Вдруг, для людей, пытающихся похудеть, но не в состоянии сделать это с диетами и упражнениями в одиночку? Теперь у них есть помощь. FDA одобрило четыре препарата для лечения ожирения в течение последних двух лет. Несмотря на то, что у них не будет потенции яйцеклеток, верный способ похудеть, продвигаемый около ста лет назад, препараты могут помешать многим развиться диабет типа 2 и / или риск для здоровья высокого кровяного давления или повышенного уровня холестерина.
В отличие от крема для морщин или ботокса, доступного даже тем, кто не нуждается в этом, врачи не должны предписывать их для тощих людей, которые хотят получить более мягкий характер. Если платье вашей мамы невесты может быть уютно для этой майской свадьбы, не ожидайте, что уважаемый врач даст вам лекарство с потерей веса, чтобы вы могли идти от размера 10 до размера 8. То есть, если только вы стоите под четырьмя ногами и носите платье размера 10; это будет означать, что вы действительно страдаете ожирением.
Другие ограничения на использование этих препаратов были рекомендованы также д-ром Кэролайн Аповян, врачом Медицинской школы Бостонского университета. Она возглавляла группу из Эндокринного общества; группе, которой поручено выполнять рекомендации для врачей, назначающих эти препараты. Эндокринологи, как правило, специализируются на лечении диабета, и поэтому, вероятно, будут назначать эти препараты, чтобы помочь пациентам с ожирением с диабетом типа 2 похудеть. Хотя большинство рекомендаций было сосредоточено на предотвращении взаимодействия между наркотиками и наркотиками (избегая приема препаратов для снижения веса, содержащих фентермин или бупроприон, если у пациента высокое кровяное давление). Д-р Аповиан подчеркнул важность диеты, физических упражнений и консультаций. Очевидно, что один из этих препаратов для снижения веса – волшебное зелье, которое навсегда избавит от лишнего жира.
Каковы эти наркотики и насколько они эффективны? Препараты: BELVIQ (общее название: лорказерин); QSYMIA (комбинация двух препаратов: родовые имена – фентермин и топирамат); CONTRAVE (комбинация двух препаратов: родовые имена – бупроприон и налтрексон); и SAXENDA (общее название: liraglutide).
Препараты отличаются тем, как они приводят к потере веса. Все они влияют на мозг, но по-разному. BELVIQ работает с серотонином, чтобы повысить чувство полноты, прежде чем съесть много еды. OSYMIA полагается на комбинацию фентермина, типа амфетамина, который воздействует на химический дофамин мозга для уменьшения голода, и топирамат, препарат, первоначально назначенный как антиэпилептический препарат, который также повышает сытость или раннюю полноту после еды. Однако в отношении топирамата, согласно статье на веб-сайте Drugs.com, «точный механизм действия топирамата при хроническом управлении весом неизвестен». Налтрексон в CONTRAVE использовался для лечения алкогольной и опиоидной зависимости и бупропиона ( торговая марка Wellbutrin) лечит депрессию и прекращение курения. Это влияет на допамин и, следовательно, может уменьшить голод. Некоторые полагают, что налтрексон уменьшает удовольствие, испытываемое при еде, поэтому теоретически, диету потеряет желание съесть кусок расплавленного шоколадного торта или чизбургер из бекона с луковыми кольцами. Или, если этот пользователь Contrave впадает в искушение и съедает эти продукты, они не получат от этого никакого удовольствия.
Саксенда была одобрена только в конце 2014 года. Саксенда имеет тот же состав, что и Victoza, препарат, используемый для лечения диабета 2 типа, но Saxenda не одобрен для лечения диабета, а только ожирения. Этот препарат напрямую не влияет на мозг, как и на другие препараты. Композиция Саксенда похожа на естественно обнаруженное соединение в кишечнике, называемое агонистом рецептора пептида-1 рецептора глюкагона (это не будет на тест) или GLP-1. Этот GLP-1 и препарат объединяются, чтобы помочь клеткам поджелудочной железы сделать и высвободить инсулин, чтобы уровень сахара в крови оставался нормальным. Это соединение может попасть в мозг и может затронуть области головного мозга, связанные с аппетитом, но не слишком много известно о том, как этот препарат заставляет людей меньше есть.
Первые три препарата принимаются в форме таблеток. Саксенду нужно вводить ежедневно.
Чтобы быть одобренным FDA, препарат для снижения веса, 5% массы тела перед обработкой должны были быть потеряны на 12 недель в клинических испытаниях. Исходя из этих результатов, врачи, назначающие эти препараты, говорят, что если это не происходит со своими пациентами, то препарат может не подходить для них, и его нельзя принимать больше и / или дозу следует увеличить.
Итак, кто может получить лекарство? Если человек здоров, за исключением ожирения, это означает, что он или она должен иметь индекс массы тела (индекс массы тела) 30 или более. ИМТ можно рассчитать, разделив вес в килограммах по высоте в квадрате метров. Для арифметики бросают вызов, диаграммы, которые преобразуют ваш вес в фунтах и высоте в дюймах в эти метрические измерения, доступны в Интернете, а также выделенные области, указывающие на ожирение. Например, 5'5 "женщина, которая весит 180 фунтов, имеет ИМТ 30 лет. Человек 5'10", который весит 210 фунтов, также имеет ИМТ 30. Однако, если присутствует другое медицинское состояние, такое как высокое кровяное давление, препарат для снижения веса может быть назначен, если у человека есть ИМТ 27.
Увы, следует учитывать побочные эффекты препаратов для похудения. Одно из соображений заключается в том, принимаются ли другие препараты, которые могут взаимодействовать с препаратом для снижения веса и приводить к серьезным медицинским осложнениям. Подобно монотонному голосу, описывающему побочные эффекты медикаментов, рекламируемых на телевидении, список потенциальных побочных эффектов длинный, а для некоторых из препаратов для снижения веса, возможно, невыносимый или опасный. Например, человек с семейной историей опухолей щитовидной железы не может принимать Саксенду, а некоторые не переносят тошноту, которую он вызывает. Противопоказания не должны использоваться у людей с нарушениями приступов и содержат предупреждение о повышенном риске суицидальных мыслей и поведения. Qsymia может вызвать расстройства настроения, а также депрессию, и их следует избегать людьми с историей депрессии. Это также связано с когнитивными проблемами, такими как уменьшение внимания, памяти и извлечение слов.
Belviq приходит с предупреждением о том, что его нельзя принимать, если пациент находится в одном из длинного списка препаратов или травяных добавок, в том числе зверобоя и триптофана, для расстройств настроения.
И да, каждый из препаратов будет эффективен, только если … вы знаете, что произойдет … пациент регулярно следует за диетой и упражнениями!
Итак, что лучше для вас? Выбор зависит от вашего личного профиля переедания: неудовлетворен ли ваш голод, или у вас есть трудности с остановкой, когда вы полны? У вас есть привыкание к пристрастию? Выбор также зависит от вашего медицинского профиля, который включает в себя ваши текущие лекарства и основные проблемы со здоровьем, такие как диабет или депрессия. Ваш врач будет лучшим и единственным судьей этого. Но, зная что-то об этих препаратах, прежде чем обращаться к своему лечащему врачу, вы сделаете вас полноправным участником этого решения.