Экономика 24/7/365, смена работы и спящий режим

Смещение работы может нанести ущерб вашему физическому и психическому здоровью.

Мы давно вошли в экономику 24/7/365, и все больше людей ощущают влияние своих требований на свое время и энергию (Wickwire et al, 2017). Поскольку экономика медленно, но неуклонно восстанавливается после Великой рецессии, люди находят работу, и все больше работают на полную ставку. Как я уже говорил ранее, есть доказательства того, что работники, занятые полный рабочий день, действительно спали меньше, чем 40 лет назад. Важным компонентом современной экономики является использование сменной работы для удовлетворения потребностей компаний и правительств, занимающихся предоставлением круглосуточных услуг и продуктов.

Источник: «Инь и Ян» Клема – Это векторное изображение было создано с помощью Inkscape by Klem, а затем вручную отредактировано Mnmazur .. Лицензировано в рамках Public Domain через Википедия –

Работа сдвига может быть определена как работа вне обычного рабочего дня с 8:00 до 18:00 (American Psychiatric Association, 2013). Это особенно характерно для людей, которые должны работать ночью на регулярной основе, а не как часть случайных сверхурочных. Обратите внимание, что это определение может также применяться к работникам, которые должны быть на работе рано утром. По оценкам, примерно пятая часть рабочих по всему миру в настоящее время работает над какой-то формой нетрадиционного графика, а смена работы связана с такими проблемами, как когнитивная дисфункция, плохое качество жизни и даже рак (Wickwire et al. , 2017). Недавние оценки показывают, что где-то между 16% и 20% рабочей силы занимается ночной работой (American Psychiatric Association, 2013). Аналогичные темпы работы по сдвигу были зарегистрированы во всем мире (Wickwire et al, 2017). Из этих работников, по оценкам, от 5% до 10% испытывают связанные со сном симптомы, достаточно значительные, чтобы быть диагностированными с расстройством сна со следом за часовым ритмом, сменой типа работы (American Psychiatric Association, 2013). Частота спящего режима расстройства сна, как правило, возрастает с прогрессированием в средний возраст и с увеличением продолжительности работы в ночной смене. Похоже, что справляться с изменением циркадного ритма становится более сложным с возрастом.

• Бессонница: Симптом или расстройство?
• Мозговой синдром может заставить владельцев думать, что домашние животные являются самозванцами
• 6 общих мифов, которые могут нанести убой вашему сну
• Что плохой сон может быть для вашего ребенка или подростка
• Деменция и сон

Существует ряд нарушений сна со следами суточного ритма, которые возникают из-за того, что внутренняя суточная (24 часа) система изменяется или происходит несогласованность между циркадным ритмом и социальными требованиями расписания человека (American Psychiatric Association, 2013). Такое несоосность может привести к таким проблемам, как затруднение при падении и засыпанию, а также чрезмерная дневная сонливость. Когда эти проблемы становятся настолько значительными, что они мешают социальному или профессиональному функционированию человека, может быть поставлен диагноз нарушения ритма суточного ритма. Нарушения циркадного ритма включают такие, как реактивное отставание, замедленное расстройство фазы сна и смена расстройства сна.

По-видимому, существует ряд факторов, повышающих риск развития спящего расстройства сна (American Psychiatric Association, 2013). Некоторые из них включают в себя тенденцию лучше функционировать по утрам (будучи «жаворонком»), необходимость спать более восьми часов, чтобы чувствовать себя отдохнувшим (будучи длинным спящим) и иметь сильный конфликт между требованиями к работе и другими обязанностями ( таких как уход за детьми). Люди, которые привержены образу жизни, который позволяет работать в ночное время с минимальными дневными потребностями, по-видимому, лучше справляются с работой в ночную смену и при меньшем риске смены режима сна. Мы все, вероятно, знаем людей, которые сообщают, что предпочитают работать в ночную смену. Многие из них тяготеют к занятиям, таким как полицейская работа и уход за больными, где они могут добровольно отправиться на ночную смену.

