Понимание Хранителей

Согласно последней версии Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5), расстройство беспорядков описывается как схема компульсивного поведения, связанного с накоплением многочисленных владений, которые часто мало ценны для кого-либо еще. В то время как у всех нас есть вещи, которые нам действительно не нужны (отсюда и популярность гаражных продаж), компульсивные хранители берут эту проблему в крайности, что может даже поставить под угрозу их жизнь. У более старых соратников, у которых также могут быть проблемы с деменцией, может развиться более тяжелая форма поведения накопления, известная как синдром Диогена, также известный как расстройство старческого убожества, и эти случаи могут включать компульсивное накопление мусора, а также серьезное самозабвение, небезопасные условия жизни, социальный уход, апатия и отсутствие самоограничения, приводящие к мрачным последствиям для сокровищниц и их семей.

Истории СМИ о компульсивных хранителях, чьи тела были найдены в их доме, практически похоронены под кучей газет, мусора и т. Д., Не редкость, а некоторые хранители даже стали знаменитостями средств массовой информации. У большинства людей, страдающих расстройством расстройства, также могут возникнуть проблемы с психическим здоровьем, включая хроническую депрессию, генерализованную тревогу, pbsessive-compulsive disorder (OCD) и социальную тревогу. Хранители часто сообщают о серьезных проблемах с семьей, друзьями и местными властями, которые могут усугубить их симптомы. Даже дети сокровищ могут развивать долговременные эмоциональные проблемы, которые сохраняются после того, как они покинули семейный дом.

Симптомы нарушения расстройства могут включать:

  • Стойкие трудности, отбрасывающие или разделяющие их имущество, независимо от их фактической стоимости
  • Эмоциональное расстройство за прощание с имуществом
  • Предоставление владениям вещей для накопления жизненного пространства, что часто требует вмешательства других
  • Предоставление хранилищам возможности вмешиваться в повседневную жизнь, включая работу или отношения с друзьями или семьей
  • Сокрытие не может быть лучше объяснено другим психическим расстройством, таким как черепно-мозговая травма, обсессивно-компульсивное расстройство или серьезное психическое заболевание

Предметы, которые можно накопить, включают в себя нежелательную почту, старую одежду, газеты, сломанные предметы или другие памятные вещи. Даже животные могут быть зажаты, что может привести к серьезным проблемам со здоровьем, как для скота, так и для животных, находящихся в небезопасных условиях. Снаряжение может начаться в начале жизни, при этом накапливание поведения наблюдается у детей в возрасте от двадцати двух месяцев, хотя накопление имеет тенденцию ухудшаться с течением времени и может сохраняться в старости. Согласно опросам сообщества в Соединенных Штатах и ​​Европе, воздействие на мужчин и женщин (хотя чаще наблюдается у мужчин), как сообщается, на компульсивное накопление, составляет около двух-шести процентов населения. Хотя долгое время считалось одной из форм обсессивно-компульсивного расстройства, расстройством накопления часто бывает труднее лечить и гораздо чаще вызывают проблемы с социальной инвалидностью и работой.

Фактическая причина расстройства накопления также противоречива. В то время как Фрейд предположил, что накопление поведения связано с анальным удержанием и необычайно суровым обучением в туалете, более современные теории сосредоточены на когнитивно-поведенческих факторах, таких как дефицит в обработке информации, поведенческое избегание и искаженные представления об объектах, связанных с травмой и другими проблемами раннего детства. Были также многочисленные исследования, посвященные различным биологическим факторам, связанным с накоплением людей. Это включает в себя нейропсихологические данные, свидетельствующие о более значительных когнитивных проблемах у сокровищ, т. Е. Нарушение исполнительного функционирования, избирательное внимание и принятие решений. Исследования визуализации головного мозга выявили значительные различия в активации мозга для определенных областей мозга между хрящами, людьми с ОКР и контролем человека. Передние вентромедиальные префронтальные и зубчатые коры были идентифицированы как имеющие важное значение при различных типах накопления, хотя, по-видимому, не существует конкретного механизма мозга.

