Поэтому часто пациенты с раком и их семьи входят в мир, который подавляющим. Во-первых, слово «рак» вызывает страх и беспокойство, особенно в пожилом возрасте, чувство безнадежности. Потому что рак – это тема для многих, особенно для пожилых людей, но игнорирование контроля и / или лечения является обычным явлением. Сегодня мы действительно излечим много людей, и особенно на ранней стадии рака, показатели лечения могут быть драматичными. Однако у пожилых людей сохраняется затяжной пессимизм, отчасти связанный с недопущением информации.
Это было не так давно, поскольку подозрение, тайна, сокрытие и дезинформация были нормой относительно рака. Рак часто вспоминал с отвращением, смущением, и часто болезнь была скрыта от семьи и друзей. Ранние поколения были очень частными относительно своих медицинских проблем, особенно с грудными и другими женскими опухолями. Часто патерналистские врачи усугубляли ситуацию в этой и других заболеваниях, поощряя отношение к тому, чтобы пациенты лучше всего оставляли в темноте и защищались от суровых фактов. Бабушка моей жены, например, скрывала от всех, что у нее рак молочной железы. Прошло два года, прежде чем продвинутая стадия лишилась еще большей секретности. Такое поведение не было редкими в этом поколении. К счастью, это изменилось, частично из-за двух заметных женщин, которые стали публичными со своими раками груди – посол Ширли Темпл Блэк и первая леди Бетти Форд были движущими силами в содействии открытости. Поскольку информация о пациенте, самозащита и предметная дискуссия между врачами и пациентами стали нормой. По мере того, как молодое поколение продвигается в условиях полного раскрытия информации, осознания и автономии пациентов, скрытность, мы надеемся, уйдет в прошлое. Это новообретенное отношение уже привело к улучшению показателей лечения рака.
Знание и осведомленность пациентов основаны на нескольких вещах, в том числе на интеллектуальном диалоге с врачом, а также на растущей общественной технологической компетенции, которая позволяет получать информацию из Интернета; однако для современных пациентов, чтобы воспользоваться этими фактами, они должны пробираться через словарь, который исторически мистифицировал мирян. Это не значит, что этот «медицинский язык» неуместен, просто потому, что он не должен быть проприетарным. Моя цель в этом письме – демистифицировать некоторые из жаргонов и сделать его более понятным для читателей. Поскольку будущие блоги написаны, я буду обсуждать множество этих вопросов, поскольку я углубляюсь в весь предмет понимания пациента, а также коммуникативные навыки врача (или отсутствие). Позднее. В настоящее время следующие общие термины, используемые при обсуждении рака:
Злокачественная (злокачественная опухоль) – это новый рост, способный распространяться на разные участки тела. Помимо этого распространения, он может разрушать соседние ткани, а также орган хозяина.
Доброкачественный означает новый рост, который не является злокачественным. Рост, который не является злокачественным, не имеет возможности распространяться на другие сайты, но он может расти и разрушаться локально – отталкивая то, что находится рядом, и в этом качестве может быть вредным.
Рак – это формальное название злокачественности. Эти два слова являются синонимами.
Опухоль – это общее слово для роста, доброкачественное или злокачественное. Общим примером является полип, который может быть доброкачественным или злокачественным.
Масса – это неспециальный термин, обозначающий кусок или удар. Например, прыщ или абсцесс можно назвать массой. Масса груди может быть опухолью (доброкачественной или злокачественной), кистой или даже рубцовой тканью. Слово поднимает страх, но само по себе не имеет зловещей коннотации.
Карцинома – это рак, который возникает в поверхностной ткани организма, такой как плоскоклеточные клетки кожи или другие поверхности. В таких случаях он будет называться плоскоклеточным раком. Карцинома, которая возникает в железистых клетках, которые строят определенные структуры, такие как слюнные железы, поджелудочная железа или кишечный тракт, называется аденокарцином. Карциномы всегда злокачественны.
Саркома – это рак, который возникает в соединительных тканях организма, таких как мышцы, кости, фасция и другие. Саркомы всегда злокачественны.
Меланома – это рак кожи, который возникает в меланоците, который является определенной клеткой в структуре кожи. Они всегда злокачественны.
Лейкемия – это рак, возникающий в одном из клеток крови, таких как лимфоциты или моноциты.
Лимфома – это рак, который возникает в лимфоидной ткани, то есть лимфоцитах.
Поражение – это неспецифический термин, который может относиться к любому росту или массе, доброкачественной или злокачественной.
