Является ли ADHD генетическим?

Является ли СДВГ генетическим заболеванием? Это, по-видимому, общепринятое мнение среди американских психиатров и родителей. Однако, когда мы внимательно изучаем исследования, поддерживающие эту идею, мнение о том, что СДВГ обусловлено генетическими факторами, похоже, не подкрепляется прочными научными исследованиями.

В 2010 году в престижном медицинском журнале The Lancet было опубликовано крупное исследование, пропагандировавшее генетический фактор в СДВГ. Международная исследовательская группа обнаружила, что дети с диагнозом СДВГ были более склонны к тому, чтобы другие дети имели определенную генетическую аномалию. Вывод исследования: «СДВГ – это не чисто социальная конструкция», – вторят несколько известных газет и других источников новостей.

Однако исследовательская группа, возглавляемая профессором Франсуа Гононом из Университета Бордо, обнаружила, что в этом исследовании было много недостатков. Из 366 детей с диагнозом СДВГ 33 также имели умственную отсталость. По самому своему определению диагноз СДВГ исключает умственную отсталость.

Команда Гонона также обнаружила, что распространенность генетических аномалий (аллелей или вариантов гена DRD4) у детей с только СДВГ была относительно небольшой по сравнению с контрольной группой: 12% против 7,5%. Этот результат указал на фактор риска, но, конечно же, не причину, так как у 78% детей с диагнозом СДВГ не было аллеля.

Гонон отметил, что исследователи не предоставили даже «намека» на генетический тест для подтверждения диагноза СДВГ. Генетическая аномалия не встречается во всех или даже у большинства детей с СДВГ. Диагноз СДВГ основан только на поведенческих симптомах, а не на генетическом анализе.

Другие исследователи, такие как детский психолог Оливер Джеймс и профессор Линдси Кент из Университета Сент-Эндрюса в Великобритании, подверг критике исследование для раздувания результатов. Они указали, что генетическая вариация может быть скорее фактором риска развития СДВГ, но вряд ли причиной.

Чтобы представить это в перспективе, рассмотрите подлинную генетическую болезнь, такую ​​как синдром Дауна, в котором у 100 процентов детей с диагнозом есть генетическая аномалия, а именно дополнительная копия хромосомы 21, и есть генетический тест на заболевание. Поведенческие симптомы не учитываются при постановке диагноза.

Если исследователи обнаружат генетическую аномалию у 100% детей с диагнозом СДВГ, а также тест, на котором основывается диагноз, это подтвердило бы мнение о том, что СДВГ является генетическим заболеванием. До тех пор, СДВГ остается субъективным (кто-то скажет вымышленный) диагноз, основанный только на поведенческих симптомах.

(Примечание о «двойных исследованиях», целью которых является доказать, что ADHD кодируется в генах. Ричард Левонтин и его соавторы в « Не в наших генах» указывают, что взрослые склонны относиться к братским близнецам как к разным людям. с другой стороны, имеют тенденцию проводить больше времени вместе и вести себя так, как они похожи друг на друга, чем братские близнецы. Поэтому исследования, которые обнаруживают, что идентичные близнецы более вероятны, чем братские близнецы, чтобы делиться поведением, которые обозначены как ADHD, можно объяснить с точки зрения экологические различия. См. также книгу Джея Джозефа «Проблемы с исследованиями на двойном уровне».

Copyright © Мэрилин Клин, доктор философии.

Моя новая книга «Болезнь, называемая детством: почему СДВГ стала американской эпидемией», более глубоко рассматривает «науку», поддерживая мнение о том, что СДВГ является биологически обусловленным психическим расстройством. Я обсуждаю «новый нейроскриптизм» исследователей, таких как Франсуа Гонон и Стэнфордский профессор Джон Ионайддис.

Marilyn Wedge
Источник: Мэрилин Клин