Контролируемое клиническое исследование было опубликовано только в психиатрической литературе, показывая, что миноциклин эффективен при лечении отрицательных симптомов в ранней фазе шизофрении. Предыдущее пилотное исследование, опубликованное в 2010 году в журнале Clinical Psychiatry, также показало, что миноциклин эффективен при шизофрении, помогая функционированию исполнительной власти, такой как рабочая память. Авторы постулируют, что механизм действия миноциклина будет включать воздействие на пути глутамата в центральной нервной системе, блокирование нейротоксичности, вызванной окисью азота, или ингибирование активации микроглии в головном мозге, вызывая воспаление. Все это разумные потенциальные механизмы действий. Ни один автор не обсуждает очевидный факт, однако, что миноциклин является тетрациклиновым антибиотиком и что он может лечить оккультную инфекцию. Сообщалось, что инфекция вызывает шизофрению?
Болезнь Лайма вызывает широкий спектр психических проявлений. Опубликованные исследования показали более высокую распространенность антител к Borrelia burgdorferi у психиатрических пациентов, чем у здоровых людей. Существует также известная географическая корреляция шизофрении с клещами и клещевым энцефалитом с рецензируемой литературой, в которой показана связь болезни Лайма с шизофренией. Сообщалось также о других клещевых инфекциях, таких как Bartonella (болезнь кошачьих царапин), которые вызывают неврологическую и нейрокогнитивную дисфункцию, а также вызывают агитацию, паническое расстройство и устойчивую к лечению депрессию. Миноциклин, а также другие антибиотики тетрациклина, такие как доксициклин, являются хорошо известными методами лечения неврологических проявлений болезни Лайма и ассоциированных сопутствующих инфекций, таких как Бартонелла. Поэтому вполне вероятно, что определенное количество случаев тяжелых психиатрических представлений связано с основными инфекциями, тем более что болезнь Лайма является распространением инфекции, переносимой переносчиком в мире.
Я видел нескольких пациентов, которые пришли в мою медицинскую клинику с диагнозом шизофрения, на антипсихотические препараты, такие как Risperdal. При дальнейшем тестировании их вестерн-блоты положительно повлияли на воздействие Borrelia burgdorferi , агента болезни Лайма. Им давали доксициклин (аналогичный антибиотик тетрациклина), и их психотические симптомы и познания значительно улучшились. Работая со своим психиатром, мы смогли уменьшить и в некоторых случаях устранить все их антипсихотические препараты. Они оставались клинически стабильными, пока они оставались на антибиотиках. Их психиатрические симптомы возвращаются, как только их больше не лечат от Лайма и связанных с ним клещевых расстройств, так как эти организмы, как было показано, способны установить стойкую инфекцию в организме.
Когда мы должны подозревать болезнь Лайма как потенциальный этиологический сопутствующий фактор в психиатрических симптомах? Болезнь Лайма является многосистемной болезнью. Если у пациента есть комплекс симптомов, который приходит и уходит с хорошими и плохими днями, со связанными лихорадками, потами и ознобами, усталостью, мигрирующим суставом и мышечной болью, мигрирующими невралгиями с покалыванием, онемением и жжениями, жесткой шеей и головной болью, проблемы с памятью и концентрацией, расстройство сна и связанные с ним психические симптомы (которые могут быть или не быть недавнего начала), тогда мы должны подозревать болезнь Лайма и связанные сопутствующие инфекции. Попросите этих пациентов заполнить анкету для обследования Лайма, которую мы разработали в моем медицинском учреждении. Среди 100 пациентов, которые заполнили эту форму, показатель выше 46 был связан с высокой вероятностью клещевого расстройства. В этом случае анализ крови должен проводиться через надежную лабораторию для поиска Лайма и сопутствующих инфекций, включая Babesia и Bartonella, что также может значительно увеличить основную симптоматику.
