007 Нет эпидемии аутизма – Часть 1

Вы едете на машине, когда полицейский машет вам. Он смотрит на вашу приборную панель и заявляет: «Я вижу, что у вас полный бак газа. Я даю вам билет на ускорение! »Звучит смешно, не так ли? Тем не менее, многие другие разумные люди делают аналогичную ошибку, когда они приравнивают увеличение процента детей с диагнозом ASD (распространенность) с увеличением скорости, с которой происходят новые случаи ASD (заболеваемость). У вас на приборной панели есть как газовый датчик, так и спидометр, но вы не можете приравнять его к другому; То же самое можно сказать о распространенности и распространенности ASD.

Распространенность – это процент: либо процент вашего танкера, который содержит газ, либо процент детей с ASD. Распространенность диагноза АСД среди детей, безусловно, возросла за последнее десятилетие (хотя даже требование «взрыва» лиц с АСД – в отличие от лиц с диагнозом АСД – оказывается поддельным – мы получим к этому несколько сообщений в будущем).

Заболеваемость – это скорость: либо ваша скорость в милях в час, либо, в случае ASD, скорость, с которой происходят новые случаи ASD. Эпидемия определяется как внезапное увеличение заболеваемости . Просто нет доказательств, подтверждающих утверждение о том, что произошли изменения в заболеваемости . И пока кто-то не выяснит, как стоять в родовом отделении и считать детей-аутистов, когда они рождаются, у нас вряд ли будут такие доказательства.

Зачем вам это нужно? Поскольку большинство опасений относительно якобы отрицательных эффектов ртути, клейковины, дрожжей, иммунизации и т. Д. И многие из претензий в отношении сомнительных «терапий», таких как хелатирование, гипербарический кислород и пищевые добавки, основаны на необоснованном утверждении, что мы находимся в разгаре эпидемии аутизма. Уберите этот пробный камень, и многие из этих страхов и претензий рухнут.

• Помогите мне с чтением и ресурсами, которые вам помогли
• Пути, и Whys, аутизма
• Geek Dad: Awesomely Geeky Проекты и мероприятия для пап и детей для совместного использования
• Прочитайте «Не совсем неправильно» Пол Коллинз
• Другая трагедия аутизма

Итак, почему распространенность ASD, по-видимому, резко возросла за последние 20 лет? Позвольте мне посчитать пути ……

Во-первых, распространенность зависит от того, как мы определяем «случай». Предположим, мы хотим знать распространенность высокого роста. Если мы определяем «высокий» как более 7 футов, распространенность высокого роста среди взрослых может составлять 1 в 1000. Если мы снизим обрезание для «высоты» до 6 футов 6 дюймов, возможно, 1 из 100 будет соответствовать определению; десятикратное увеличение распространенности, но никто на дюйм выше, чем раньше, и высокие дети не рождаются быстрее, чем раньше. Все, что мы сделали, это изменить обрезание. То же самое произошло в ASD.

Библия диагноза для ASD – это Диагностическое и статистическое руководство Американской психиатрической ассоциации – «DSM». На рисунке мы видим нашего старого друга, XY-график IQ и нетипичность. Только, на этот раз я сопоставил детей, которые отвечают критериям DSM для расстройства аутистического спектра.

• Активист аутизма Храм Грандин был Лучшим Моментом (и Лучший Одетый) в Emmys
• Растущий уверен: Воспитание границ разрушения
• 006 Не совсем аутизм: на границе ASD
• Оценка одного для несовершенства!
• Разве это время, чтобы сжечь тень?

«Инфантильный аутизм» впервые появляется в DSM-III (опубликован в 1980 году), как тяжелое расстройство с непрерывным, причудливым поведением. «Аутизм, остаточное состояние» также появляется в DSM-III и ограничивается лицами, которые когда-то встречали критерии для инфантильного аутизма, но больше этого не делают. В 1987 году вышел DSM-III-Revised. Аутизм, остаточное состояние заменяется распространенным расстройством развития, которое не указано иначе. В отличие от «Аутизма, остаточного состояния», PDD-NOS включает детей с более мягкими формами атипичности, которые никогда не проходили стадию тяжелого, причудливого поведения полностью выраженного аутизма. В 1994 году появился DSM-IV. На этот раз диагноз аутизма расширился, включив в него меню предметов, некоторые довольно мягкие. Синдрома Аспергера также появляется впервые в DSM-IV. В каждом выпуске DSM была выпущена более широкая сеть, в которую втягивалось больше детей.

Как мы говорим, DSM-V находится в стадии разработки. Будет ли DSM-V распознавать инвалидность без веры (NLD) и широкоформатный фенотип аутизма (BAP), о котором мы говорили в нашем предыдущем сообщении в блоге, как часть аутичного спектра? Если это так, мы можем ожидать еще один большой скачок в распространенности ASD – без изменения заболеваемости.

В следующий раз мы поговорим о нескольких других факторах, которые также работали совместно, чтобы вызвать всплеск распространенности ASD. (Подсказка: ни один из этих факторов не имеет отношения к заболеваемости). И посмотрите мою книгу на цитаты в научной литературе обо всем, что мы обсуждали здесь.