Нейронные пути для сна

https://commons.wikimedia.org/wiki/File%3A1CQ0_crystallography.png
Источник: https://commons.wikimedia.org/wiki/File%3A1CQ0_crystallography.png

Профессионалы сна имеют веские основания рекомендовать использование нелекарственных методов лечения расстройств сна, таких как бессонница. До сих пор не было обнаружено совершенного сна. Текущие лекарства могут быть минимальными или вообще не эффективны для многих пациентов. У них могут быть неприятные побочные эффекты, такие ощущения, которые «повесились» утром, а некоторые могут иметь более серьезные побочные эффекты, такие как повышенный риск лунатизма. Они могут быть привычным формированием и могут быть трудно прекратить использовать. Некоторые люди, которые часто используют спящие лекарства, могут подумать, что они больше не могут спать без них. Однако спальные лекарства очень популярны, если не всегда очень эффективны. Несмотря на эти ограничения, снотворное средство действительно играет свою роль в лечении бессонницы. Иногда это может помочь сломать бессонницу. И, кажется, есть некоторые пациенты, которые могут использовать спящий препарат в течение длительного времени с постоянной эффективностью и минимальными побочными эффектами.

Существует ряд основных классов сна, все с различными рисками и преимуществами. Существуют травяные и гормональные добавки, а также безрецептурные и отпускаемые по рецепту лекарства. Многие из травяных препаратов используются миллионами людей. Поскольку они продаются как добавки, а не как наркотики, потребители могут не знать точно, что они берут. Гормональная добавка мелатонина представляет собой естественный сна индуктивный химикат. Некоторые люди считают это эффективным, помогая им заснуть, а другие – нет. Внебиржевые средства сна содержат антигистамины. Эти препараты блокируют стимулирующий нейротрансмиттер гистамин и, таким образом, вызывают сонливость. Многие люди считают антигистаминные препараты полезными, по крайней мере временно, но они могут негативно влиять на дневную бодрость и могут иметь негативные последствия для памяти. В качестве рецептурных препаратов используются самые разнообразные препараты. FDA одобряет некоторые из них в качестве помощников сна. Другие указаны для таких условий, как депрессия, но вызывают сонливость как побочный эффект, а также используются для лечения бессонницы.

Эти препараты действуют на рецепторы для нейротрансмиттеров ГАМК, мелатонина или гистамина. Их эффект заключается в увеличении расслабления и сонливости. Исследования показали, что начало и поддержание сна являются сложными процессами и включают в себя действие ряда различных нейротрансмиттеров и нейронных путей. Простое снижение чувствительности к центральной нервной системе недостаточно для сна. Это активный процесс и должен быть тщательно отрегулирован мозгом. Из-за своей сложности много может пойти не так, что приводит к плохому сну. Сон регулируется как гомеостатическим приводом (потребность в сон строит дольше человека без сна), так и циркадный драйв (24-часовой ритм, который подготавливает тело к регулярным изменениям в течение дня, например, поддерживая бодрствование, когда солнце поднимается и продвижение сна, когда темнеет).

Прошло довольно много времени с момента появления действительно нового лекарства, нацеленного на бессонницу. Недавно был введен такой препарат. Этот препарат работает на нейротрансмиттере, известном как орксин или гипокретин. Этот нейротрансмиттер был обнаружен в 1990-х годах. В результате этот препарат работает по-другому от любого предыдущего сна.

Отсутствие orexin или hypocretin участвует в неврологическом расстройстве, известном как нарколепсия. Хотя нарколепсия относительно редка, это может быть очень изнурительным расстройством и было сложно лечить. Для пациентов с нарколепсией существует плохой и фрагментированный ночной сон с непреодолимой дневной сонливостью и возможными эпизодами паралича, обычно возникающими в эмоционально интенсивных ситуациях. Было обнаружено, что у пациентов с нарколепсией дефицит оркезина. Поскольку это система оповещения, относительное отсутствие orexin приводит к затруднению поддержания бодрствования в течение дня. Другие нейротрансмиттеры, участвующие в бодрствовании, включают серотонин, допамин, норадреналин, гистамин и ацетилхолин. Разумеется, блокирование orexin в чрезмерно тревожных пациентах бессонницы может помочь им расслабиться и уснуть.

Новое лекарство является сувореактивным и в настоящее время назначается для бессонницы. Возможно, вы заметили телевизионную рекламу. Хотя он работает по-новому и нацелен на совершенно другой нервный путь, чем любой предыдущий препарат сна, он несет те же предостережения, что и другие спящие лекарства. Могут быть побочные эффекты, такие как амнезия, беспокойство и галлюцинации. Это может вызвать повышенный риск сложных поведенческих действий, таких как спящий режим, сон и сексомантия, о которых сообщалось с другими снотворными средствами. Алкоголь и другие депрессанты могут увеличить риск возникновения такого поведения. Это может также вызвать некоторые подобные нарколепсии побочные эффекты, такие как катаплексия (мышечная слабость или паралич, обычно во время интенсивных эмоций).

Поскольку знание нейронных систем, лежащих в основе сна и следа, продолжает расти, оно поможет в разработке новых методов лечения расстройств сна, таких как бессонница и нарколепсия. Более полное знание этих систем также помогает с точки зрения поведенческой терапии, так как с помощью этих знаний мы можем помочь пациентам лучше понять сон и условия, которые его способствуют. На сегодняшний день, однако, идеальное лекарство для сна остается неуловимым.

Мерк. (2015). Назначение информации для suvorexan t. Merk Sharp & Dohme Corp.

Саул, С. (2007). Сна наркотики нашли только умеренно эффективным, но дико популярным. Нью-Йорк Таймс, 23 октября 2007 года.

Stahl, SM (2013). Важная психофармакология Шталя: нейрофизиологические основы и практические применения . Нью-Йорк: Пресса Кембриджского университета.

http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Yin_and_Yang.svg#/media/File:Yin_and_Yang.svg
Источник: http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Yin_and_Yang.svg#/media/File:Yin_…