Болезнь Лайма является основной причиной психических симптомов. Сообщения о психиатрических случаях, о которых сообщает психиатр д-р Брайан Фаллон, связали болезнь Лайма с паранойей, расстройствами мышления, заблуждениями с психозом, шизофренией, с визуальными, слуховыми или обонятельными галлюцинациями или без них, депрессией, паническими атаками и беспокойством, обсессивно-компульсивным расстройством, анорексией , лабильность настроения с сильными вспышками, манией, изменениями личности, кататонией и деменцией. Другие психические расстройства у взрослых из-за болезни Лайма включают атипичное биполярное расстройство, деперсонализацию / дерализацию, нарушения конверсии, расстройства соматизации, атипичные психозы, шизоаффективное расстройство и прерывистые взрывные расстройства. У детей и подростков болезнь Лайма также может имитировать специфические или распространенные задержки развития, синдром дефицита внимания (невнимательный подтип), оппозиционное вызывающее расстройство и расстройства настроения, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), анорексию, синдром Туретта и псевдо-психотические расстройства. Возьмите домой сообщение: Лайм – «великий подражатель». Не исключайте болезнь Лайма и связанные с ней инфекции как возможную основную причину психических симптомов и не предполагайте, что положительный ответ на антибиотик, такой как миноциклин, не лечит основную инфекцию.
Д-р Ричард Горовиц
www.cangetbetter.com
www.facebook.com/DrRichardHorowitz
Научные ссылки:
Liu, F., Guo, X., Wu, R., et al. (2014). Добавление миноциклина для лечения отрицательных симптомов в ранней фазе шизофрении: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Schizophr Res . Опубликовано в Интернете: http://www.schres-journal.com/article/S0920-9964%2814%2900014-0/fulltext
Левковита, Ю., Мендлович, С., Ривкс, С., и др. (2010). Двойное слепое рандомизированное исследование миноциклина для лечения негативных и когнитивных симптомов при ранней фазе шизофрении. J. Clin Psychiatry 71 (2): 138-49.
Fallon, BA, & Nields, JA (1994). Болезнь Лайма: нейропсихиатрическая болезнь. Am J Psychiatry 151 (11): 1571-83.
Fallon, BA, Kochevar, JM, Gaito, A., & Nields, JA (1998). Недостаточность нейропсихиатрической болезни Лайма у детей и взрослых. Психиатрические клиники Северной Америки 21 : 693-703.
Hajek, T., Paskova, B., Janovska, D., et al. (2002). Более высокая распространенность антител к Borrelia burgdorferi у психиатрических пациентов, чем у здоровых людей.
Am J Psychiatry 159 : 297-301.
Hess, A., Buchmann, J., Zettl, UK, Henschel, S., Schlaefke, D., Grau, G., & Benecke, R. (1999). Borrelia burgdorferi инфекция центральной нервной системы, представляющая собой органическое шизофрениальное расстройство. Biol Psychiatry 45 (6): 795.
Браун, JS Jr. (1994). Географическая корреляция шизофрении с клещами и клещевым энцефалитом. Шизофр Булл ; 20 (4): 755-75
Breitschwerdt, EB, Maggi, RG, Nicholson, WL, Cherry, NA, & Woods, CW Bartonella sp. бактериемии у пациентов с неврологической и нейрокогнитивной дисфункцией. Журнал клинической микробиологии . 46 (9): 2856-2861.
Schaller, JL, Burkland, GA, & Langhoff, PJ (2007). Инфекции бартонеллы вызывают агитацию, паническое расстройство и устойчивую к лечению депрессию? MedGenMed. 9 (3): 54.
Fallon, BA, Levin, ES, Schweitzer, PJ, & Hardesty, D. (2010). Воспаление и заболевания центральной нервной системы Лайма. Нейробиология заболевания 37: 534-541
Sherr, VT (2000). Панические атаки могут выявить ранее неизвестную хроническую диссеминированную болезнь Лайма. J. Psychiatric Practice, 6 : 352-356.
Benke, T., Gasse, T., Hittmair-Delazer, M., & Schmutzhard, E. (1995). Лайма энцефалопатия: Долгосрочные нейропсихологические дефициты лет после острого нейроборрелиоза. Acta Neurol Scand. 91 (5): 353-7;
Nicolson G., & Haier, J. (2009). Роль хронических бактериальных и вирусных инфекций в нейродегенеративных, нейроповеденческих, психиатрических, аутоиммунных и утомляющих болезнях: Часть I. BJMP 2 (4) 20-28. http://www.bjmp.org/content/role-chronic-bacterial-and-viral-infections-neurodegenerative-neurobehavioral-psychiatric-au
Krause. PJ et al. (1996). Параллельная болезнь Лайма и бабезиоз. Доказательства повышенной тяжести и продолжительности болезни. JAMA 275 (21): 1657-1660.
Preac-Mursic, V. et al. (1989). Выживание Borrelia burgdorferi у пациентов с антибиотикотерапией с боррелиозом Лайма. Инфекция 17: 355-359
