Новый убийца пожилых взрослых

В период с 2014 по 2015 год в страновых отчетах произошел внезапный всплеск смерти. Никто этого не ожидал.

Люди начали умирать раньше. Не так много, может быть, на 2 или 3 месяца раньше, но это было важно. Первая волна национальной статистики быстро сопровождалась вопросами о том, почему. Первое объяснение связано с местными условиями, связанными с подъемом смертности в местные экономические или погодные условия. Пока это не стало, это увеличение было не только национальным событием, но и международным явлением. В большинстве промышленно развитых стран наблюдается аналогичный рост смертности, но для разных групп населения. Это было глобально.

И удивительная деталь, которая исходила из всех этих смертей в странах, заключалась в том, что увеличение смертности, по-видимому, затрагивает прежде всего пожилых и молодых взрослых людей. Однако, за некоторыми исключениями, пожилые люди умирали раньше, чем в предыдущие годы. Небольшое, но значительное увеличение ранней смерти среди пожилых людей в промышленно развитых странах.

Например, по данным Службы государственной статистики России (Росстат), в первом квартале 2015 года смертность выросла на 5,2 процента по сравнению с аналогичным периодом прошлого года, при этом 22-процентный рост смертности среди лиц, страдающих респираторными заболеваниями болезни, за которыми следуют заболевания пищеварительной системы (10 процентов), инфекционные заболевания (6,5 процента) и нарушения кровообращения (5 процентов). В то время как младенческая смерть и смерть от убийства и самоубийства падали. Одной из причин этой повышенной смерти было то, что большая часть смертей была вызвана респираторными заболеваниями, вызванными простудой, гриппом и пневмонией.

• 9 Раковые продукты и напитки
• Взаимная патология: бензин и огонь
• Как добраться до крюка: роль алкоголя в студенческих «случайных» сексуальных встречах
• Преступность лишена, Элвис мертв, поэтому почему мы не чувствуем себя в безопасности?
• 9 Основные привычки сексуальной уверенности

В Соединенных Штатах Энн Кейс и Ангус Дитон писали о долгосрочном увеличении специально для одной группы американцев, белых взрослых. Хотя с 1978 по 1998 год уровень смертности среди белых американцев в возрасте 45-54 лет в среднем сокращался на 2% в год, что соответствовало среднему показателю для других промышленно развитых стран – после 1998 года, тогда как остальные промышленно развитые страны продолжали демонстрировать 2% ежегодное снижение смертности, в США возрастная группа 45-54 лет увеличилась на полпроцента в год. В течение десятилетий прогресса в снижении смертности в период с 1999 по 2013 год наблюдалось заметное увеличение смертности белых мужчин и женщин среднего возраста в Соединенных Штатах в период с 1999 по 2013 год. Для трех групп, в частности, в возрасте (при самой высокой смертности) 45-49, 56 -59 и 50-54. Среди американских пожилых людей смертность была постоянной или улучшенной за этот период. Это увеличение для белых объяснялось главным образом увеличением смертности от отравлений наркотиками и алкоголем, самоубийством и хроническими заболеваниями печени, включая цирроз, и особенно тяжело для лиц с меньшим образованием.

Плохое здоровье в Соединенных Штатах остается отдельным экономическим вопросом. Где, например, материнская смерть вдвое больше, чем у наших соседей в Канаде, несмотря на то, что мы платим вдвое больше здоровья, чем канадцы. Американцы получают очень плохую отдачу за свой вклад в здравоохранение. Увеличение смертности отразилось на снижении самооценки здоровья, психического здоровья и способности вести повседневную жизнь. Кроме того, наблюдалось увеличение числа сообщений о хронической боли и неспособности работать, а также клинически измеренных ухудшениях функции печени. Все эти показатели указывают на растущее беспокойство в этой белой популяции. Хотя есть некоторые методологические критические замечания – корректировка возраста по мере изменения численности населения – центральный тезис является солидным, что в США белые люди среднего возраста имеют более высокую смертность, чем другие популяции. И удивительно, что это увеличение все еще растет.

