Самоубийство было в нашем коллективном разуме недавно. От больших потерь до эпидемии опиатов, мы больше осведомлены о людях, которые покончили с собой. В тюрьме проблема приобретает другой оттенок.
Неудивительно, что местные тюрьмы, начальный уровень заключения и точка входа для большинства заключенных в исправительной системе, имеют самый высокий уровень суицидального поведения, особенно в первые 24 часа. В тюрьмах наблюдается аналогичный период акклиматизации, когда риск повышен. Несколько проблем усложняют выявление и лечение самоубийств для заключенных.
Во-первых, обман ставит под сомнение самоотчет. Драма «больного сокамерника» разыгрывается в телевидении и кино до тошноты. Даже самый сострадательный сотрудник исправительных учреждений становится невосприимчивым к угрозам самоубийства, особенно к повторным заявлениям того же заключенного. Во-вторых, тюрьмы и тюрьмы могут закалять тех, кто ухаживает за заключенными, что приводит к суровым суждениям о тех, кто находится под их опекой. «Просто десерты» настроения пронизывают общество; почему они не должны больше присутствовать там, где усталость и рабочий стресс являются значительными факторами?
Наконец, и, что более важно, среди заключенных, приговоренных к длительным срокам за тяжкие преступления, есть ощущение, что самоубийство является разумной реакцией на такую судьбу. «Я мог бы сделать то же самое, если бы был на его месте». Хотя многие находят смысл, сталкиваясь с длительным лишением свободы, депрессия и суицидальность являются обычным явлением. Даже когда бдительные СМИ замечают заметное самоубийство, эти истории исчезают. Тюремное население вызывает постоянный интерес, но лишь немногих преданных.
В каждом учреждении, где я работал, были многочисленные правила, регулирующие порядок обращения с заключенным-самоубийцей. В одном месте у любого заключенного, который проявил склонность к самоповреждениям, в камере снимали любой материал, который можно было использовать для удушения. Одежда, простыни и даже матрас были сняты, и у заключенного остался странный вид пенистого одеяния, чтобы прикрыться. Заключенный, у которого не было ничего, кроме времени, был в высшей степени коварен: некоторые даже забрались на свою металлическую раковину и прыгнули головой первыми.
После каждой новой попытки самоповреждения, надзорные полномочия, которые должны быть рабочей силой, должны реагировать, добавляя регулирование. Он обеспечивает слои хорошо продуманной бюрократии, но в конечном итоге не может устранить самые человеческие качества: свободную волю. Поддержание основных прав заключенного противопоставлено необходимости снижать плохие результаты. В нашем сутяжническом мире, достоинство часто должны стушевались.
Заключенных-самоубийц можно перевести в исправительные учреждения для дальнейшего лечения. Речь идет об использовании угроз самоубийства для получения отсрочки от более высоких уровней безопасности и сопутствующей вторичной выгоды, которая порождает. Тем не менее, большинство исправительных учреждений будут ошибаться, чтобы избежать смущения. Сообразительный заключенный хорошо это знает.
Я подошел к заключенным-самоубийцам с такой ясностью и состраданием, как только мог. Признание истинного отчаяния создает взаимопонимание и потенциал для лечения. Я никогда не видел ценности в уловках, то есть в том, чтобы умиротворить заключенного перед длинным предложением с бромидами. Но искренняя попытка достичь заключенного, где он находится, и оказать сочувственную помощь, может оказать положительное влияние и привести к улучшению.
По иронии судьбы, импульсивность может быть легче работать, чем тихая, запланированная попытка. Чем громче призыв заключенного, тем больше они указывают на желание внимания и уважения. И все же сочетание безнадежности и импульсивности смертельно. В конечном счете, мы все делаем все возможное.