Нет боли, нет усиления: почему мы хотим, чтобы терапия была жесткой и йога неудобно

Недавно я познакомился с исследованием, в котором освещается одна из самых больших этических проблем, стоящих перед медицинскими работниками и профессионалами в сфере здравоохранения. Мы знаем, что эффект плацебо может способствовать положительным результатам, полученным от многих различных медицинских вмешательств. Все, что связано с вмешательством, будь то цвет или стоимость таблетки, побочные эффекты операции или название психологической терапии, может сделать больного более полезным и получить большую пользу.

Итак, следует ли нам пытаться манипулировать эффектом плацебо, настраивая наши вмешательства для его улучшения?

В этом конкретном исследовании 57 студентов были включены в медико-стимулирующее вмешательство. Они изучили технику дыхания под названием «Максимальная пауза», описанная авторами как «задерживающую дыхание после нежного выдоха, как правило, до тех пор, пока можно или до умеренного дискомфорта». (Чтобы помочь, им было поручено ущипнуть их ноздри, пока они задерживали дыхание.)

Студентам сказали, что эта техника дыхания имеет много преимуществ для физического и психического здоровья, и их попросили попрактиковаться один раз утром и один раз ночью в течение четырех дней. (На самом деле нет большого количества доказательств того, что эта конкретная техника улучшает что-либо, именно поэтому исследователь выбрал ее. Они хотели убедиться, что они изучают эффект плацебо).

• Является ли жизнь трудной?
• Используйте свой эмоциональный интеллект
• Постпрезидентский избирательный стресс
• Что говорит вам электронная почта в коробке?
• Скрытые убеждения: психология подсознательного восприятия

В конце четырех дней студенты ответили на три вопроса о дыхательном упражнении:
1. Сколько вы ожидаете, что дыхательные упражнения улучшат ваше самочувствие? [ОЖИДАЕМАЯ ПРЕИМУЩЕСТВА]
2. Насколько усердно дыхание? [ПОВЫШЕННОЕ УСИЛИЕ]
3. Сколько раз за последние 4 дня вы использовали дыхательные упражнения? [ПРИСОЕДИНЕНИЕ]

Участники также сообщили о двух результатах: о самооценке настроения и о простом вопросе: «Чувствуете ли вы себя после выполнения дыхательных упражнений?» [ПРЕКРАЩАЕМЫЙ ВЫГОД]

Лучшими прогностическими факторами улучшения настроения и настроения были ожидаемая польза участника и его или ее воспринимаемые усилия. Когда одновременно рассматривались как ожидаемая выгода, так и воспринимаемые усилия, единственное усилие оставалось значительным предиктором. Фактическая приверженность (как часто они практиковались) не добавляла никакой прогностической силы.

• Как Porn действительно влияет на отношения
• Что такое спешка?
• Будет ли романтическая любовь последней навсегда?
• Смертность и удача ничьей
• Клинический и психологический психолог: время, чтобы прекратить различие

Другими словами, эффект плацебо был следствием того, насколько тяжело участники думали о дыхательном упражнении. (Фактически, соотношение между усилием и предполагаемой выгодой было 0,90, что является астрономически высоким).

Когда я прочитал эти результаты, он сразу же щелкнул моим опытом преподавания йоги и медитации. Хотя «легкие» практики, такие как расслабление, простые позы и медитация сознания дыхания, могут быть терапевтическими, люди часто хотят чего-то сложного и сложного. Многие новые студенты предполагают, что сложная поза йоги будет делать больше для болей в спине, чем простое растяжение, или что сложное дыхательное упражнение сделает больше для стресса, чем просто дышит сознательно.

Учителя йоги и терапевты в конечном итоге сталкиваются с тем же этическим вызовом, с которым врачи долго боролись. Всегда ли целесообразно предлагать «плацебо» в виде сложной формы дыхания или движения? Должны ли мы рекомендовать практику исцеления, которая требует больше усилий, чем, строго говоря, требуется? Или мы должны оспаривать менталитет «без боли, без выгоды» и придерживаться самой простой и безопасной практики, демонстрирующей реальные преимущества?

Я сам нахожусь в «держись в простом и безопасном» лагере, по крайней мере, сейчас. Хотя я знаю, насколько важен эффект плацебо, я не думаю, что мы достаточно знаем об этом, чтобы манипулировать им. Мне очень любопытно, что другие думают, однако, либо со стороны «назначающего врача», либо со стороны пациента / ученика.

Твои мысли?

В исследовании упоминалось:
Gaitan-Sierra C & Hyland ME (2011). Неспецифические механизмы, повышающие благосостояние в медико-санитарных аспектах поведения. Психология здоровья, 30 (6), 793-6.

Келли МакГонигаль – психолог здоровья в Стэнфордском университете и автор книги «Йога для облегчения боли: простые практики, чтобы успокоить свой ум и исцелить свою боль и инстинкт силы воли»: как работает самоконтроль, почему это имеет значение и что вы можете сделать, чтобы получить Больше этого.