«Наша пища должна быть нашей медициной, и наша медицина должна быть нашей пищей».
Гиппократ
Питание имеет неоспоримую роль в области здоровья и болезни, хотя значительная мифология развивалась вокруг предмета питания. Этот фольклор не слишком удивляет, потому что еда питает как физиологические, так и психологические потребности, и потому что мы знаем относительно немного о диете, особенно связанной с индивидуальной генетикой, нашими бактериями кишечника, иммунными реакциями и общими требованиями. Наши ограничения знаний не сдерживали энтузиазма многочисленных писателей на протяжении веков, как профессионала, так и непрофессионала, от поддержки последней диеты чуда как панацеи от большинства человеческих болезней.
В 1829 году преподобный Преподобный Сильвестр Грэм, пресвитерианский министр, вдохновленный движением умеренности середины 19-го века, изобрел форму хлеба из мелко измельченной белой муки и грубо измельченных пшеничных отрубей и ростков. Его целью было приготовление пищи, которая помогла обуздать плотские побуждения к алкоголизму и сексуальной похоти, которые, по его мнению, были связаны с неправильным питанием. Его открытие было названо крекеры Грэма, и он надежно лежит в эпохническом бессмертии. В течение рубежа 20- го века рыбий жир, который, как известно, лечил рахит, дефицит витамина D детства, стал стандартным средством для любого ребенка, который чувствовал себя несчастным. Блэкстрап-меласса был еще одним лекарством, все популяризированным в начале 20- го века хорошими движениями здоровья. В пьесе 1906 года «Дилемма доктора» Джордж Бернард Шоу высмеивает врача общей практики, который прописывает фунт спелых сливочных слив за полчаса до обеда, как лекарство практически для чего угодно. Совсем недавно приверженцы «естественных» или «выращенных в организме» культур использовали преимущества безалкогольных фруктов и овощей. Не для того, чтобы свести к минимуму потенциальную токсичность пестицидов и бактериальных патогенов, связанных с производством продуктов питания, но научная проблема заключается в нахождении любых доказательств того, что продукты, продаваемые в «органическом» разделе продуктового магазина или в магазине здоровой пищи, имеют какую-либо особую добродетель, выращенной продукции.
Давайте рассмотрим некоторые из наших возрастных изменений в контексте питания. Снижение вкуса и запаха может сделать питательную пищу менее аппетитной. Одна компенсация за эти изменения старения – это употребление в пищу разнообразных продуктов различной текстуры и вкусов, а не переваривание овощей, которые могут производить мягкую кашу. Использование приправы, таких как карри, укроп или другие травы, также может украсить аромат. Поскольку наша функция почек может снижаться с возрастом, необходимо существенное потребление воды. Мы не можем рассматривать воду как питательное вещество, но во многих отношениях это самое важное. Даже умеренная дегидратация может предрасполагать к запорам, и адекватное потребление жидкости может помочь снять эту тенденцию. Наш механизм жажды снижается с течением времени, и мы не должны ждать, пока мы хотим пить. В идеале для нормальной функции тела требуется около двух литров жидкости, примерно одна половина галлона. Один мой пациент держит в холодильнике двухлитровый контейнер. Она наполняет его свежей водой каждый вечер и гарантирует, что она закончит все это к концу следующего дня.
Взаимосвязь между диетой и физическими упражнениями
На протяжении тысячелетий наши предки эволюционировали в условиях, когда каждый прием пищи был особенным, и каждая калория была ценной. В результате наши тела не используются для избытка пищи. Учитывая непредсказуемый характер нахождения продуктов питания и сезонные колебания объема предложения продовольствия, наши органы адаптировались в периоды голода в ожидании голодания, сохраняя питание как жир и значительно сокращая расходы на энергию, будучи неактивными. Для нас это означает, что наше доисторическое тело интерпретирует бездействие как сигнал голода, и он жадно хранит жир, чтобы выдержать период воспринимаемого голодания. Этот механизм хранения жира, сигнализируемый сидячим образом жизни, происходит независимо от количества пищи, которую мы едим. Простым способом обратить вспять эту основную биологию является регулярное упражнение. Упражнение говорит телу, что голодание не является неизбежным, и поэтому энергия не нужно хранить в виде жира. Идея состоит не в том, чтобы попытаться сжечь калории с помощью упражнений, а позволить телу знать, что он не собирается голодать и что он может расти и поддерживать себя и не должен хранить питание.
Разумный подход к сбалансированной диете
Тщательные исследования показывают, что ряд диет совместим с долголетием и хорошим здоровьем. Большие популяции, которые едят главным образом рыбу, имеют долговечность, как и другие, которые едят в основном овощи и фрукты; те, кто живет преимущественно на зернах, также, похоже, преуспевают; и некоторые потребляют большое количество мяса и высоконасыщенную жирную диету с высоким содержанием холестерина, такую как масаи в Африке, которые хорошо справляются с относительно небольшим атеросклерозом. Я допускаю путаницу, рекомендуя определенное количество ежедневных блюд, поскольку люди, похоже, преуспевают, кто глотает от одного до шести регулярных блюд в день. Некоторые группы почти никогда не имеют регулярной еды и выживают на свету и частые грызть. Кажется, что они тоже стареют.
Некоторые родственники не способны хорошо переносить жиры, и для них необходим низкий уровень холестерина, низкий уровень насыщенной диеты в сочетании с медикаментами для снижения уровня липидов в крови, чтобы минимизировать повреждение атеросклероза в кровеносных сосудах, снабжающих мозг и сердце. Но большинство людей избавлены от этой наследственной гиперлипидемии и преуспевают без строгих диетических корректировок. Мы также знаем, что у некоторых людей есть наследственное аутоиммунное заболевание, называемое целиакией или лишай, в котором белковая клейковина, обнаруженная в пшенице, ржи и ячмене, вызывает иммунную реакцию, которая повреждает тонкую кишку. Те, кто страдает этим заболеванием, как правило, нуждаются в изменении своей диеты, чтобы избежать клейковины.
Конкретные советы по питанию
Еда – удовольствие на всю жизнь, и исследования показывают, что пожилым людям, которым не нужны больные, нужны те же продукты, что и все остальные, хотя и в несколько меньшем количестве. Непрерывный совет за или против различных продуктов питания и питательных веществ не будет работать для всех. Более того, успех с одной диетой не означает, что другие диеты уступают. Грэм Ласк, один из основателей науки о питании, сказал в 1927 году: «Я могу суммировать все, что наука о питании может сказать вам в одном предложении. Скажите своим пациентам съесть много еды, разнообразную пищу, хорошо подготовленную, привлекательно поданную и в хорошей компании ». Почти 80 лет спустя этот совет по-прежнему является современным. Предупреждение о потреблении разнообразных продуктов особенно полезно для защиты от известных и неизвестных недостатков питательных веществ. Важно признать, что в современной Америке ожирение и избыточное питание становятся все более серьезными проблемами со здоровьем, чем недоедание.