По всей Атлантике в Соединенном Королевстве в 2015 году наблюдалось наибольшее увеличение числа зарегистрированных смертей в Англии и Уэльсе в течение более десяти лет. Хотя более высокая смертность достигла максимума в течение зимы, она оставалась немного выше среднего пятилетнего периода в течение оставшейся части года. К 2016 году смертность была примерно на 3,8% выше среднего показателя за 5 лет, но опять же без учета возрастных изменений населения. Это увеличение было обусловлено в основном увеличением смертности у более чем 75-летних (83% прироста). Причиной является приступы слабоумия и респираторных заболеваний, в том числе простуда, грипп и пневмония. Подобное увеличение было достигнуто во многих других европейских странах. Нормально, что смертность достигает максимума в зимний период, особенно для пожилых людей – пожилые люди более склонны к холодной погоде, но не только холодная погода убивает пожилых людей. В Европе в июле 2016 года наблюдалась небольшая повышенная смертность среди пожилых людей во всех странах, наиболее значительная из которых во Франции и в Португалии с начала июля увеличилась, которая началась во время высоких температур.

• Homo Denialus: Мыши не животные, изменение климата является реальным
• Урегулирование Аудри Потта и важность ремонтных работ
• Секс-зависимость – это правда?
• Вы № 1 – действуйте так
• Мой подросток говорит, что все другие родители разрешают это

Хотя нам нужно проявлять осторожность в экстраполяции однолетних данных формы или использовании единых методологий, поскольку это может быть странное колебание. Что-то скачки смертности происходят естественным образом из-за сближения многих отдельных факторов. Поскольку это изменение тенденции – где нет, кроме увеличения смертности из-за войн, ожидаемая продолжительность жизни улучшается почти на столетие – любое обращение требует внимания.

Некоторые исследователи утверждали, что социальный статус / класс вызывает увеличение смертности. Особенно в США, где спад смертей произошел среди менее образованных белых жителей. Спад в экономике после 2008 года, хотя он более серьезно повлиял на меньшинства – для белого населения изменение было драматичным и неожиданным. У меньшинств было некоторое время, чтобы стать акклиматизированным для этой депрессии. Это хороший аргумент, за исключением того, что он не объясняет все данные, особенно данные Великобритании.

Британский спад смертности произошел во всех районах страны, за исключением Лондона. Если бы смерть была в основном обусловлена ​​нищетой, тогда мы должны видеть, что беднейшие округа сообщают о более высоких смертях, что они делают, но не последовательно. Из-за несогласованности в смерти, похоже, в игре играют другие переменные. Поскольку увеличение смертности также является глобальным явлением, это может стать началом растущей тенденции, и, возможно, стоит рассмотреть другие глобальные факторы, кроме экономических, что является важным, но не всеобъемлющим ответом.

Источник: Flickrcommons / Stephan Ridgway

Поскольку эти повышенные смертельные случаи в основном вызваны гриппом и пневмонией – главными убийцами для пожилых людей – могут быть факторы окружающей среды. Хотя мы должны видеть растущее увеличение смертности, поскольку наше население стареет, эти годовые колебания могут ухудшиться за счет увеличения как распространенности бактерий и вирусов, так и нашего снижения устойчивости к этим новым инфекциям.

Глобальное изменение климата и менее эффективная антибиотика вместе с более уязвимым населением – как старшим, так и, возможно, менее устойчивым из-за бедности – могут ускорить смертность. Опять же, хотя это небольшие сдвиги в тенденциях, они достаточно уникальны, чтобы обеспечить серьезный мониторинг. Отмена полувекового прогресса в ожидаемой продолжительности жизни может означать новый способ взглянуть на болезни, которые охватывают более важную роль общественного здравоохранения. Мы могли бы видеть, что для решения проблемы здоровья нам, возможно, придется лучше смотреть на окружающую среду. Нам придется подождать и посмотреть, как и когда мы продолжаем умирать.

© США Copyright 2016 Марио Д. Гарретт