К лучшему или худшему, к более богатому или бедному, до смерти ты расстаешься …
За последние несколько десятилетий институт брака подвергся радикальной трансформации, включая рост разводов, пересмотр самого брака и рост брака в рамках обычного права в качестве альтернативы традиционному браку. Тем не менее, психологи и исследователи изучают, как качество брака влияет на психологическое благополучие на протяжении десятилетий. Довольно последовательно исследования, посвященные различным мерам удовлетворения брака, связаны с крепким браком с удовлетворением жизни, общим счастьем и психическим здоровьем.
Но действительно ли хороший брак улучшает физическое здоровье? Различные обзоры, опубликованные за последние несколько десятилетий, указывают на то, что это происходит, хотя эти исследования были относительно ограниченными на сегодняшний день, поскольку они в основном сосредоточены на сравнении замужних и не состоящих в браке лиц. Более новые исследования показали, что просто наличие сильной сети социальной поддержки может иметь сильные преимущества для здоровья. Лишь в последнее время исследования показали, что преимущества брака обязательно превышают другие долгосрочные отношения, которые многие люди имеют в качестве альтернативы.
Было предложено два возможных объяснения того, почему интимные отношения могут улучшить здоровье. Прежде всего, интеграция в сильную сеть социальной поддержки дает людям чувство идентичности, цели и контроля, а также получение позитивного подкрепления для поведения, способствующего здоровью (и наказания за поведение, которое вредно для здоровья). Кроме того, сильная социальная поддержка через содержательные отношения может помочь защитить людей от ежедневного стресса, который мы все испытываем. Эта защита может исходить от эмоциональной поддержки, которую мы получаем, а также от активной помощи, которую могут оказать люди в нашей социальной сети поддержки.
Хотя эта социальная поддержка может исходить от семьи и друзей, интимные отношения, такие как то, что мы переживаем в браке, могут иметь решающее значение для наших эмоциональных потребностей. Мало того, что женатые супруги несут основную часть своей повседневной деятельности, они также делят финансовые ресурсы, обязанности по уходу за детьми, домашние дела и сон. Этот совместный обмен означает, что брак представляет собой уникальный источник как эмоциональной поддержки, так и возможного конфликта. В то время как современные пересмотры брака привели к появлению большего числа альтернатив для пар, желающих поделиться своей жизнью, влияние, которое этот обмен оказывает на физическое здоровье, будь то формальное бракосочетание или отношения общего права, в настоящее время в основном не учитывается. Тем не менее формальный брак остается самым популярным выбором для взрослых в целом. Согласно статистике Организации Объединенных Наций, более 90 процентов взрослых в большинстве стран считают себя замуж в какой-то момент своей жизни
В новом метааналитическом исследовании, опубликованном в « Психологическом бюллетене», было изучено 126 исследований, опубликованных за последние 50 лет, в которых рассматривается связь между супружескими отношениями и физическим здоровьем для более чем 70 000 человек. Под руководством Томаса Ф. Роблеса из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе исследователи, проводящие исследование, изучили различные показатели качества и здоровья супружеских отношений, а также различные демографические и медицинские факторы. В исследовании было определено качество брака как «глобальная оценка брака и / или поведения в браке в браке с точки зрения положительных аспектов (счастье, поддержка, удовлетворение) и негативные аспекты (конфликт, напряжение, напряжение)». Поскольку полагаться на самоотчеты может быть проблемой в измерении брачного удовлетворения, исследователи сосредоточились на поведенческих рейтингах вместо этого.
Наряду с обследованиями здоровья для измерения истории болезни и повседневной жизни исследования, проведенные Роблесом и его коллегами-исследователями, также включали данные о сердечно-сосудистой реактивности и связанных с ними биологических маркерах. Хотя для метаанализа было рассмотрено более 350 исследований, только 126 исследований считались достаточно строгими для дальнейшего изучения. В целом исследования, включенные в метаанализ, рассмотрели 72 000 человек с образцами, взятыми из Бразилии, Канады, Финляндии, Германии, Гонконга, Израиля, Нидерландов, Швеции, Соединенного Королевства и Соединенных Штатов.
В целом, несмотря на широкие различия, большее качество брака связано с большим физическим здоровьем. С другой стороны, более низкое качество брака было значительным предиктором для решения целого ряда проблем со здоровьем, включая низкую сердечно-сосудистую реактивность. Хотя размеры эффекта относительно малы (в диапазоне r = .20), они по-прежнему значительны с учетом большого размера выборки. Фактически, размеры эффекта эквивалентны результатам медицинских исследований, связывающих упражнения и диету с хорошим здоровьем. Для людей с серьезными заболеваниями, включая сердечные и почечные заболевания, удовлетворенность брака была значительно коррелирована с проживанием дольше. Даже когда учитывались другие факторы, такие как возраст и история болезни, связь между супружеской удовлетворенностью и здоровьем остается сильной.
