Двойные травмы – гены или окружающая среда?

Дети-близнецы могут или не могут быть более вероятными, чем не-близнецы, которые могут пострадать от непреднамеренных травм. Однако возможность генетического влияния на случайность проявляется разумно, учитывая продемонстрированные генетические компоненты, лежащие в основе физических характеристик и личностных качеств.

В раннем исследовании близнецов Матени (1986) сообщалось о взаимосвязи между темпераментами детей, такими как уровень активности и внимательность, а также ответственность за травмы. Последующая работа того же автора поддержала вывод о том, что психологические характеристики детей связаны с склонностью к несчастным случаям, но также показали, что на эту связь повлиял пол ребенка и особенности воспитания родителей и домашней среды (Matheny, 1987). Например, более детальная адаптивность, регулярность питания и сна, внимательность и позитивность были связаны с более низкой ответственностью за травмы. Мальчики также чаще, чем девочки, получают медицинскую помощь. Матери, которые описывали себя как более эмоционально стабильные, энергичные, социально занятые или отражающие, имели детей, которые проявляли меньший риск детского травматизма. Дома этих детей были менее шумными, проявляли меньшую путаницу и включали в себя более обширные ресурсы для развития ребенка. Вклад детской характеристики в ответственность за травмы был выше у когорты детей, которым последовали от шести до девяти лет, по сравнению с когортными детьми, от одного до трех лет. Этот результат является вероятным отражением большей свободы и мобильности детей старшего возраста.

В более позднем исследовании Филлипса и Матени (1995) аналогичным образом были рассмотрены случаи несчастных случаев и травм в когорте близнецов между родами и тремя годами возраста. Двойные корреляции в ответственности за травмы показали эффекты генетического доминирования в отсутствие аддитивной дисперсии. Однако исследователи отметили, что такие результаты можно объяснить только с помощью эпистатических или других эффектов взаимодействия. Как и прежде, травмы чаще встречались среди мужчин, чем женщин, хотя этот результат применялся только к близнецам, родители которых ответили на подробный вопрос о своих детях. Активность и импульсивность были самыми сильными предсказателями детства при случайном травме.

В более недавнем исследовании Ordonana, Caspi and Moffitt (2008) утверждали, что генетические эффекты при случайном ранении в детском возрасте свидетельствуют о наличии «промежуточных фенотипов между генами и риском травмы (например, темпераментных или поведенческих характеристик при генетическом влиянии)». отметил, что многое о взаимодействии этих факторов и о том, как они могут произойти при авариях и других неудачах, неизвестно. Таким образом, они провели обширное исследование проблемы, используя 1027 однополых парных пар, оцененных в течение двух месяцев после их пятого дня рождения. Близнецы были зачислены в исследование продольного двойного риска по экологическому риску (E-risk) и состояли из двух когорт близнецов, родившихся в Англии и Уэльсе в 1994 и 1995 годах. Zygosity был назначен на основе анкеты с физическим подобием, причем нечеткие случаи, классифицированные по ДНК анализ.

Мать близнецов дважды брала интервью, так что данные собирались для каждого со-близнеца в отдельных случаях; таким образом, информация была получена ретроспективно. В частности, родителям было предложено указать на случай несчастного случая или травмы со стороны каждого ребенка-близнеца, которому требуется медицинская помощь. Социально-экономический статус каждой семьи, присвоенный с учетом дохода, места жительства и других факторов, был рассмотрен с учетом детского травматизма.

Окончательный образец двойников MZ и DZ показал равное распределение травм: нет: 64,3% близнецов MZ и 65,4% двойников DZ; Один из них: 26,7% близнецов МЗ и 24,3% близнецов ДЗ; и два или более: 9,1% близнецов MZ и 10,3% двойников DZ. Двукратная корреляция MZ 0,14 для одного или нескольких травм была вдвое больше, чем соответствующая двойная корреляция DZ (0,06). Однако эффекты, характерные для ребенка, сыграли большую роль, поскольку показывают разницу между 1.0 (все источники влияния) и корреляцию MZ .14 (общие гены и общие среды) или .86. Другими словами, наличие травмы в течение первых пяти лет жизни было лишь незначительно связано с генетическими факторами, тогда как особые воздействия на окружающую среду играли большую роль. Удивительно, но генетический эффект от двух или более травм не показал генетического влияния. Это удивительно, потому что дети, которым трудно контролировать, могут ожидать наибольшего риска травмирования. Однако внимательные родители могут смягчить этот эффект, введя более постоянный контроль или другие гарантии.

Как и в предыдущих исследованиях близнецов, сам по себе мужчина представляет наибольший риск случайного детского травматизма, независимо от его частоты, а факторы риска для здоровья, связанные с ребенком, вносили больший вклад в риск травматизма, чем генетические факторы. Другой важный вклад был сделан из более молодого возраста матери и наличия детства, вытесняющего трудности. Авторы утверждали, что в этой области следует учитывать стиль поведения детей, особенно в отношении того, как они взаимодействуют с особенностями окружающей среды.

Ордонана и его коллеги отметили некоторые важные ограничения своей работы, а именно, что данные были собраны ретроспективно и что близнецы от пар противоположных половых пар не были включены. В этой связи приходит в голову несколько идей. Во-первых, следующие близнецы в продольном направлении могут более эффективно захватывать природу и источник их несчастных случаев, чем родительский отзыв. Во-вторых, может случиться так, что близнецы чаще страдают от случайной травмы, чем нет. Это связано с тем, что воспитание двух детей часто сложнее, чем воспитание одного ребенка, потому что внимание воспитателя становится разделенным. Кроме того, родители и другие могут в одиночку оставлять близнецов самостоятельно, полагая, что они безопасны и счастливы в обществе друг друга. Это может позволить близнецам (особенно близнецам MZ) сотрудничать небезопасными способами. В качестве альтернативы, в случае причинения вреда одному близнецу, другой ребенок может быть доступен, чтобы предупредить своих родителей или обратиться за помощью. Исследования показывают, что детей-близнецов чаще подвергают насилию, чем дети без движения (см. Segal, 2000), но никто, насколько мне известно, не проводил сопоставимый анализ случайных травм.

Интересный и важный вывод, предоставленный всеми рассмотренными исследованиями, заключается в том, что будучи мужчиной представляет собой более высокий риск травматизма, чем самка. Было бы интересно узнать, оказывают ли женщины из двух пар пар противоположного пола смягчающее влияние на своих братьев-близнецов в этом отношении, или если близнецы с большей вероятностью смогут привлечь своих сестер к рискованным поведением.

Эта статья изначально появилась в Journal TWIN RESEARCH AND HUMAN GENETICS.