Рано или поздно мы все задаем себе этот вопрос. Удивительно, но есть некоторые, но не определенные ответы. В этой записи в блоге рассказывается о том, что известно о факторах риска развития наркомании.
Прежде всего, есть ли у нас доказательства того, что люди подвержены риску определенных типов зависимостей или существует общая тенденция к развитию зависимости?
Ответ заключается в том, что эпидемиологические исследования, касающиеся сопутствующих заболеваний (т. Е. Совпадение различных типов расстройств), способствуют идее о том, что у индивидов есть общая тенденция к развитию наркомании (Kessler et al., 1997). Другими словами, люди, которые пристрастились к одному типу наркотиков, часто также признают, что раньше или одновременно использовали наркотики или другие наркотики. Таким образом, по-видимому, наша биология может пролить нас на общую тенденцию к развитию зависимости от злоупотреблений. Наложение с другими формами зависимости (например, азартные игры, выпивка, сексуальная зависимость) присутствует, но не столь велико.
Во-вторых, каковы конкретные факторы, повышающие риск развития зависимостей?
Семья: Прежде чем рассматривать специфические эффекты генов, обширные данные показывают, что эти кластеры склонности в семьях, то есть есть более высокая вероятность развития зависимости, если у одного из ваших родственников также есть проблема с зависимостью (Kendler et al., 1997). Чем ближе член семьи, у которого проблемы с наркоманией, тем выше риск. Очевидно, это указывает на генетическое и экологическое воздействие.
Гены: Наследуемость, то есть степень, в которой гены определяют риск развития зависимостей: большинство генетических и общих факторов риска для окружающей среды для незаконного употребления психоактивных веществ и злоупотребления психоактивными веществами / зависимости неспецифичны, то есть исследователи не смогли найти доказательства для генетических факторов, которые увеличиваются риск для людей злоупотреблять веществом А, а не злоупотреблять веществами B, C и D (Kendler et al., 2003).
Психологические факторы: неоднократно сообщалось о двух психологических характеристиках, связанных с более высоким риском для различных типов зависимости – импульсивности и стремления к сенсации. Высокие уровни импульсивности, т. Е. Невозможность контролировать преждевременное или ненадлежащее действие, явно связаны с более высоким уровнем использования различных лекарств (Verdejo-Garcia et al., 2007). Более высокий уровень поиска ощущений, т. Е. Потребность в высоких уровнях внешней стимуляции в сочетании с стремлением искать такую стимуляцию, также был связан с повышенным риском употребления наркотиков (Kelly et al., 2006). Частично это может быть связано с тем, что эти люди испытывают больший субъективный эффект, связанный с употреблением наркотиков: ощущайте препарат, как наркотик, и испытывайте высокий уровень. Наконец, риск заражения также связан с тем, как вы рискуете, то есть сосредоточитесь ли вы на потенциальной выгоде или потенциальных неблагоприятных последствиях ситуации с неопределенным результатом. В частности, люди с низким риском восприятия, т.е. склонны не видеть плохих последствий, подвергаются повышенному риску для зависимости (Ryb et al., 2006).
Психиатрические состояния: из многих психических расстройств заслуживают внимания два, один не столь удивительный, другой, тем более. Во-первых, люди с синдромом гиперактивности дефицита внимания в целом подвергаются более высокому риску для зависимостей (Biederman et al., 1998). Это, вероятно, не удивительно, потому что эти люди также часто очень импульсивны. Однако этот повышенный риск снижается, если эти люди должным образом лечатся, даже если это связано с стимуляторами по рецепту (Wilens et al., 2003). Во-вторых, люди с проблемами беспокойства независимо от типа (будь то паника, социальная тревога или посттравматическое стрессовое расстройство) подвержены повышенному риску развития наркомании (Sareen et al., 2006). Это может быть связано с тем, что эти люди используют вещества, чтобы уменьшить их тревожные переживания.
Так что ты можешь сделать? Посмотрите на себя, свой семейный фон, свое поведение и свой предыдущий опыт. Вы легко подключаетесь к чему-то? Вы импульсивны? Вы любите быть в очень стимулирующей среде? Вы беспокоитесь? Это простые вопросы, которые могут повысить или снизить вашу озабоченность по поводу вашего личного риска. Однако есть много аспектов, которые здесь не рассматриваются и что я надеюсь охватить и уточнить в будущих блогах, поэтому следите за обновлениями.
Для получения дополнительной информации:
Biederman J, Wilens TE, Mick E, Faraone SV и Spencer T (1998): влияет ли дефицит внимания на гиперактивность на ход развития злоупотребления наркотиками и алкоголем и зависимость? Biol.Psychiatry 44: 269-273
Kelly TH, Robbins G, Martin CA, Fillmore MT, Lane SD, Harrington NG и Rush CR (2006): Индивидуальные различия в уязвимости наркомании: d-амфетамин и статус сенсации. Психофармакология (Berl) 189: 17-25
Кендлер К.С., Дэвис К.Г. и Кесслер Р.К. (1997): Семейная агрегация общих психических расстройств и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, в Национальном обзоре коморбидности: исследование истории семьи. Br.J.Psychiatry 170: 541-548
Кендлер К.С., Якобсон К.С., Прескотт С.А. и Нил МС (2003): Специфичность генетических и экологических факторов риска для использования и злоупотребления / зависимости от каннабиса, кокаина, галлюциногенов, седативных средств, стимуляторов и опиатов у самцов-близнецов. Am.J Психиатрия 160: 687-695
Kessler RC, Crum RM, Warner LA, Nelson CB, Schulenberg J и Anthony JC (1997): Пожизненное совпадение злоупотребления алкоголем DSM-III-R и зависимость от других психических расстройств в Национальном обзоре коморбидности. Arch.Gen.Psychiatry 54: 313-321
Ryb GE, Dischinger PC, Kufera JA и Read KM (2006): восприятие риска и импульсивность: связь с рискованным поведением и расстройствами, связанными с злоупотреблением психоактивными веществами. Accid.Anal.Prev. 38: 567-573
Sareen J, Chartier M, Paulus MP и Stein MB (2006): Незаконное употребление наркотиков и тревожные расстройства: выводы из двух обследований сообщества. Психиатрическая Рес. 142: 11-17
Verdejo-Garcia A, Bechara A, Recknor EC и Perez-Garcia M (2007): Негативная эмоциональная импульсивность предсказывает проблемы зависимости веществ. Наркотик Алкоголь. 91: 213-219
Wilens TE, Faraone SV, Biederman J и Gunawardene S (2003): Возбуждает ли стимулирующая терапия дефицит внимания / гиперактивности позднее злоупотребление психоактивными веществами? Метааналитический обзор литературы. Педиатрия 111: 179-185
