Учитывая, что так много штатов теперь делают марихуану доступной для медицинского и / или рекреационного использования, вопрос о том, вызывает ли марихуана психоз, скорее всего, не исчезнет в ближайшее время. Меня часто задают вопрос: «Если я буду курить марихуану, я стану психотическим?» Ответ: «Это зависит». Это зависит от генов человека, который задает вопрос. Наличие генетической предрасположенности к психозу делает человека уязвимым для последствий курения марихуаны. К сожалению, в настоящее время нет доступных генетических тестов, чтобы информировать кого-то с уверенностью, что они подвержены риску развития психоза. Таким образом, ответ на этот вопрос остается невозможным. Одно можно сказать наверняка, что подавляющее число людей, которые курят марихуану, НЕ разработают психоз. Проблема заключается в том, что вы станете одним из неудачников.
Несмотря на сообщения из нескольких громких обзорных исследований, в зависимости от дозы связи между употреблением марихуаны и риском развития психоза, причинно-следственная связь между употреблением каннабиса и психотическими расстройствами, остается спорной. Зачем? Наблюдательным результатам часто препятствует возможность того, что другой фактор риска, связанный с использованием каннабиса, может быть более тесно связан с развитием психоза. Альтернативно, люди, которые страдают от ранних симптомов шизофрении, могут обратиться к марихуане, чтобы самостоятельно лечить себя. Использование марихуаны этими зарождающимися психиатрическими пациентами может уменьшить некоторые из их симптомов задолго до того, как они станут частью их диагноза.
Недавнее исследование (Molecular Psychiatry 2018, Vol. 23, 1287-1292) исследовало десять различных генетических вариантов, называемых однонуклеотидными полиморфизмами (SNP), почти у восьмидесяти тысяч субъектов и обнаружило повышенный риск шизофрении, если эти варианты присутствовали в марихуане пользователи. Если у вас были проанализированы ваши гены, это SNP, которые были связаны с наибольшим риском развития шизофрении: rs12518098, rs35053471, rs2033867, rs7107977, rs4471463, rs73067624. Слово осторожности при рассмотрении вашего риска – просто наличие SNP, которое ставит вас под угрозу, недостаточно для того, чтобы фактически вызвать психоз, если вы решите использовать марихуану. Реальность намного сложнее, чем один ген = одно заболевание.
Связь между употреблением марихуаны и шизофренией также замалчивается тем фактом, что употребление каннабиса сильно связано с потреблением табака. Напротив, употребление табака сильно коррелирует с марихуаной. Действительно, табак может действовать синергетически с марихуаной, чтобы создать зависимость. Что еще хуже, употребление табака увеличивает риск стать шизофреником (мы не читаем столько об этой ссылке в популярной прессе). Взятые вместе, современные генетические данные свидетельствуют о том, что связь между марихуаной и психозом значительно зависит от употребления табака. Эта ассоциация существенно подрывает любую прямую генетическую связь между употреблением марихуаны и шизофренией, то есть, если человек курит, тогда становится невозможным установить причинную связь между каннабисом и психозом.
Таким образом, потребители марихуаны, которые также курят сигареты, сталкиваются с трудной дилеммой: они чувствуют себя генетически счастливыми? Сегодня у медицинской науки нет достаточных данных, чтобы сделать окончательное утверждение о том, вызывает ли курение марихуану психоз.