Узелок – еще один неспецифический термин, который обычно относится к доброкачественным расширениям, хотя нет уверенности, что это так. Это как сказать «удар»,
Метастаз относится к распространению рака. Доброкачественные опухоли не метастазируют. Метастазировать – это использовать глагол метастазов.
Дистальный метастаз относится к распространению в другую часть тела, такую как легкие, печень или кость из первичного источника, такого как полость рта.
Региональные метастазы распространяются в непосредственную область, например, полость рта распространяется на железы в области шеи.
Повторение – это повторение опухоли, которая исчезла после лечения.
Репродукция – это неспецифическое слово, относящееся к повторному росту опухоли после покоя, и, хотя она обычно используется при обсуждении рака, может применяться к доброкачественным опухолям.
Поля относятся к краю опухоли. Поля часто подвергаются биопсии и изучаются под микроскопом, чтобы определить, была ли адекватная обструкция опухоли обработкой – хирургическим удалением или излучением. Это слово относится как к злокачественному, так и к доброкачественному.
Положительные поля представляют состояние, когда имеются свидетельства опухолевых клеток на краю участка лечения.
Контроль используется с раком после лечения и не обязательно указывает на лечение.
Лечение – это термин, используемый при отсутствии признаков опухоли после заданного периода времени. Это зависит от разных опухолей.
Пятилетнее выживание – произвольное время свободы болезни, которое обычно используется для статистического анализа. Некоторые виды рака могут повториться после этого, хотя пять лет является хорошим эталоном.
Онкология – это слово, которое обозначает исследование опухолей, злокачественных и доброкачественных. Те врачи, которые отвечают за оценку и управление этими пациентами, называются онкологами. Онкология подразделяется на хирургическую, медицинскую, радиационную и пси-онкологию.
Хирургические онкологи подразделяются на: урологические, гинекологические, ортопедические, неврологические, головные и шеи, дерматологические, ободочно-ректальные, грудные и грудные. Все они имеют общий факт, что они прошли дополнительную подготовку (стипендию) после их базовой хирургической подготовки, а также, как правило, ограничивают свою практику хирургией опухолей (злокачественных и доброкачественных) в соответствующих областях. Еще одна категория, общие хирургические онкологи следовали общей хирургической ординатуре с одним или двумя дополнительными стипендиальными годами, в которых парень вращается по всем различным дисциплинам, перечисленным выше. Эти хирурги обычно тяготеют к одному конкретному району на практике, например, к груди, двоеточию прямой кишке или к другим.
Медицинских онкологов часто называют химиотерапевтами. Эти люди проводили обучение по месту жительства во внутренней медицине и продолжали предоставлять стипендии по месту жительства в медицинской онкологии. Химиотерапия стала случайно и несколько неточно используемым словом. Он может представлять собой множество цитотоксических препаратов, а в строгом определении слов не должен включать другие медицинские инструменты, которые часто используются для борьбы с раком, такие как иммуномодуляторы, генная терапия, гормональная терапия и другие. Все эти медицинские процедуры, включая цитотоксические препараты, попадают в область медицинской онкологии; таким образом, предпочтительной меткой для этих врачей являются медицинские онкологи, а не химиотерапевт.
Радиационная онкология является синонимом лучевой терапии, а ее управляющие – это радиационные онкологи или лучевые терапевты. Пациенты иногда ошибочно ссылаются на этих онкологов как на радиологов. Эти последние врачи – это диагносты, интерпретирующие рентгеновские лучи, различные сканиро- вания и МРТ (магнитно-резонансная томография), и их обучение резко отличается от радиационных онкологов.
Психо-онкология – относительно новая отрасль психиатрии и состоит из ограниченного числа врачей, которые занимаются главным образом и лечат раковых жертв и их семьи. Из-за спроса и предложения, общие психиатры заботятся о большинстве больных раком, которые нуждаются в помощи, даже если они официально не являются психо-онкологами.
Последнее: за исключением хирургических и психо-онкологов онкологи ссылаются на последствия своего управления с точки зрения ответа – частичного (PR) и полного (CR). Они отличаются от лечения. PR относится к по меньшей мере 50-процентному уменьшению объема опухоли после лечения, а CR относится к исчезновению опухоли. Повторение обычно следует PR, но может произойти после даже CR. Мы все используем слово излечение, чтобы обозначить отсутствие повторного появления опухоли через определенный промежуток времени, который зависит от различных типов опухолей.
Рой Б. Сессии, MD, FACS
