Любой, кто заботится о наркомане, имеет длинный список проблем, не последним из которых является то, что зависимость может занять жизнь их любимого человека. В основном мы боимся получить сообщение о серьезной аварии или травме или, возможно, передозировке наркотиков. То, что немногие думают или активно пытаются предотвратить, – это самоубийство. И хотя самоубийство – это хорошо известный риск для тех, кто страдает проблемами психического здоровья, он также требует внимания при оценке и лечении зависимости.
Самоубийство является 10- й ведущей причиной смерти в США. Депрессия и другие расстройства настроения являются фактором риска номер один для самоубийства, но злоупотребление алкоголем и наркотиками – даже без депрессии – является вторым. Фактически, исследования показали, что самым сильным предиктором самоубийства является алкоголизм, а не психиатрический диагноз. Люди с нарушениями употребления психоактивных веществ в шесть раз чаще совершают самоубийство, чем население в целом.
Злоупотребление наркотиками не только увеличивает вероятность того, что человек возьмет свою собственную жизнь, но также будет использован как средство совершения самоубийства. Примерно один из трех человек, которые умирают от самоубийства, находятся под влиянием наркотиков, как правило, опиатов, таких как оксикодон или героин, или алкоголя. Отравление является третьим ведущим методом, используемым при смертях от самоубийств, а наркотики составляют 75 процентов смертей от самоубийств из-за отравления.
Когда надежда заканчивается
Почему самоубийство вызывает трагическую судьбу стольких людей, которые борются с наркоманией? Есть несколько возможных объяснений. Под воздействием наркотиков или алкоголя люди могут потерять запреты и рискнуть, которых обычно не будет. Кроме того, многие люди злоупотребляют наркотиками или алкоголем, пытаясь облегчить симптомы депрессии, тревоги или других состояний психического здоровья. Уровень тяжелой депрессии в два-четыре раза выше среди наркоманов, чем среди населения в целом.
Хотя наркотики могут помочь в краткосрочной перспективе, они со временем обостряют проблемы. Когда вы пытаетесь прекратить употреблять наркотики, люди могут почувствовать себя подавленными возвращением болезненных эмоций, которые они медикаментозно принимали с наркотиками. Они также могут быть достаточно четкими, чтобы выполнять суицидальные мысли и планы. Переходы, такие как ввод или уход, рецидив и смерть, развод или другие важные изменения жизни, могут быть особенно уязвимыми.
Злоупотребление наркотиками, особенно депрессантами, такими как алкоголь или седативные средства, также может вызвать симптомы депрессии, увеличивая риск самоубийства. По мере того как последствия наркомании накапливаются, от юридических проблем и поврежденных отношений до финансового краха и потери работы, люди могут потерять всякую надежду на то, что все станет лучше. Для некоторых это начинает казаться, что есть только два пути к облегчению: возвращение назад к употреблению наркотиков или смерти.
Профилактика начинается с лечения
Научные исследования исследовали тесную связь между наркоманией и самоубийством. Так почему же риск самоубийства так часто игнорируется?
По сообщениям, уровень самоубийств среди пациентов с необработанными нарушениями употребления психоактивных веществ достигает 45 процентов, только 11 процентов наркоманов получают лечение. Стигма играет определенную роль в том, чтобы люди не получали помощь, а отсутствие обучения в области предотвращения самоубийств способствует решению проблемы, когда люди ищут лечения.
Медики первичной помощи расположены, чтобы помочь выявить и предотвратить суицидальность, но только если они знают, что искать и как создать эффективный план профилактики самоубийств. К сожалению, немногие из нас были обучены этому. В результате многие уклоняются от вопроса и решения суицидальных идей, даже когда пациент борется или в прошлом боролся с наркоманией, депрессией или другими расстройствами психического здоровья.
Кто-то должен задавать сложные вопросы о том, когда-либо пациент когда-либо рассматривал или пытался совершить самоубийство, и думают ли они в настоящее время или намерены совершить самоубийство. Кто-то должен сообщить пациенту, что они не одиноки, что их заботят, и эта надежда остается, а затем сотрудничать с ними и их близкими, чтобы создать план восстановления, который в первую очередь обеспечивает их безопасность, а затем решает основные проблемы. Кто лучше это сделает, чем доверенный поставщик медицинских услуг?
Исследования показывают, что некоторые люди, которые совершают самоубийство, включая пожилых людей и женщин, скорее всего, увидели поставщика первичной медико-санитарной помощи за год до их смерти. Таким образом, улучшение нашей способности распознавать и лечить факторы, которые приводят к самоубийству, может значительно помочь предотвратить это.
Мы знаем очень серьезные угрозы, с которыми сталкиваются пациенты с зависимостью и расстройствами психического здоровья. Мы также знаем, что комплексное лечение двойного диагноза как злоупотребления психоактивными веществами, так и сопутствующих психических расстройств многодисциплинарной командой профессионалов может помочь людям выздороветь и предотвратить самоубийство. Существует много перспективных лекарств, и терапия, такая как когнитивно-поведенческая терапия и диалектическая поведенческая терапия, может снизить риск попыток самоубийства на целых 50 процентов.
Мы беспокоимся о наркоманах в нашей жизни по уважительной причине. Они подвержены высокому риску смерти по ряду причин, включая болезнь, несчастный случай и самоубийство. Предотвращение самоубийств требует многогранного подхода, но все это зависит от человека, который обращается за помощью и эффективного лечения, когда он принимает этот смелый шаг.