Существует тенденция к тому, что работники ночной смены ожидают (Американская психиатрическая ассоциация, 2013 г.), скорее всего, связаны с их плохим сном, и это увеличивает риск апноэ во сне. Многие из техников и технологов, которые проводят полисомнографические исследования в лабораториях сна, например, борются с увеличением веса в течение своей карьеры. Мы часто находим клинически, что чрезвычайно сложно справиться с требованиями ночной сменной работы, а также страдать от необработанного апноэ во сне.

• Газовое освещение в кабинете врача
• 8 способов менопаузы могут повлиять на ваше здоровье и сон
• 4 Awesome Mind-Body Therapy для менопаузы и сна
• Не игнорируйте лишение сна
• 7 Удивительные связи между сном и менопаузой

Эффект от спящего режима расстройства сна может быть значительным и включать плохую работу и повышенный риск несчастных случаев, в том числе связанных с автотранспортными средствами. Также может быть повышен риск возникновения проблем с психическим здоровьем, таких как депрессия и злоупотребление психоактивными веществами, а также плохое физическое здоровье, связанное с сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом и раком. Особую озабоченность у психиатрических пациентов представляет возможность запуска маниакального эпизода у людей с биполярным расстройством из-за отсутствия достаточного сна.

Хотя верно, что нетрадиционные и сменные рабочие графики часто экономически выгодны для компаний, а также необходимы для функционирования современной экономики (как мы бы не хотели, например, обойтись без доступности 24-часового рабочего дня и полицейские службы), есть также затраты для компаний, которым требуются эти графики и экономика в целом. Мы более осведомлены о негативном влиянии этих графиков на многих людей, которые вынуждены работать с ними, но верно и то, что увеличение числа несчастных случаев и расходов на здравоохранение создает значительную нагрузку для компаний и правительств (Wickwire et al, 2017).

Из-за циркадного смещения, которое может возникнуть из-за смещения работы, люди, сменяющие друг друга, часто испытывают трудности с засыпанием, когда они, наконец, могут ложиться спать. Это имеет тенденцию происходить по утрам после завершения ночной смены или после завершения серии ночных смен. С этим опытом знакомы медсестры, некоторые фабричные рабочие, полиция, медицинские жители и другие. Это может быть очень неприятно, когда вы приходите домой крайне устало, чтобы найти, что невозможно заснуть после того, как утром встали (Epstein & Mardon, 2007). Это происходит потому, что рабочие пытаются заснуть в то время, когда их тела действительно готовы пробудиться от внутренних циркадных часов.

Это может быть очень сложно, даже после засыпания, чтобы заснуть в течение дня (Epstein & Mardon, 2007). Это происходит потому, что циркадные часы предупреждают тело рабочего о том, что он является днем, когда люди обычно пробуждаются. Это может привести к тому, что рабочие спят в коротких отрезках, с трудом отступая от сна после пробуждения. Конечно, дети, играющие по соседству, и лайка собаки соседа, а также яркий солнечный свет, проникающий сквозь трещины в спальнях в спальне, также могут способствовать дневным снам сна. Тогда может быть невероятно сложно бодрствовать во время ночной смены. Совокупное лишение сна, которое происходит при длительной работе смены, может привести к чрезмерной сонливости в течение дня, когда работники не работают.

Я часто работаю с пациентами, которые испытывают проблемы со сном, с бодрствованием и с неадекватной способностью функционировать из-за их графиков работы. Эти проблемы могут быть чрезвычайно сложными для эффективного решения из-за требований их графиков и необходимости их продолжения работы по финансовым соображениям. В следующем блоге я расскажу о физиологических и психологических основах спящего режима сна и рассмотрю некоторые из контрмер, которые могут быть реализованы, чтобы помочь справиться с этими проблемами.

Рекомендации

Американская психиатрическая ассоциация (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание. Арлингтон, VA: Американская психиатрическая ассоциация.

Wickwire, EM, Geiger-Brown, J., Scharf, SM, & Drake, CL (2017). Сдвиг работы и сдвига Работа расстройства сна: клинические и организационные перспективы. Грудь, 151 (5), 1156-1172. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.chest.2016.12.007

Epstein, LJ & Mardon, S. (2007). Гарвардская медицинская школа ведет хороший сон. Нью-Йорк: Макгроу Хилл.