецепты заканчиваются, многие наркоманы обращаются к героину, который дешевле и легко доступен.

«Результаты свидетельствуют о том, что недавняя эскалация опиоидных рецептов у людей может быть источником хронической боли», – сказал в своем заявлении ведущий автор Питер Грейс. Добавление: «Мы показываем в первый раз, что даже кратковременное воздействие опиоидов может иметь долгосрочные негативные последствия для боли. Мы обнаружили, что лечение способствовало этой проблеме ». Линда Уоткинс подробно остановилась на исследовании,

«Начальные болевые сигналы к спинному мозгу и последующее лечение, вызванное морфином, – это процесс с двумя ударами. , , вы можете уйти с первым ударом, но не вторым. Это одно-два удара заставляет глиальные клетки взорваться в действии, делая больные нейроны дикими.

Последствия для людей, принимающих опиоиды, такие как морфин, оксикодон и метадон, велики, так как мы показываем, что кратковременное решение о применении таких опиоидов может иметь разрушительные последствия для того, чтобы сделать боль более сильной и продолжительной. Это очень уродливая сторона опиоидов, которые ранее не были признаны ».

Миллионы человеческих жизней разрушаются опиоидами и героином

Просто сейчас, когда я сидел в кафе, пишущей этот пост в блоге, мой знакомый, которого я не видел некоторое время, сел рядом со мной и спросил, над чем я работаю. Я рассказал ему о новом исследовании опиоидов CU-Boulder, которое было выпущено сегодня днем. Внезапно он признался мне, что с момента операции на спине два года назад он боролся с опиоидной зависимостью. Прошлой зимой он случайно передозировал и почти умер. Ясно, что, как показывает нам недавняя смерть принца и другие статистические данные, он не одинок.

В последнее десятилетие смертельные случаи, вызванные передозировкой наркотиков, вскакивали почти в каждое графство в Соединенных Штатах. В 2014 году число смертей в США от опиоидных наркотиков или передозировки героина составило 47 055 человек. Это составляет около 125 американцев каждый день. Уровень смертности от передозировок наркотиков в 2014 году вырос до 15 на 100 000 человек с 9 на 100 000 в 2003 году.

Согласно исследованию, проведенному в марте 2016 года CDC, среди тех, кто умер от передозировки опиатов от рецепта в период с 1999 по 2013 год, большинство из них в возрасте от 25 до 54 лет. Эта возрастная группа также имела самые высокие показатели передозировки по сравнению со всеми другими возрастными группами. Передозировки наркотиков теперь вызывают больше смертей, чем автомобильные аварии. Опиоиды, такие как OxyContin и другие болеутоляющие препараты, убивают слишком много людей каждый день.

Заключение: необходимы дополнительные исследования для создания более эффективной помощи больным

Одним из единственных оптимистических аспектов недавнего исследования, проведенного CU-Boulder, является то, что будущие исследования могут привести к лекарствам, которые нарушают порочный круг, который вызывает увеличение опиоидов и продление хронической боли. Исследователи обнаружили способы блокирования специфических рецепторов глиальных клеток, которые реагируют на опиоиды, и могут предотвратить воспаление этих клеток в овердрайв с помощью целевых фармацевтических вмешательств.

Для тех, кто в настоящее время нуждается в опиоидах для лечения боли, будущие лекарства могут быть способны оптимизировать облегчение опиоидной боли без потенциального увеличения и продления хронической боли … но необходимы дополнительные исследования. Будьте на связи!

Чтобы узнать больше на эту тему, ознакомьтесь со статьями моего блога Psychology Today ,

  • «Что вызывает экономическую неуверенность морфу в физической боли?»
  • «Почему так много суперзвезд саморазрушаются как сверхновые?»
  • «Как йога облегчает хроническую боль?»
  • «Нейронаука медитации осознанности и облегчения боли»
  • «Имеет ли опиоидный маятник для лечения хронической боли слишком сильно?»
  • «Медитация вдумчивости обеспечивает облегчение боли без опиоидов»
  • «Почему так много среднего возраста белых американцев умирают молодые?»
  • «Нападение героина уничтожает жизнь молодых американцев»
  • «Разбитые американские мечты разрушают психику нашей нации?»

© 2016 Кристофер Бергленд. Все права защищены.

Следуйте за мной на Twitter @ckbergland для получения обновлений в сообщениях в блоге Athlete's Way .

The Athlete's Way ® является зарегистрированным товарным знаком Christopher Bergland.