Улучшение лечения резистентной депрессии

Добавление стимуляции блуждающего нерва.

Сотрудники Фонда исследования мозга и поведения

В течение пятилетнего исследования пациенты с устойчивой к лечению депрессии, которые лечились стимуляцией блуждающего нерва в дополнение к обычному режиму ухода за медикаментами и терапией, оказались лучше, чем те, кто получал обычный уход, согласно исследованию, опубликованному в Американский журнал психиатрии.

Блуждающий нерв является одним из самых важных нервов в организме человека. Это часть нервной системы, которая управляет непроизвольными функциями, управляя бессознательными процедурами тела, такими как поддержание постоянной частоты сердечных сокращений и контроль пищеварения. Он также участвует в эмоциональном регулировании и реагировании, например, для стимуляции стресса.

Вагинальная стимуляция нерва (VNS) была использована для терапевтических целей при депрессии и эпилепсии. VNS использует имплантированное сундуком устройство для электрического стимуляции нерва на регулярных циклах и одобрено Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США как терапия для людей с депрессией, которым не помогли другие методы лечения.

Группа исследователей, в том числе Чарльз Р. Конвей, доктор медицины Вашингтонской университетской школы медицины в Сент-Луисе, 2007 года, молодой следователь и Дарин Д. Догерти, доктор медицинских наук, из больницы Маклин, клинические исходы у 494 пациентов с VNS (у 46% из которых был диагноз серьезного рецидивирующего основного депрессивного расстройства) и 301 пациента с обычными пациентами (32 процента из которых были диагностированы с тяжелой рецидивирующей депрессией).

Исследователи обнаружили, что добавление VNS к обычному уходу имеет значительные антидепрессивные эффекты. Пациенты в группе VNS имели более высокий коэффициент ответа на лечение (67,6 процента по сравнению с пациентами в обычной группе по уходу, у которых частота ответа составила 40,9 процента). «Ответ» определяется 50-процентным падением депрессивных симптомов из состояния пациентов, когда началось лечение. У группы VNS также была значительно более высокая частота первичной ремиссии заболевания с 43,3% ремиссией по сравнению с 25,7% ремиссией с обычным уходом. «Ремиссия» означает возвращение в состояние без депрессии.

Исследователи также отметили еще более высокий уровень ответа (71,3 процента) среди пациентов VNS, которые положительно отреагировали на другой тип стимуляционной терапии для депрессии, называемой электросудорожной терапией (ECT).

Во втором документе, соавтором которого был доктор Конвей и опубликован в журнале «Стимуляция мозга», он и его коллеги описали шесть пациентов с устойчивой к лечению депрессии, которые испытывали ремиссию своей депрессии в среднем за девять лет после имплантации устройства VNS.

Доктор Конвей работал консультантом по исследованиям в Cyberonics, Inc., изготовителе имплантационного устройства VNS; компания также оказала финансовую поддержку доктору Доухтери.

Сотрудники Фонда исследования мозга и поведения