За дверью Бедлама

Источник: используется с разрешения автора Thaddeus BirchardMark Rubinstein

Независимо от того, за закрытой дверью консультационного зала или перед публикой на свидетельском стенде, психиатры должны уравновесить необходимость сохранения доверия своих пациентов с ответственностью за принятие решений, которые могут изменить их жизнь. В своей широкомасштабной карьере клинический психиатр Марк Рубинштейн работал с людьми в самые главные моменты – перед разводом, деменцией или уголовными обвинениями. В своей новой книге он рассказывает о ежедневной драме психического здоровья.

Что привело вас к написанию этой книги?

Психиатрия отличается от любой другой медицинской специальности. Я не пальпирую живот, не слушаю чьи-то легкие или не смотрю вниз на горло пациента. Люди приходят ко мне – большинство из них охотно, некоторые невольно – и самые интимные подробности их жизни исследуются в ходе их лечения.

Опыт научил меня, что большую часть времени даже самые непонятные симптомы можно понять, если потрачено время и внимание было уделено.

• Почему некоторые типы крови имеют более высокий риск деменции?
• Позитивные отношения о старении могут стать «Фонтаном молодежи»
• Лучше мозговое здоровье возможно без упражнений фанатизма
• Понимание Хранителей
• Выполнение упражнения по привычке предотвращает связанные с возрастом «утечки мозгов»,

В некотором смысле, я написал « За Бедламом» по той же причине, что и я написал свою последнюю книгу « Бедламовская дверь»: демистифицировать психическое заболевание, отдавая дань уважения людям, которым я был привилегирован.

Вы пишете о случае, когда пациент убедился, что его терапевт завербовал его, чтобы принять участие в убийстве, который закончился двумя двое мужчин в суде. По сути, этот эпизод касался доверия врача-пациента. Почему это так важно для людей, живущих с психическими заболеваниями?

Доверие – основа взаимоотношений между терапевтом и пациентом. Кто-то в лечении должен чувствовать себя комфортно, открывая для терапевта все, что беспокоит, каким бы затруднительным и трудным это ни было. Независимо от того, кто ищет помощь в серьезных психических заболеваниях или для решения повседневных проблем, терапевт никогда не должен подрывать конфиденциальность или заниматься поведением, которое поставит под угрозу готовность пациента обсудить любые проблемы или трудности. В очень реальном смысле пациент и терапевт должны иметь неприкосновенный терапевтический альянс.

• Непрерывные, спонтанные оргазма в течение дня
• Генеральный директор покинул здание: контроль и лобные доли
• Использование марихуаны детьми и подростками: родители, обратите внимание!
• Фонд Джуди: борьба за сохранение воспоминаний
• Когда накопление становится опасностью

Более чем одна история в коллекции зависит от границ, которые должны поддерживаться между терапевтом и пациентом. Должны ли читатели удивляться тому, как часто возникают нарушения или, по крайней мере, искушения?

Терапевт занимает уникальную позицию. Пациент делает огромную психическую и эмоциональную связь с терапевтом в силу переноса, приписывая психотерапевтическим мыслям, чувствам и ожиданиям, вытекающим из детства. Это похоже на отношения между родителями и детьми. Некоторые недобросовестные терапевты могут воспользоваться этими отношениями и совершить пограничные нарушения, вовлекая себя в неадекватную связь с пациентом, но большинство специалистов в области психического здоровья поддерживают соответствующие границы между собой и своими пациентами.

Вы включаете несколько историй о своей роли эксперта в области психического здоровья в суде и о давлениях, которые вы испытываете с обеих сторон в показаниях. Как вы остаетесь надежным свидетелем, даже если нанимаете только одну сторону?

Моя роль эксперта заключается в том, чтобы предоставить суду объективное мнение о проблеме психического здоровья в судебном процессе. Единственный способ, которым я могу это делать, сохраняя свое самоуважение и чувство личной и профессиональной неприкосновенности, – это показать клиническую правду. Были времена, когда мой отказ от тени или искажения медицинских фактов стоил мне бизнеса с некоторыми адвокатами, но в конечном итоге мой подход хорошо мне помог. Присяжные обладают коллективной мудростью, и большинство из них знают, когда свидетель нечестен или уклончив. Мое обязательство говорить о клинической правде благосклонно повлияло на большинство присяжных, и это позволило мне хорошо спать по ночам, зная, что я не стал взломать на прокат.

Ваши истории заставляют читателей заглядывать в места, в которые они, возможно, никогда не поедут сами, или если они это сделают, только в самых тяжелых обстоятельствах. Что вы хотите рассказать мирянам о медицинских и юридических профессиях?

Я помещаю читателя в Всемирный торговый центр 9 сентября, когда оставшийся в живых человек детализирует свое мучительное испытание или приводит читателя со мной в дом престарелых, поскольку когда-то блестящий мужчина средних лет остался без памяти, кроме искусства , Я хочу поделиться с читателем иногда впечатляющими, но в то же время разрушительно-истинными жизненными историями, которым я был привилегирован услышать. Я хочу демистифицировать то, что происходит, когда кто-то в терапии, развенчивает некоторые из заблуждений, окружающих психиатрию, и выводит читателя в мир, где исследуются самые близкие мысли, чувства, страхи и ожидания.

Одна история, «Двойной агент», включает в себя дилемму потенциального сообщения о пациенте, у которого, по-видимому, есть мотивация к совершению насилия. Что люди должны знать о том, как клиницисты делают эти важные суждения?

Каждый терапевт слышит, что пациенты никогда не расскажут другим людям. Во время сеансов пациент может выражать сердитые или насильственные мысли и чувства, которые считались бы «неприемлемыми» где-либо еще. Терапевт должен тщательно оценивать эти вербализации, понимая, что они могут быть фигурами речи, но иногда могут предвещать фактические акты насилия. Эти высказывания должны оцениваться в контексте истории пациента, суждения, управления импульсом и жизненных стрессов.

Какое самое важное сообщение вы хотите получить через свою книгу?

Я просто хочу рассказать истинные истории о людях, которые глубоко тронули меня. Я думаю, что эти истории отражают богатство и разнообразие человеческого состояния.

К кому будет обращаться книга?

Я думаю, что Beyond Bedlam's Door понравится всем, кто любит читать истинные истории, которые чужды, чем большинство вымыслов, и любому, кто интересуется проблемами психического здоровья или любопытством по поводу того, что на самом деле делает психиатр.

О АВТОРСКИХ ГОВОРЯХ: Избранные авторы, по их собственным словам, раскрывают историю истории. Авторы благодарят рекламные места в своих издательствах.

Чтобы приобрести эту книгу, посетите:

За дверью Бедлама

Источник: используется с разрешения автора Thaddeus BirchardMark Rubinstein