Останови этот шум!

Мизофония может вызвать настоящий стресс. Тем не менее, об этом известно очень мало.

Возможно, вы были раздражены случайным постукиванием на собрании или грубым партнером за столом, который громко жует. У меня в квартире были суетливые гости, для которых мне пришлось убрать настенные часы, потому что их галочка была слишком громкой, чтобы они могли заснуть.

Что такое Мизофония?

Теперь представьте, есть ли определенные звуки, которые вызовут вашу тревогу до высокого уровня и вызовут у вас негативную эмоциональную и физическую реакцию. Это реальное состояние, которое получает несколько разных имен, но в 2001 году оно было определено как мизофония и описано Маргарет и Павлом Ястребовым.

Звуки жевания являются одними из наиболее распространенных триггеров у пациентов с мизофонией.

• Автоматический разум
• Занимаетесь ли вы сексом с закрытыми глазами?
• Затерянный в прошлом больно? Заземлите себя в настоящем
• Нарцисс и Критический Внутренний Голос
• Секс, автомобили, деньги и слабоумие

Источник: CC0 Creative Commons

Мизофония означает отвращение к звуку. Пациенты живут в состоянии постоянного беспокойства, поскольку они гиперактивны, пытаясь определить триггерный звук, который вызовет их мизофонический ответ. Это вызывает значительный уровень стресса и снижение качества жизни.

Исследование мизофонии довольно недавно и в основном началось в 2000-х годах. В недавнем исследовании прошлого года была предпринята попытка углубиться и раскрыть нейробиологические основы мизофонии.

• Связь между сном и болью
• Противосаксеры и отрицание чумы науки
• 7 секретов длительных отношений
• Когда дети не хотят убирать
• Как мы можем помочь жертвам насилия со стороны духовенства?

Нейробиология мизофонии

Кумар и его коллеги опубликовали исследования в Current Biology на пациентах с мизофонией, используя МРТ. Пациентам и здоровым людям (контрольная группа) предъявлялись триггерные звуки, неприятные звуки (но не связанные с мизофонией) и нейтральные звуки. Пусковые звуки – это повторяющиеся звуки, которые, как сообщают, пациенты с мизофонией являются причиной их дискомфорта, такие как щелчки пером, звуки дыхания или жевания. Так называемые неприятные звуки, такие как детский крик или крик, и нейтральные звуки, такие как дождь, не вызывают мизофонических реакций.

Хотя и триггеры, и неприятные звуки могут показаться раздражающими для среднего слушателя, мизофонический мозг реагирует совершенно по-разному, согласно выводам Кумара и его коллег.

Они обнаружили, что у пациентов с мизофонией более высокая активация передней островковой коры (AIC) и аномальные связи между этой областью и другими, такими как вентромедиальная префронтальная кора, заднемедиальная кора, миндалина и гиппокамп, все они участвуют в регуляции и обработке эмоций. Контрольная группа не показала особой реакции на звуки триггера. И контрольная, и мизофоническая группа не реагировали на неприятные или нейтральные звуки.

AIC участвует в существенной сети, которая отвечает за определение того, какие стимулы (звуки в данном случае) заслуживают нашего внимания. Это может быть причиной того, почему кто-то с мизофонией зацикливается на триггерном звуке, и пациенту крайне трудно избежать его. Высокая активация AIC у пациентов с мизофонией представляет собой сложную ситуацию: при наличии триггерного звука AIC будет активным, побуждая пациента обратить внимание на триггерный звук, что ухудшит мизофонический ответ.

Есть ли эффективное лечение?

Исследование Кумара было первоначально обсуждено Шредером и соавторами вскоре после того, как оно было опубликовано, и подвергло сомнению, действительно ли пациенты, которых они исследовали, страдали мизофонией. Разногласия, которые возникли, главным образом были связаны с тем фактом, что в то время и до сих пор нет единого мнения относительно диагностики мизофонии.

Консультативный совет IMRN (Международная сеть исследований мизофонии) работает над уточнением предварительных результатов исследований, а также междисциплинарных терминов, чтобы облегчить диагностику мизофонии.

На данный момент наиболее многообещающее лечение состоит из комбинации CBT (когнитивно-поведенческая терапия), физиологически обоснованной терапии, которая помогает саморегуляции (т.е. трудотерапия) и поддерживающего консультирования. Генерация белого шума для отвлечения внимания от триггерного звука, похоже, помогла некоторым пациентам. Тем не менее, как отмечает д-р Дженнифер Джо Броут, член Консультативного совета IMRN, исследование мизофонии находится на очень предварительных этапах и ограничено не отсутствием осведомленности или заинтересованностью, а финансированием. Доктор Джо Броут также предупреждает, что текущие опубликованные исследования должны быть взяты с недоверием. Исследования мизофонии на сегодняшний день проводились в небольших объемах выборки (например, было включено несколько участников), и часто не выбирались случайным образом (например, все из одной клиники).

Клиницисты и исследователи сходятся во мнении, что мизофония реальна. Мизофония выходит за рамки простого раздражения, которое может испытать любой из нас, сидя с вышеупомянутым шумным жеванием или громким звуком в театре. Мизофония может вызвать реальный стресс у больного, как и любые другие слуховые расстройства, такие как шум в ушах или гиперакуз, но важно уметь различать состояние, которое проявляет пациент.

Эффективная классификация мизофонии поможет врачам распознать это расстройство у пациентов и, таким образом, поможет им соответствующим образом найти лучший способ поддержки. Качество жизни может быть затронуто многими способами, и никто не должен пренебрегать этим, особенно если они влияют на эмоциональное благополучие пациента.

Полезные ссылки, рекомендованные доктором Джо Брутом

Литературный обзор

Бесплатные ресурсы (раздаточный материал для врачей и родителей)

Для родителей детей с мизофонией

Рекомендации

Brout JJ, Edelstein M, Erfanian M, Mannino M, Miller LJ, Rouw R, Kumar S, Rosenthal MZ. (2018) Расследование мизофонии: обзор эмпирической литературы, клинических последствий и исследовательской программы. Front Neurosci. 12:36. doi: 10.3389 / fnins.2018.00036

Jastreboff MM и Jastreboff PJ (2001). Компоненты пониженной звукоустойчивости: гиперакузия, мизофония, фонофобия. ITHS News Lett. 2, 5–7.

Кумар С., Хэнкок О.Т., Седли В., Уинстон Дж.С., Каллаган М.Ф., Аллен М. и др. (2017). Основа мозга для мизофонии. Тек. Biol. 27, 527–533. doi: 10.1016 / j.cub.2016.12.048

Шредер А., Ван Винген Г., Вулинк Н. К., Денис Д. (2017). Комментарий: Мозговая основа для мизофонии. Front Behav Neurosci. 11: 111. doi: 10.3389 / fnbeh.2017.00111.