Поскольку компульсивное накопление часто встречается наряду с другими психическими состояниями, такими как ОКР и депрессия, исследователи, изучающие биохимические факторы, связанные с накоплением, испытывали трудности с поиском лекарств, которые могут предложить эффективное лечение. Несмотря на то, что селективные ингибиторы обратного захвата серотонина не влияют на поведение при хранении, некоторые исследования показывают, что стимуляторы и когнитивные энхансеры, такие как Aricept, могут помочь ограничить некоторые симптомы. Что касается генетических факторов, то, по-видимому, есть доказательства того, что накопление может происходить у людей, которые тесно связаны (включая известный случай братьев Коллиер), хотя до сих пор неясно, связано ли это с наследственностью или окружающей средой. Также есть доказательства, связывающие компульсивное накопление с хромосоном 14, что также связано с такими заболеваниями, как болезнь Альцгеймера и некоторые виды умственных нарушений.

В последние годы многие исследователи указали на сходство между накоплением людей у ​​людей с типом накопления, часто наблюдаемым у разных видов животных. К ним относятся различные виды приматов, плотоядных животных, грызунов, птиц и насекомых, хотя вид скопления, наблюдаемый у животных, может казаться очень отличным от компульсивного накопления у людей. Тем не менее, разработка животной модели поведения накопления может дать представление о различных областях мозга, связанных с компульсивным накоплением и возможными новыми методами лечения.

Но насколько действительна модель скопления животных? Полный обзор, опубликованный в «Обзор общей психологии», всесторонне рассматривает данные и дает некоторые предложения о том, как животные модели могут использоваться для изучения поведения на людях. Написано Дженнифер Эндрюс-МакКлимонт из Колледжа Стивенс и Скоттом Лилиенфельдом и Маршалом П. Герцогом Университета Эмори, обзор охватывает различные генетические, биохимические и неврологические исследования, сравнивающие поведение человека и животных. Хотя авторы признают трудность сравнения поведения разных видов, существует достаточно сходства, чтобы иметь возможность сделать некоторые выводы о том, почему поведение накапливания происходит как у людей, так и у животных.

По крайней мере, некоторые виды птиц, такие как корвиды (включая ворон и воронов) и париды (в том числе шарики), были замечены, храня непродовольственные предметы таким же образом, как они обычно хранят пищу. Это говорит о том, что у птиц может развиться ненормальное поведение при хранении, которое во многом напоминает компульсивное накопление у людей. Сохранение поведения у грызунов, в том числе песчанок, крыс и мышей, также может быть патологическим, поскольку они могут накапливать несъедобные (и часто блестящие) объекты, а не пищу. Крысы также более склонны к усилению практики накопления в результате того, что подвергаются опасным ситуациям или лишены пищи в качестве младенцев, возможно, как способ чувствовать себя более безопасным. Исследования на мозге у крыс показывают, что области мозга, связанные с наградой, могут влиять на поведение накапливания. Повреждение частей гипоталамуса и других областей мозга может привести к увеличению накопления у крыс, а также к изменениям в дофамине и других нейротрансмиттерах. Однако, несмотря на аналогичное поведение, различия между мозгом человека и крысы делают прямое сравнение чрезвычайно сложным.

Изучение поведения накопления у разных видов приматов гораздо более ограничено. В то время как приматы – самые близкие генетические родственники людей, накопление, наблюдаемое в нескольких видах обезьян, мало чем напоминает компульсивное накопление, наблюдаемое у людей. Тем не менее, исследования мозга предполагают, что повреждение одних и тех же областей мозга, связанных с накоплением у людей, может привести к ухудшению нормального поведения примата приматов. На данный момент консенсус, по-видимому, заключается в том, что сопоставление неземного примата с человеческим компульсивным накоплением потребует гораздо большего объема исследований до достижения реального прогресса.

Что касается вопроса о том, могут ли животные модели помочь объяснить компульсивное накопление у людей, нет простого ответа. Несмотря на то, что поведение накопления происходит по многочисленным видам животных, от насекомых до приматов, связывание скота животных с часто причудливыми сборами, встречающимися у многих людей, может оказаться невозможным. В то время как самый близкий матч, по-видимому, связан с сохранением поведения у крыс, многие различия между мозгом человека и крысы означают, что прямое сравнение может зайти только до сих пор. Множество различных видов накопления, наблюдаемых у животных, и различные факторы, которые могут повлиять на поведение со временем, скорее всего, потребуют гораздо большего изучения, прежде чем можно будет разработать реальную комбинированную модель.

Если истинная эволюционная модель поведения накопления становится принятой, это может означать радикальный новый подход для лечения компульсивного поведения и распознавания того, как он вызван. Пока что дело с компульсивными hoaders будет по-прежнему создавать проблему, которая, кажется, бросает вызов простым решениям.