Что касается результатов, связывающих качество брака с психическим здоровьем, то соотношение между удовлетворенностью брака и депрессией было довольно сильным как для мужчин, так и для женщин (с корреляциями в диапазоне от 0,37 до 0,42). Более высокое качество брака также было связано с большим психологическим благополучием, в том числе самоуважением, удовлетворенностью жизнью и счастьем с большими размерами эффекта, чем с мерами физического здоровья.
По словам Роблеса и его коллег, хотя этот метаанализ указывает на прочную связь между удовлетворением брака и здоровьем, вопрос о том, почему эта связь существует, сложнее определить. Хотя кажется, что существует сильная связь между супружеским несчастьем и депрессией, этих отношений недостаточно, чтобы объяснить влияние брачного качества на здоровье. С другой стороны, люди в счастливых отношениях, скорее всего, следуют медицинским советам и придерживаются диеты и упражнений, которые могут обеспечить хорошее здоровье. В одном исследовании было уделено семейное счастье для улучшения самообслуживания пациентов с диабетом, в то время как другие исследования показали сходные результаты с другими серьезными заболеваниями. Удовлетворение брака также было связано с меньшим количеством проблем со сном, что могло бы стать еще одним фактором обеспечения хорошего здоровья.
Эмоциональная поддержка может быть еще одним фактором, связывающим супружескую удовлетворенность хорошим здоровьем. Как люди, желающие открыть свои супруги о мыслях и чувствах, связаны с более низким уровнем кортизола и другими физиологическими показателями стресса. Однако сохраняются ли эти же преимущества для здоровья в течение долгого времени и в различных ситуациях стрессовой ситуации. Другие факторы, такие как возраст, продолжительность брака и социально-экономический статус, могут также иметь важное значение.
Роблес и его коллеги-исследователи также сравнили размер эффекта, связывающий качество брака с хорошим здоровьем с другими факторами образа жизни, связанными со здоровьем. Хотя было проведено лишь небольшое количество исследований, позволяющих прямое сравнение, качество брака, по-видимому, играет более сильную роль в содействии здоровому здоровью, чем такие факторы, как не курить, контролировать употребление алкоголя и пресекать кофеин. Только упражнения и хорошее питание были более сильными предикторами положительных результатов в отношении здоровья. Взаимосвязь между качеством брака и здоровьем также со временем выглядит довольно стабильной, поскольку метаанализ рассматривает исследования, выполненные за последние пятьдесят лет.
Хотя гендерные различия в целом были незначительными, супруги, которые менее влиятельны в своих отношениях (более зависимые от другого человека), испытывают более высокий уровень стресса во время конфликтов. Даже в семьях с двумя доходами, супруг, который тратит больше времени на работу по дому в конце дня, также более выражен в целом. Доминирующий супруг (независимо от пола) также демонстрирует лучшие показатели сердечно-сосудистой деятельности.
Что касается однополых пар, то проведение прямых сравнений является более сложным, поскольку однополый брак по-прежнему является незаконным в большинстве штатов США, и легализация на сегодняшний день все еще слишком нова для завершения значительных исследований. Имеющиеся исследования на сегодняшний день свидетельствуют о том, что такие же и противоположные пары имеют сходную связь между качеством брака и здоровьем. Во всяком случае, исследования показали, что однополые пары чаще участвуют в эффективном решении проблем и не имеют одинаковых гендерных различий, встречающихся в противоположных половых отношениях.
Итак, что эти результаты говорят о будущем? Хотя еще предстоит провести дальнейшие исследования, чтобы исследовать эту связь между удовлетворением брака и здоровьем, признавая, что улучшение брачного счастья может иметь важное значение для оказания помощи людям с серьезными заболеваниями. Паровая терапия может помочь пациентам, страдающим хронической болью или депрессией, и распространяется на пациентов с другими заболеваниями, такими как рак молочной железы. Хотя лечение серьезных заболеваний часто требует взглянуть на «всего человека», врачи могут неохотно исследовать, как супружеское счастье влияет на лечение пациентов, поскольку оно часто находится вне их контроля. Поощрение супружеских пар стать партнерами в решении проблем со здоровьем может принести больше дивидендов, чем кто-либо осознает.
