В предыдущем эссе я говорил о лекции, в которой я участвовал в сохранении секретов в терапии (сексуальная коммуникабельность). Я сказал: «Есть плюсы и минусы никогда не хранить секреты в качестве заявленной политики, всегда сохраняя конфиденциальность (моя собственная политика) или этика, основанная на ситуации».
Читатель в разделе «Комментарии» ответил, попросив меня написать больше по этому вопросу. Аноним говорит: « Я считаю, что политика не-секретов многих супружеских врачей является самым крупным блоком для огромного сегмента мужчин и женщин, которые в противном случае могли бы воспользоваться терапией пар. Это политика, которая служит терапевту, а не людям в паре, или, фактически, парам в долгосрочной перспективе (даже если окончательное расположение этой терапии – развод) ».
Проясним здесь. Когда я вижу пару в первый раз, я уверен, что они знают, что я вижу свою роль, глядя на то, что вызывает разногласия, и помогая парам найти для них приемлемое решение. Это не моя работа, чтобы судить, кто прав, и я не считаю себя защитником отношений. Если, как я вижу, один или оба будут лучше прекращать эти отношения, я буду честно предлагать свое мнение. Мое мнение – это только мнение, но оно основано на более чем 40-летнем профессиональном опыте общения. В конце нашей первой сессии я всегда спрашиваю каждого человека, есть ли у него какие-либо возражения против того, что я вижу другого в частном порядке, если они того пожелают. Я не вижу ни одного, если я не получу разрешение от них обоих.
Я знаю, что многие, если не большинство терапевтов, не будут видеть пару и отдельных лиц в ней отдельно. Они обращаются к другим терапевтам и совещаются с ними, когда того требует ситуация. Итак, у вас есть три психотерапевта, каждый из которых имеет свой собственный уникальный подход, и затраты тех терапевтов и потенциальная путаница могут быть монументальными. Я совершенно уверен, что знаю, как поддерживать свои этические границы и никогда не сталкивался с проблемой.
Если одна из сторон сообщает мне на приватной сессии то, что не было раскрыто другому партнеру, который может представлять серьезную проблему (нарушение доверия, секретные сексуальные отношения, твердое намерение уйти, например), что мне делать? Я боюсь, что анонимный комментатор подумает, что я выговорю это на следующей сессии, так как я сказал, что не храню секреты: «Ваш супруг сказал мне, что она тайно видит другую женщину и чувствует, что она может быть геем. Что вы думаете об этом?"
Я не уверена, что это не то, что я подразумеваю под «никакими секретами». Все сказанное на любой сессии со мной является конфиденциальной, если нет закона против этого. (Если кто-то заявляет, что он / она намеревается убить себя или кого-то другого, или говорит что-то, указывающее на то, что ребенок или старейшина может оказаться в опасности, я должен по закону предупредить власти). В противном случае я работаю с тайным держателем вокруг того, что последствия для сохранения большой тайны от супруга / партнера (отчуждение, недоверие, барьер для близости), и мы репетируем лучшие методы его раскрытия. Затем я работаю с другим и с парой, чтобы исправить брешь, как только секрет исчезнет, или закончить отношения изящно, если это то, что требуется. Если партнер отказывается раскрывать большой секрет, я заканчиваю свои отношения. Работа вокруг негласной тайны подобна соглашению, чтобы игнорировать слона в комнате – долго не работаем.
Если кто-то не в опасности, я никогда не выдаю доверенностей. Я считаю, что это то, чего опасается анонимный комментатор, и видит в качестве препятствия для «большого сегмента мужчин и женщин», видя консультанта или терапевта. Если это верно для вас, хороший способ справиться с этим – попросить политику терапевта в первоначальном телефонном разговоре вместе с назначением часов, сборы и т. Д. «Если я скажу вам что-то в уверенности, вы обязаны сказать моему супругу?» Затем внимательно слушайте ответ и разъясняйте любую двусмысленность, пока не почувствуете себя в безопасности, доверяя этому человеку.
То, что оказалось наиболее эффективным в терапевтической обстановке, даже больше, чем конкретный подход – психодинамический (a la Freud), когнитивный, поведенческий, EMDR или любой найденный морщин – это взаимоотношение между клиентом и терапевтом. Если это не основано на доверии клиента и эмпатии терапевта, я не думаю, что хорошая работа может быть выполнена. Обе эмпатии и доверия должны испытывать обе стороны.
Вы можете не доверять своему партнеру, и это очень хороший признак того, что терапия необходима, но если есть кто-то, у кого обоснование вашего доверия оправдано, оно должно быть вашим терапевтом. Задавайте все вопросы по телефону и принимайте мудрые решения.