Для тех, кто не привык к протоколам психиатрической диагностики, психиатрия – это наука, которая кажется немного похожей на колдовство. В конце концов, никакое сканирование, тест или кровопролитие не могут диагностировать психические состояния. Невозможно указать на источник проблемы. И скорость, с которой люди, особенно дети, диагностированы с психическими заболеваниями, неуклонно растет.
Неудивительно, что скептически настроенные родители и некоторые сторонники выразили озабоченность по поводу предполагаемой эпидемии, связанной с чрезмерным использованием психиатрических препаратов. Никто не хочет, чтобы их ребенок принимал лекарства, которые им не нужны, особенно если есть риск побочных эффектов. Но ни одно исследование не предполагает представления о том, что психиатрические препараты переопределены. Фактически, согласно новому исследованию, опубликованному в «Журнале детской и подростковой психиатрии», если есть эпидемия, это эпидемия необработанных и немедикаментозных психических расстройств.
Исследование показывает, что дети не перегружены
Исследование, одно из наиболее полных в своем роде до настоящего времени, собрало данные о 6,3 миллионах детей из национальной базы данных по рецептам. Дети находились в возрасте от 3 до 24 лет. Глядя на три класса психиатрических препаратов – антидепрессанты, стимуляторы и антипсихотики – исследователи сравнивали нормы назначения с известными показателями распространенности в различных психиатрических условиях.
Они обнаружили, что значительно меньше детей принимали психиатрические препараты, чем ожидалось, учитывая показатели распространенности психических расстройств. Некоторые основные моменты из данных включают:
· 1 из 8 подростков имеет депрессию, но менее 1 из 30 принимали антидепрессанты.
· 1 из 12 детей имеют СДВГ, но только 1 из 20 принимали СДВГ.
· Меньше чем один процент младших детей принимал психиатрические препараты, подрывая представление о том, что очень маленькие дети принимают опасные наркотики, которые им не нужны.
· Подростки были более вероятны, чем другие группы, чтобы принимать психиатрические препараты. В целом, 7,7% подростков принимали эти наркотики – уровень отпускаемых лекарств намного ниже, чем известный показатель диагнозов психического здоровья в этой возрастной группе.
· Около 1% подростков принимали антипсихотические препараты.
· Использование стимуляторов было самым высоким у детей старшего возраста, которые использовали эти препараты в размере 4,6%.
Это исследование окончательно подрывает любые утверждения о том, что дети переусердствовали. Действительно, это говорит о том, что дети не могут получать психиатрические лекарства, в которых они нуждаются.
Что родители должны знать о психиатрических лекарствах
Родители, чьи дети проявляют симптомы психического расстройства, не должны прислушиваться к паникерским настроениям относительно предполагаемого «кризиса чрезмерной медицины». Правда в том, что психиатрические условия являются настоящими медицинскими условиями. В то время как взрослые иногда находят способы управлять своими симптомами без лекарств, это намного труднее для детей.
Быстрое лечение психиатрическими препаратами может приносить долговременные выгоды детям. Например, в некоторых исследованиях было установлено, что лечение СДВГ со стимулятивными препаратами может снизить риск жизни ребенка для злоупотребления психоактивными веществами. Это может быть связано с тем, что дети с меньшей вероятностью самостоятельно лечат другими препаратами.
Психиатрические препараты изменяют химию мозга, помогают мозгу детей лучше работать и уменьшают тяжесть симптомов психического здоровья. Есть некоторые доказательства того, что это преимущество может пережить сами лекарства.
Дети, принимающие лекарства в детском возрасте, могут не нуждаться в нем, как взрослые. Врачи не уверены, почему это так. Возможно, раннее лечение предотвращает серьезное ухудшение состояния психического здоровья. Однако другое объяснение представляется более вероятным. Лекарства позволяют детям справляться со своими симптомами. При этом они также могут сосредоточиться на разработке навыков, которые компенсируют последствия психических заболеваний. Со временем это может уменьшить потребность в психиатрических препаратах. Например, подросток с депрессией может войти в терапию и начать применять стратегии здорового лечения в течение нескольких лет. Со временем и настойчивостью этот подросток может больше не нуждаться в антидепрессантах и может обнаруживать, что симптомы хорошо управляются с помощью средств защиты образа жизни.
Что такое психиатрическое лечение детей на основе доказательств для детей?
Психиатрическое лечение имеет решающее значение для благополучия многих детей. В одиночку, однако, этого недостаточно. Вот почему важно, чтобы родители проконсультировались с экспертом по психическому здоровью при обращении за ребенком. Поставщик первичной медико-санитарной помощи, вероятно, не может дать ребенку с психическим здоровьем уход и последующие действия, в которых они нуждаются.
Американская академия педиатрии советует, чтобы дети с СДВГ получали как терапию, так и медикаменты. Свидетельства показывают, что это правило применяется не только к СДВГ, но и ко всем психиатрическим условиям. Терапия предлагает поддержку семьям, помогает детям учиться жить с их состоянием и может предлагать детям эффективные стратегии преодоления этого лекарства сами по себе.
Законы о страховании паритета требуют от страховщиков охвата психическими заболеваниями с аналогичными показателями по отношению к физическим состояниям здоровья. Поэтому терапия и лекарства должны быть покрыты.
Советы по получению точной диагностики
Имея более 200 психиатрических диагнозов, перечисленных в DSM-5, важно обеспечить, чтобы ваш ребенок получил точный диагноз. Поскольку депрессия, СДВГ и подобные условия являются общими, многие родители предполагают, что они объясняют симптомы своего ребенка. Но неправильное обращение за неправильное состояние может ухудшить ситуацию. Чтобы ваш ребенок получил точный диагноз:
· Работайте с профессионалом в области психического здоровья, а не с педиатром или семейным врачом.
· Сообщите вашему провайдеру обо всех симптомах, которые есть у вашего ребенка, а не только те, которые соответствуют диагнозу, который, по вашему мнению, имеет.
· Продолжайте встреча с вашим провайдером после того, как ваш ребенок начнет лечение лекарствами. Обсудите любые побочные эффекты, и пусть поставщик узнает, не улучшился ли ваш ребенок.
Соответствующее психиатрическое лечение может внести существенный вклад в жизнь вашего ребенка. Не позволяйте себе пугаться ненаучной тактикой. Лечебные работы.
Рекомендации
Рекомендации:
Лекарства уменьшают частоту злоупотребления психоактивными веществами у пациентов с СДВГ. (1999, ноябрь 01). Получено с https://archives.drugabuse.gov/news-events/nida-notes/medications-reduce-incidence-substance-abuse-among-adhd-patients
Sultan, RS, Correll, CU, Schoenbaum, M., King, M., Walkup, JT, & Olfson, M. (2018). Национальные модели часто назначаемых психотропных препаратов для молодежи. Журнал детской и подростковой психофармакологии. DOI: 10,1089 / cap.2017.0077