Недопустимо большая доля психически больных людей не получает никакой помощи. Причины меняются, но включают нехватку поставщиков, стоимость лечения и стигмы. Телементальное здоровье, которое использует цифровые технологии для дистанционного оказания услуг в области психического здоровья, может помочь в поиске решения. Придавая лечение кончикам пальцев пользователей, здоровье телемедиа может справиться с препятствиями доступа. Уменьшая зависимость от дорогостоящей инфраструктуры клиники и необходимость коммутации, это может сэкономить время и сократить расходы. И, освобождая пациентов от необходимости посещать психиатрические учреждения, он может анонимизировать процесс и уменьшить стигму. Некоторые компоненты включают в себя телементальное здоровье, включая компьютерную когнитивную поведенческую терапию, онлайн-терапию, фармакотерапию посредством видеоконференций, терапию экспонирования виртуальной реальности и мобильную терапию.
Компьютеризированная когнитивная поведенческая терапия (cCBT) использует программные программы для предоставления автоматизированной психотерапии с помощью CD-ROM и настольных программ. Это старейшая форма телемедицинского здоровья, которая будет систематически развиваться – задолго до появления Интернета. Поскольку CBT часто является стандартизированным лечением, он, как считается, хорошо зарекомендовал себя при использовании технологии без участия активного терапевта. Таким образом, были разработаны программы, которые шли через пользователей с помощью модулей, основанных на традиционном CBT, но предназначались для лечения таких состояний, как паническое расстройство и обсессивно-компульсивное расстройство без видимого терапевта.
Перспективные ранние результаты впоследствии побудили ученых использовать возможности Интернета, чтобы переместить cCBT с стареющего компакт-диска в киберпространство. Таким образом, онлайн-терапия, в том числе онлайн CBT, родилась. Три основные формы онлайн-терапии были протестированы и используются: «автономная» онлайн-терапия, то есть самостоятельные веб-модули, которые обходят терапевта; «Поддерживаемая» онлайн-терапия, которая позволяет ограничить участие терапевта, например, посредством обмена электронными сообщениями текстовых сообщений; или онлайн-терапию «в реальном времени», которая состоит из интерактивных онлайн-бесед с участием полного терапевта, иногда с лицом-лицом, который стал возможным благодаря видеосвязи.
По сравнению с изучением дистанционной психотерапии исследование лечения отдаленных лекарств от психиатрических заболеваний отстало позади. Причины включают необходимость более осторожного ухода со стороны назначающего врача, например, для получения жизненно важных симптомов или лабораторных тестов для отслеживания побочных эффектов препарата или уровня крови. Однако ограниченные данные, например, из области лечения дефицита внимания и гиперактивности, указывают на возможность отдаленной доставки лекарств при соблюдении определенных условий, таких как наличие местных медицинских работников, которые могут справляться с аспектами ухода, которые не могут быть проводимых дистанционно.
Виртуальная терапия экспозиции (VRET) можно рассматривать как терапевтическое ответвление не так-терапевтической зависимости от видеоигр, которая теперь потребляет много людей. Это относится к использованию виртуальных сред, подобных тем, которые используются во многих видеоиграх, для проведения экспозиционной терапии путем имитации ситуаций, связанных с возникновением тревожных ситуаций. Через головные дисплеи, экраны, которые обтекают пациентов и другое сложное оборудование, VRET может создавать реалистичные трехмерные представления о фобиях и страхах, таких как вождение на мостике или наблюдение за змеей, а затем постепенно «десенсибилизирует» пациентов к полученному беспокойство.
Самая последняя глава революции в области телемедицины включает мобильную терапию (mTherapy) и отражает более широкий переход к «мобильному», который обогнал культуру в целом. mTherapy использует приложения для смартфонов – более 3000 приложений для охраны психического здоровья существуют в магазинах Apple и Google – и текстовые сообщения для предоставления широкого спектра услуг, улучшающих терапию, таких как текстовые сообщения, которые служат напоминанием о традиционных назначениях и приложениях, отчет о симптомах момента. Несмотря на то, что исследование их эффективности остается недостаточным, предварительные данные указывают на растущую роль m терапии, по крайней мере, в качестве инструментов, которые улучшают традиционную терапию.
По оценкам, до 2020 года до половины поставки медикаментов будут проводиться в электронном виде к 2020 году. Однако, несмотря на многообещающие данные с нескольких платформ, необходимо провести дополнительные исследования, чтобы дополнительно проверить эффективность, безопасность, конфиденциальность и соблюдение режима лечения различных вариантов лечения на телементальном уровне. Только при большем количестве исследований их можно будет полностью рекомендовать, особенно если традиционный «золотой стандарт» доступен пациенту.
Адаптировано из пьесы доктора Абуджауде для веб-страницы Press Oxford University Press.
